Maraming mga tao na naninirahan sa sakit sa neurological, o kung sino ang mga nakaligtas na stroke, nakakaranas ng paghihirap na paglunok. Ang mga taong nabubuhay na may dysphagia ay nahihirapan sa pagkain, pag-inom, at pagkuha ng gamot. Kung hindi sapat na diagnosed at pinamamahalaan, ang dysphagia ay maaaring humantong sa mahihirap na nutrisyon, aspiration pneumonia at karagdagang kapansanan.
Mga sintomas ng Dysphagia
Ang dysphagia ay nailalarawan sa kahirapan sa paglunok.
Ang ilang mga kondisyon sa neurological, tulad ng stroke, demensya, tserebral palsy at multiple sclerosis ay maaaring maging sanhi ng dysphagia kung ang mga kalamnan ng swallowing ay nagiging mahina o mawawalan ng koordinasyon. Ang mga taong nakatira sa dysphagia ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas kapag sinusubukang lunukin :
- Choking
- Pag-ubo o pagbuya
- Ang likido ay lumalabas sa ilong
- Pagkain na nahuli sa mga baga
- Nawawalang tinig
- Drooling
- Kakulangan ng kontrol ng dila
- Pagkawala ng gagawin reflex
Normal Swallowing at Pantunaw ng Pagkain
Ang unang hakbang sa paglunok ay ang pagbuo ng bolus ng pagkain. Ang hakbang na ito ay maaaring malubhang pinsala kung mayroon kang dysphagia.
Ang isang bolus ng pagkain ay isang maliit, bilog na masa ng pagkain na nabuo sa bibig sa panahon ng maagang bahagi ng panunaw. Ang pagbubuo ng isang bolus ng pagkain ay gumagawa ng proseso ng paglunok ng mas madali at mas ligtas at tumutulong din na simulan ang proseso ng panunaw ng pagkain (breakdown) upang ang pagsipsip ng mga nutrients ay maaaring mangyari sa tiyan at maliit na bituka.
Ang bolus ng pagkain ay nabuo habang ang pagkain ay chewed, lubricated sa laway, halo-halong enzymes at nabuo sa isang malambot cohesive mass. Ang bolus ay nananatili sa bunganga ng bibig (bibig) hanggang sa magsimula ang proseso ng paglunok .
Ang unang pagbuo ng bolus ay nakasalalay sa apat na hakbang ng pagproseso ng bibig na maaaring disrupted kung mayroon kang dysphagia.
Kabilang sa mga hakbang na ito ang:
- Paglipat ng pagkain mula sa harap ng bibig hanggang sa ngipin
- Pagdadala ng pagkain sa likod ng bibig upang bumuo ng isang bolus
- Ang paglipat ng bolus sa likod ng dila para sa paglunok
- Paglunok ng bolus
Kapag ang mga kalamnan sa bibig at lalamunan ay nagsisimula sa proseso ng paglunok, ang bolus ng pagkain ay gumagalaw pababa nang mabilis ang esophagus, na tinutulungan ng hindi kilalang (hindi sinasadya) mga kilos ng lalamunan ng esophagus. Ang bolus ay dumadaan sa isang kalamnan na naghihiwalay sa esophagus mula sa tiyan, na tinatawag na esophageal spinkter. Ang kalamnan na ito ay nagsasara pagkatapos ng pagkain bolus ay pumasok sa tiyan, upang ang pagkain ay nananatili sa tiyan kung saan ito ay higit pa nasira sa panahon ng proseso ng pantunaw ng pantunaw .
Tulad ng isang bolus na pumasok sa tiyan, pumapasok ito sa kurbada ng tiyan. Sa panahon ng gastric digestion process, ang bolus ay chemically processed ng mga acids at enzymes na ginawa sa tiyan. Sa kalaunan, habang ang bolus ay higit na nasira, ang ilan sa mga nutrient sa bolus ng pagkain ay hinihigop sa tiyan. Ang karamihan ng materyal ay naglalakbay sa maliit na bituka para sa karagdagang pagkasira at pagsipsip.
Ang pagbuo at paghiwalay ng Bolus ay mahalagang mga hakbang sa proseso ng panunaw para sa ilang kadahilanan.
Una sa lahat, ang pagbuo ng isang malambot at lubricated bolus ng pagkain ay nagpapahintulot sa pagkain na maglakbay nang mas madali sa pamamagitan ng iba't ibang mga rehiyon sa loob ng sistema ng pagtunaw. At, ang pagbabago sa texture at komposisyon ng pagkain ay nagsisimula sa prosesong pang-digestion ng kemikal, na kung saan ay ang proseso kung saan ang pagkain na kinakain natin ay pinaghiwa-hiwalay sa mga particle ng sapat na maliit upang ang katawan ay maunawaan ang nutritional components sa bloodstream. Ang mga katangian ng bolus na pagbuo ng pagkain sa huli ay kinokontrol ang rate kung saan ang pagkain at nutrients ay nasisipsip at inilabas sa katawan.
Karaniwan, ang isang bolus ng pagkain ay nabuo sa isang matatag na rate at pagkatapos ay naglalakbay sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw nang mahusay para sa karagdagang pagkasira at pagsipsip sa tiyan at sa maliit na bituka.
Gayunpaman, ang dysphagia ay maaaring hadlangan ang mahusay na pagbuo ng bolus ng pagkain.
Isang Salita Mula
Kung nakaranas ka ng dysphagia, ang iyong mga problema sa swallowing ay maaaring mapabuti sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, walang garantiya na mapapabuti mo nang walang interbensyon. Mayroong ilang mga paraan na maaari kang makakuha ng mas mahusay na paglunok kakayahan kung mayroon kang dysphagia.
Kasama sa pamamahala ng dysphagia ang mga pagsasaayos ng pamumuhay, ehersisyo therapy at medikal na paggamot.
- Pagsasaayos ng Pamumuhay: Ang mga pagbabago sa posture, parehong nakatayo at nakaupo, pati na rin ang pagkain ng mas mabagal ay mga simpleng pamamaraan na maaaring magaan ang proseso ng paglunok. Ang mga makipot na likido, tulad ng tubig, ay mas mahirap lunukin kung mayroon kang dysphagia. Ang pagpapalit ng kapal ng mga likido at pagkain ng malambot na pagkain ay maaaring makatulong.
- Exercise therapy: Paggamot ng dysphagia ay nagsasangkot ng therapy sa tulong ng pagsasalita, wika, trabaho o pisikal na therapist. Ang mga ehersisyo ng dila , labi , lalamunan, at bibig ay mamahinga at palakasin ang mga kalamnan na makontrol ang paglunok at dagdagan ang kakayahang umangkop sa lugar.
- Medikal na therapy: May mga gamot na reseta na makakatulong upang buksan ang mga kalamnan ng lalamunan upang gawing mas madali ang paglunok. Ang iba pang mga paraan ng paggamot ay maaaring kabilang ang mga pamamaraan tulad ng neuromuscular electrical stimulation (NMES).
> Karagdagang pagbabasa:
> Ang anatomya at pisyolohiya ng normal at abnormal na paglunok sa oropharyngeal dysphagia, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 Nobyembre; 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 Mayo 25.