Naniniwala ito o hindi, ang paglunok ay isa sa mga pinaka-kumplikadong mga gawain na ginagawa ng iyong katawan, dahil nangangailangan ito ng isang mahusay na koordinasyon sa pagitan ng iyong utak, at ilang mga nerbiyos at kalamnan.
Cranial Nerves and Muscles Involved in Swallowing
Ang paglunok ay nangyayari sa tatlong sunud-sunod na mga yugto , ang lahat ay nangangailangan ng maingat na koordinasyon ng mga kalamnan sa bibig, pharynx (iyong lalamunan), larynx (iyong voicebox), at esophagus (isang guwang tubo na nagdadala ng pagkain mula sa iyong lalamunan sa iyong tiyan).
Ang mga kalamnan na ito ay nasa ilalim ng kontrol ng isang pangkat ng mga nerbiyos na tinatawag na iyong mga ugat ng cranial.
Ang cranial nerves ay 12 pares ng nerbiyos na lumabas mula sa brainstem , na matatagpuan sa base ng iyong utak. Kinokontrol ng iyong mga ugat ng cranial ang mga function tulad ng pang-amoy, pagtikim, paglunok, pagtingin, paglipat ng iyong mukha at mata, at pag-alsa ng iyong mga balikat. Ang ilan sa mga cranial nerves ay kasangkot sa pagkontrol sa koordinasyon at paggalaw na kasangkot sa nginunguyang at paglunok.
Ang mga sumusunod na cranial nerves ay kasangkot sa paglunok:
- Trigeminal (cranial nerve V)
- Mukha (cranial nerve VII)
- Glossopharyngeal ( cranial nerve IX)
- Vagus (cranial nerve X)
- Hypoglossal nerve (cranial nerve XII)
Ang mga cranial nerves ay kinokontrol ng "sentro ng pagproseso" sa utak kung saan naproseso ang impormasyon na may kaugnayan sa paglunok. Kabilang sa mga sentrong ito ang mga lugar na matatagpuan sa cerebral cortex , ang medulla oblongata, at ang cranial nerve nuclei.
Mga Swallowing Centers In the Brain
Ang boluntaryong pagsisimula ng paglunok ay nangyayari sa mga espesyal na lugar ng cerebral cortex ng utak, na tinatawag na precentral gyrus (tinatawag ding pangunahing lugar ng motor), posterior-inferior gyrus at frontal gyrus. Ang impormasyon mula sa mga lugar na ito ay nagtatagpo sa sentro ng paglunok sa medulla, na bahagi ng brainstem.
Bukod sa utak, ang mga signal ng nerve na nagmula sa bibig ay tumatanggap ng input tungkol sa pagkain na kami ay nginunguyang. Maraming makaramdam ng nerbiyos sa bibig, lala ng pharynx, at larynx ang nagdudulot ng impormasyon sa utak na nagpapahintulot sa amin na malaman kung anong uri ng materyal ang nasa bibig at lalamunan. Halimbawa, "sabihin nila" ang utak tungkol sa laki, temperatura, at pagkakayari ng pagkain.
Ang impormasyong ito ay ipinadala sa sensory cortex ng utak, at sa huli ang medulla, na gumagamit ng pandama na impormasyon upang idirekta ang mga pagsisikap ng mga kalamnan ng nginunguyang.
Potensyal na mga Komplikasyon ng mga Problema sa Pagtatalik
Ang pagkilos ng chewing ay nagbabago ng pagkain sa mas malambot at mas madulas na bolus na pagkain na angkop at ligtas para sa paglunok. Habang ang paglunok ay pinaninindigan sa pamamagitan ng iba't ibang mga yugto nito, ang mga nerbiyos na kasangkot sa paglunok ay nagpapalitaw ng pagsasara ng pagtula ng larynx at ng epiglottis. Ang pagsasara ng 'windpipe' ay pumipigil sa pagkain at likidong mga partikulo mula sa pagpasok sa mga baga.
Kung ang windpipe ay hindi maayos na isara, o kung ang paglunok ay hindi mahusay na pinag-ugnay, maaaring mangyari ang mga problema tulad ng pagkakatulog. Ang isa pang komplikasyon ng mga problema sa swallowing, aspiration pneumonia , ay maaaring mangyari kung ang pagkain ay pumapasok sa mga baga. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang stroke o iba pang mga neurological disorder.
Sa wakas, ang malnutrisyon at pag-aalis ng tubig ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paghihirap ng paglunok.
Paano Nakaapekto ang Stroke ng Swallowing
Tulad ng makikita mo, mayroong maraming mga lugar ng central nervous system na, kung ang apektado ng isang stroke o isa pang kondisyon ng neurological tulad ng maramihang esklerosis, ang sakit na Parkinson, o demensya, ay maaaring makagambala sa kakayahan na lumulunok.
Higit pa rito, ang medulla ay isang medyo maliit na lugar ng brainstem na naglalaman ng maramihang mga istraktura na kritikal sa pagsasakatuparan ng paglunok reflex-kaya stroke na kasangkot ang medulla ay malamang na maging sanhi ng mga problema sa paglunok.
Sa katunayan, ang mga tao na may medullary stroke ay maaaring mangailangan ng pansamantalang o permanenteng pagpapakain ng tubo upang maiwasan ang choking at aspiration pneumonia.
Isang Salita Mula
Habang ang pamumuhay sa mga problema sa paglunok ay tiyak na nagdaragdag ng isang komplikasyon sa iyong buhay, alamin na may mahusay na dinisenyo diskarte na maaaring makatulong sa iyo o sa iyong mga minamahal na ligtas na umangkop sa mga kahirapan. Halimbawa, ang isang speech and swallow therapist ay makakatulong sa iyo na gumawa ng mga pagsasaayos sa mga uri ng pagkain at likido na iyong ubusin upang mapadali ang ligtas mong lunok.
Bilang karagdagan, ang paglunok na pagsasanay tulad ng supraglottic swallow o maneuver ni Mendelsohn ay maaaring makatulong na palakasin ang iyong mga kalamnan na kasangkot sa paglunok. Ang mga pagsasanay na ito sa oral na paggalaw at iba pang estratehiya tulad ng paggamit ng isang tasa, dayami, o kutsara ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang.
> Pinagmulan:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Mga epekto sa paggamot para sa dysphagia sa mga may sapat na gulang na may maramihang esklerosis: Isang sistematikong pagsusuri. Dysphagia . 2016 Oct; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Oropharyngeal dysphagia. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.