Pagkatapos ng stroke, ang pangunahing diskarte sa pagpapagaling at pagbawi ay nagsasangkot ng isang aktibong planong rehabilitasyon upang mapabuti ang pisikal na kakayahan at nagbibigay-malay na pag-andar. Mayroong iba't ibang mga uri ng post-strokepost stroke rehabilitation, at kung ikaw ay bumabawi mula sa isang stroke, malamang na kailangan mong lumahok sa isa o higit pa sa mga ito.
Pisikal na therapy
Kasama sa pisikal na therapy ang iba't ibang mga maneuvers at pagsasanay ng kalamnan.
Ang mga post na pisikal na aktibidad ng ehersisyo ay dinisenyo upang sanayin ang utak at ang mga kalamnan upang gumana nang magkasama gamit ang isang diskarte na nagtatayo ng lakas ng kalamnan at nagpapanatili ng malusog na tono ng kalamnan. Ang isang kamakailang pag-aaral mula sa United Kingdom ay gumagamit ng data mula sa database ng Cochrane, isa sa pinakamalaking databanks ng survivor stroke, upang masuri ang pagiging epektibo ng physical therapy pagkatapos ng stroke. Ang mga resulta ng pag-aaral ng UK ay napagpasyahan na mayroong isang malawak na hanay ng mga diskarte sa pisikal na therapy at mga pamamaraan na ginagamit sa buong mundo para sa pagbawi ng mga nakaligtas na stroke.
Habang ang mga mananaliksik ay hindi natagpuan na ang isang uri ng pisikal na therapy ay mas mahusay kaysa sa iba, natapos nila na ang pisikal na therapy ay epektibo para sa pagtulong sa mga survivor ng stroke na mapabuti ang kadaliang mapakilos (ang kakayahang makapunta sa paligid), lumalakad nang mas mabilis, gumaganang mas malaya at may mas mahusay na balanse. Tinatantiya ng mga mananaliksik ang perpektong dosis ng pisikal na therapy na humigit-kumulang 30-60 minuto 5-7 araw kada linggo.
Ang pisikal na therapy ay natagpuan din na maging mas epektibo kapag ang mga sesyon ay pinasimulan sa ilang sandali matapos ang stroke.
Occupational Therapy
Hindi tulad ng pisikal na therapy, ang therapy sa trabaho ay isang mas maraming gawain na nakatuon sa gawain ng pagsasanay. Ang mga therapist sa trabaho ay nagtatrabaho sa mga nakaligtas na stroke sa praktikal, tunay na pang-araw-araw na gawain sa mundo tulad ng pag-akyat sa mga hagdan, pagkuha sa at sa labas ng kama at nagsusuot.
Siyempre, mayroong isang pagsasapawan sa pagitan ng pisikal na therapy at occupational therapy, at ang dalawa ay parehong pangunahing bahagi ng pagbawi ng stroke, ngunit ang pisikal na therapy ay mas nakatuon sa pagpapalakas at pagpapanatili ng tono ng mga target na grupo ng kalamnan, habang ang occupational therapy ay mas nakatutok sa pakikipag-ugnayan at gamit ang mga kalamnan para sa ilang mga itinuro layunin.
Speech and Swallow Therapy
Ang pananalita at paglunok ay mga kasanayan na nangangailangan ng pag-iisip tungkol sa pagkilos habang nakikipag-ugnayan ang mga kalamnan. Ang parehong mga kasanayan sa paggamit ng mga kalamnan ng mukha, bibig, dila at lalamunan. Madalas na inaasahan ang mga problema sa pagsasalita pagkatapos ng stroke, habang ang mga problema sa paglunok ay kadalasan ay higit pa sa isang hindi kasiya-siyang sorpresa para sa mga nakaligtas na stroke at sa kanilang mga mahal sa buhay.
Ang pagsasalita at paglunok na pagsusuri ay karaniwang ginagawa sa ospital, sa loob ng ilang araw pagkatapos ng stroke. Habang nagbabalik ka mula sa iyong stroke, ang iyong pagsasalita at paglunok kakayahan ay maaaring magsimulang maging mas mahusay sa kanilang sarili.
Ang pananalita ay mahalaga para sa komunikasyon. Ang pananalita ay nangangailangan ng paggamit ng wika upang maunawaan kung ano ang sinasabi ng mga tao. Kinakailangan din ng pananalita ang paggamit ng wika upang makipag-usap sa iba. Nakatuon ang pagsasalita sa pagsasalita sa pag-unawa ng mga salita gayundin sa paggawa ng mga salita na malinaw na maunawaan ng iba. Minsan, ang pagsasaling paggamot ay nagsasangkot ng mga flashcards, mga larawan, at, siyempre, pagsasanay at pag-uulit sa pagsasalita.
Mahalaga ang paglunok para sa maraming kadahilanan. Ang nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng buhay, at hindi ito nagbabago pagkatapos ng stroke. Ang kakayahan sa pag-swallow ay kinakailangan para sa pagpapanatili ng mabuting nutrisyon. Gayunpaman, ang maayos na coordinated swallowing ay mahalaga para sa iba pang mga isyu sa kalusugan, bilang karagdagan sa nutrisyon. Kapag ang paglunok ng mga kalamnan ay hindi lumilipat sa dapat nilang gawin, ang pagkakatulog sa pagkain ay isa sa mga mapanganib na kahihinatnan.
Ang Choking ay maaaring maging sanhi ng isang impeksyon na tinatawag na aspiration pneumonia , na mas malaking problema sa mga nakaligtas na stroke kaysa sa natatanto ng karamihan sa mga tao. Ang pagkatutunaw sa pagkain ay maaari ring magresulta sa isang mapanganib na kakulangan ng oxygen, na maaaring maging sanhi ng pinsala sa utak at kahit kamatayan ng utak.
Ang mga kahihinatnan ng kapansanan ng swallowing ay hindi isang bagay na hindi papansinin. Sa kabutihang palad, mayroong isang buong sistema sa lugar para sa lunok therapy upang matulungan ang survivors stroke maiwasan ang mga malubhang at nakakatakot komplikasyon ng stroke.
Visual Therapy
Ang visual therapy at balanseng therapy ay madalas na naka-iskedyul sa pinagsamang rehabilitation session para sa mga nakaligtas na stroke. Iyon ay dahil ang pangitain ay bahagyang nakasalalay sa mahusay na balanse at balanse bahagyang umaasa sa magandang paningin. Ang mga lugar ng utak na kumokontrol sa dalawang function na ito ay hiwalay, ngunit depende ito sa isa't isa habang nakikipag-ugnayan sila. Ito ang dahilan kung bakit makatuwiran na ang ehersisyo sa post stroke balance ay nagsasama ng mga visual na kasanayan.
Ang isang kamakailang medikal na pag-aaral sa pananaliksik na nagsasangkot ng pakikipagtulungan sa pagitan ng mga mananaliksik mula sa Memphis, Tennessee at mula sa Denmark ay nagtapos na ang 60 porsiyento ng mga nakaligtas na stroke na nakilahok sa kombinasyon ng therapy sa paningin at balanseng therapy ay nagtatrabaho, kumpara sa 23 porsyento lamang ng mga survivor ng stroke na hindi nakilahok sa therapy.
Kognitibong Therapy
Ang cognitive therapy ay pa rin ng isang medyo bagong konsepto sa rehabilitasyon ng stroke. Kabilang sa nagbibigay-malay na therapy ang mga interbensyon na idinisenyo upang mapabuti ang mga kakayahan sa pag-iisip at mga kakayahan sa paglutas ng problema. Mayroong isang hanay ng mga kapansanan sa kapansanan pagkatapos ng stroke. Ang mga nakaligtas na stroke na bumabawi mula sa isang malaking cortical stroke ay kadalasang may mas maraming mga nagbibigay-malay na isyu kaysa sa mga nakaligtas na stroke na nakuhang muli mula sa isang maliit na subcortical stroke. Ang kaliwang panig na cortical strokes ay nagiging sanhi ng medyo iba't ibang mga cognitive deficit kaysa sa kanang panig na cortical stroke , at ito ay maaaring makaapekto sa iyong kalsada sa pagbawi bilang isang stroke survivor.
Ang mga cognitive therapy ay nalalapit tulad ng paggamit ng mga video game , mga virtual na diskarte sa teknolohiya at ang nakabuo ng computer na rehabilitasyon therapy ay kasalukuyang pinag-aralan bilang mga paraan upang mapabuti ang nagbibigay-malay na function pagkatapos ng stroke. Kabilang sa iba't ibang mga interventions para sa post stroke cognitive deficit, ang pinakamahusay na uri ng cognitive therapy ay hindi pa itinatag. Gayunpaman, sa ngayon, ang konklusyon ay ang mga nakaligtas na stroke na lumahok sa mga nagbibigay-malay na paggamot ay mas mahusay kaysa sa mga nakaligtas na stroke na hindi nakikilahok sa cognitive therapy.
Makabagong Physical Therapy
Kasama sa mga bagong uri ng therapy ang mirror therapy, electrical therapy at therapy ng musika. Ang mga nakaligtas na stroke na lumahok sa mga pag-aaral sa pananaliksik na gumagamit ng mga bago at makabagong rehabilitative therapies ay malamang na mas mahusay na masusubok ang mga panukalang resulta ng stroke at karaniwan ay hindi nakakaranas ng mga negatibong epekto na dulot ng experimental rehabilitation. Ang paunang data sa pagbawi pagkatapos ng isang stroke ay maaasahan, ngunit palaging isaalang-alang ng mga siyentipiko sa pananaliksik ang posibilidad ng isang 'epekto ng placebo.' Ang isang epekto ng placebo ay posibilidad na ang isang taong nagkakaroon ng interbensyon ay magpapabuti dahil sa naunang paniniwala na makakatulong ang interbensyon. Ang isang epekto ng placebo ay maaaring makagawa ng isang interbensyon na maging kapaki-pakinabang kahit na ang interbensyon ay walang silbi. Marahil ay may isang antas ng epekto ng placebo at isang antas ng pagiging kapaki-pakinabang pagdating sa karamihan ng mga makabagong pamamaraan ng rehabilitasyon na kasalukuyang nasa ilalim ng pananaliksik.
> Pinagmulan:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Mobile game-based virtual reality rehabilitation program para sa upper limb Dysfunction pagkatapos ischemic stroke. Restor Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P, et al. Ang pisikal na rehabilitasyon ay nalalapit para sa pagbawi ng pag-andar at kadaliang kumilos pagkatapos ng stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Pagsusuri ng apat na buwan na programang rehabilitasyon para sa mga pasyente ng stroke na may mga problema sa balanse at binokular visual dysfunction. NeuroRehabilitation. 2016; 38 (4): 331-41.