Ang isang stroke ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagbabago sa pangitain. Karamihan ng panahon, ang isang nakaligtas na stroke ay nakakaranas ng isa, o posibleng ilan sa mga pagbabagong pangitain, ngunit hindi lahat ng ito. Ito ay dahil sa iba't ibang mga rehiyon ng utak nagtutulungan upang kontrolin ang pangitain. Kaya, depende sa sukat at lokasyon ng isang stroke, maaaring ito o hindi maaaring makaapekto sa iba't ibang aspeto ng pangitain.
Homonym Hemianopsia: Visual Field Cut o Pagkawala ng Peripheral Vision
Ang isang visual field cut ay isang bahagyang pagkawala ng pangitain. Ang isang visual field cut ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paningin sa kaliwa o kanang bahagi, sa itaas na larangan ng paningin, sa mas mababang larangan ng paningin, o sa isang kumbinasyon ng mga lugar.
Ang aming kakayahan upang makita ang mundo ay nakasalalay sa utak na nakikita ang mundo sa paligid sa amin na kung ito ay isang apat na wedge pie inilagay nang maayos magkasama upang makagawa ng isang buong pie. Kapag ang isang stroke ay nagiging sanhi ng homonym hemianopsia , ang parehong mga mata mawalan ng kakayahan upang makita ang parehong "hiwa ng pie." Kaya ang pagkawala ng visual na patlang ay maaaring magresulta sa parehong mga mata hindi makita ang kaliwang bahagi o ang parehong mga mata hindi makita ang kanang bahagi o ang parehong mga mata hindi makita ang kanang itaas o sa itaas na kaliwang panig.
Ang ganitong simetrya ng pagkawala ng pangitain na nangyayari bilang resulta ng stroke ay inilarawan bilang homonym hemianopsia at maaaring mas partikular na inilarawan bilang kaliwa homonymous hemianopsia, tamang homonymous hemianopsia, kanang upper quadrant hemianopsia, at iba pa.
Ang homonim hemianopsia ay maaaring magresulta kapag ang isang stroke ay nakakasira sa isang rehiyon ng temporal umbok, parietal umbok o occipital umbok. Ang tiyak na lokasyon ng stroke ay tiyak na tumutukoy sa lugar ng pagkawala ng paningin. Ang pinsala sa kanang bahagi ng utak ay nagdudulot ng pagkawala ng kaliwang paningin, habang ang pinsala sa kaliwang bahagi ng utak ay nagiging sanhi ng pagkawala ng paningin ng paningin.
Visual Neglect o Visual Extinction
Ang kapansanan sa visual ay medyo iba mula sa mga homonyo hemianopsia. Ang kapansanan sa visual ay isang kondisyon kung saan ang mga nakaligtas na stroke ay hindi napansin ang mga bagay na matatagpuan sa kaliwang larangan ng pangitain.
Ang kapabayaan ng isang panig ay maaaring ganap (visual na kapabayaan) o maaaring mangyari lamang na ang isa pang bagay sa "normal" na bahagi ay nakikipagkumpitensya para sa pansin (visual na pagkalipol).
Ang kapansin-pansing kapansanan at visual na pagkalipol ay karaniwang nangyayari kapag ang isang stroke ay nakakaapekto sa tamang parietal umbok.
Diplopia: Double Vision o Blurred Vision
Ang double vision ay resulta ng isang stroke na nagpapahina sa mga kalamnan ng mata sa isang paraan na ang isang mata ay hindi lubos na makakasabay sa iba pang mata, na nagbibigay ng pang-unawa sa dalawang bagay kapag mayroon lamang.
Ang Diplopia ay maaaring naroroon sa lahat ng oras, o maaaring ito ay naroroon lamang kapag ikaw ay naghahanap sa isang tiyak na direksyon, halimbawa kapag inilipat mo ang iyong mga mata sa kaliwa, sa kanan o pataas o pababa. Kadalasan, ang diplopia ay maaaring lumitaw ang iyong paningin na malabo o hindi maliwanag, sa halip na tiyaking doble, dahil ang dalawang mga imahe ay maaaring magsanib, lumalabas ang malabo.
Karamihan sa mga oras, diplopia ay sanhi ng isang stroke ng brainstem o ang cerebellum , bagaman minsan cortical at subcortical stroke ay maaari ring gumawa ng diplopia.
Pagkawala ng Vision
Ang isang stroke ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng paningin sa isang mata, at bihira, sa parehong mga mata. Ang kumpletong pagkawala ng pangitain ng isang mata ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang pagbara ng isa sa mga arterya na nagtatampok ng daloy ng dugo sa mata, ang optalmiko arterya o sangay nito ay tinatawag na retinal artery.
Ang ilang mga nakaligtas na stroke ay maaaring mawalan ng pangitain sa parehong mga mata pagkatapos ng stroke na nakakaapekto sa parehong mga kuko ng kuko, isang kondisyong kilala bilang cortical blindness , na nangangahulugan na ang mga mata ng stroke survivor ay tumutugon sa liwanag (ang mga mag-aaral ay nagiging mas maliit bilang tugon sa liwanag) na kung kaya niya nakikita pa rin. Gayunpaman, sa pagkabulag ng cortical, ang isang survivor ng stroke ay hindi maaaring 'makita' dahil hindi nakikita ng utak ang visual na mensahe.
Minsan, ang mga taong may pagkawala ng paningin ay walang kamalayan na hindi nila makita at kumilos na kung kaya nila. Ang kundisyong ito ay tinatawag na syndrome ng Anton at kadalasang sanhi ng mga stroke na kinasasangkutan ng mga pangunahing lugar ng paningin sa mga lobular ng kuko.
Visual Hallucinations
Ang mga visual na guni-guni ay maaaring mangyari pagkatapos ng stroke. Ang mga halusinasyon ay mga karanasan o pananaw ng mga bagay na hindi tunay.
Ang isang kondisyon na tinatawag na Charles Bonnet Syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga visual na guni-guni sa mga nakaligtas na stroke na may kapansanan sa paningin dahil sa problema sa mata o utak na may kinalaman sa mga visual na daanan, tulad ng cataract, glaucoma, stroke, tumor sa utak at trauma sa ulo. Ang mga nakaligtas sa stroke na may Charles Bonnet Syndrome sa pangkalahatan ay may kamalayan na ang mga bagay na 'nakikita' ay hindi totoo.
Ang pagkagambala sa visual na landas sa utak ay nagreresulta sa mga maling kumplikadong visual na mensahe na inihatid sa mga sentro ng paningin sa utak. Ang isang stroke sa alinman sa mga lugar ng paningin ng utak ay maaaring maging sanhi ng Charles Bonnet syndrome, ngunit kadalasan, ito ay sanhi ng isang stroke ng isa o parehong occipital lobes.
Achromatopsia o Pagkawala ng Vision ng Kulay
Ang isang bihirang kondisyon na tinatawag na achromatopsia ay ang pagkawala ng paningin ng kulay, na nagreresulta sa mga bagay na lumalabas na itim, puti, o kulay-abo. Dahil sa kumbinasyon ng pinsala sa maraming iba't ibang bahagi ng utak o sa pamamagitan ng genetic defect, ito ay isa sa mga pinakasikat na visual effect ng isang stroke.
Amaurosis Fugax
Ang amaurosis fugax ay isang visual na pagbabago na nauugnay sa isang lumilipas na ischemic attack (TIA) , na isang pansamantalang, baligtad na stroke. Ang mga klasikong sintomas ng amaurosis fugax ay nagsasama ng isang pakiramdam na ang isang madilim na lilim o isang bulag ay unti-unti na sumasaklaw sa isa o parehong mga mata. Minsan ang amarousis fugax ay inilarawan bilang biglaang pagkawala ng paningin o bahagyang pagkawala ng paningin.
Ang pangunahing katangian ng amaurosis fugax ay ang pagpapabuti nito nang maayos nang mabilis. Ito ay dahil ito ay sanhi ng isang pansamantalang pagkagambala ng daloy ng dugo sa mata, na kung saan ay isang TIA, itinuturing na isang pre-stroke na babala. Karamihan sa mga tao na nagreklamo ng mga sintomas na tunog tulad ng amaurosis fugax ay sinusunod pagkatapos ay na-diagnosed na may panloob na karotid arterya sakit. Kapag ang sanhi ng isang TIA ay nakilala at medikal na itinuturing, maaaring maiwasan ang isang stroke.
Mga Pagbabago sa Pananaw Hindi nauugnay sa Stroke
Mayroong ilang mga karaniwang problema sa paningin na sanhi ng mga problema sa mata, pagmamana o iba pang sakit, ngunit hindi stroke.
- Mga Floaters
Kung nakikita mo ang paminsan-minsang "lumulutang" na mga lugar, kadalasan ito ay isang tanda ng sakit sa mata ng diabetes, na maaaring maging sanhi ng mas malubhang pangitain na pagbabago kung hindi ginagamot. Kung nakikita mo ang mga floaters, dapat kang makakuha ng medikal na atensiyon upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng paningin. - Nakikita ang Halos Around Lights
Ang katarata, na kadalasang resulta ng normal na pag-iipon, diyabetis o paninigarilyo, ay nagiging sanhi ng isang pang-unawa na hinahanap mo sa isang maulap o may frosty glass. Ang mga katarata ay maaaring maging epektibo at ligtas na gamutin. - Malapit sa Nakita o Malayo na Nakita
Ang mga karaniwang problema ng malapit na paningin at malayong paningin ay resulta ng di-sakdal na pagtuon sa mga mata. Ang mga taong malapit sa paningin ay nahihirapan na nakatuon sa mga bagay na malayo, habang ang mga tao na malayo sa paningin ay nahihirapan na nakatuon sa malapit na mga bagay. Ang mga ito ay mga namamana na problema o isang resulta ng normal na pag-iipon, ngunit hindi isang stroke. - Triple vision
Walang tunay na biological na dahilan para sa triple vision. Ang mga taong nagsasabing nakakakita ng maraming bagay ay maaaring nasa ilalim ng impluwensya ng mga gamot o droga o nakakaranas ng psychiatric issue. - Red Green Color Blindness
Iba't ibang kulay mula sa achromatopsia ang kulay ng pulang luntiang kulay (kapag ang isang tao ay hindi nakakakita ng kulay.) Ang pagkabulag ng pulang kulay ng luntian ay isang namamana na kalagayan na dulot ng isang genetic na depekto.
Isang Salita Mula
Ang isa sa aming pinakamahalagang mga pandama ay ang kahulugan ng pangitain. Ang paningin ay nangangailangan ng isang kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga mata at ng utak. Ang isang stroke ay maaaring maging sanhi ng maraming iba't ibang pagbabago sa paningin, depende sa sukat ng stroke, at kung aling rehiyon ng utak ang naapektuhan. Ang rehabilitasyon para sa pagkawala ng pangitain ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng isang napakahusay na pasensya at pagtitiyaga.
> Pinagmulan:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Charles Bonnet Syndrome sa isang Pasyente Na May Kanan Medial Occipital Lobe Infarction: Epileptic o Deafferentation Phenomenon? Neurologist . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin, at Krystel R. Huxlin. Muling pag-aaral upang makita sa cortical pagkabulag. Neuroscientist . 2016; 22 (2): 199-212.