Anu-anong Pagsusuri ang Sakit ng Parkinson?

Mayroon bang tiyak na mga pagsusulit para sa Parkinson's disease?

Sa kasalukuyan ay walang mga pagsusulit na maaaring tiyak na masuri ang Parkinson's Disease . Ang pagsusuri ay batay sa mga klinikal na natuklasan ng iyong manggagamot sa kumbinasyon ng iyong ulat sa mga sintomas na iyong nararanasan.

Sa mga sitwasyon kung saan ang isang matatandang tao ay nagtatanghal ng mga tipikal na katangian ng Parkinson at sila ay tumutugon sa dopamine replacement therapy, walang posibilidad na maging anumang benepisyo sa karagdagang pagsisiyasat o imaging.

Ang karagdagang Pagsubok sa Parkinson's

Sa ibang mga sitwasyon, kung saan ang diagnosis ay hindi malinaw, ang mga nakababatang indibidwal ay apektado, o may mga hindi normal na sintomas tulad ng panginginig na nakakaapekto sa parehong mga kamay o marahil walang tremor sa lahat, ang karagdagang pagsusuri ay maaaring makatulong. Halimbawa, ang imaging ay maaaring maglaro ng isang papel sa pagkakaiba sa pagitan ng mahahalagang pagyanig at Parkinson's. Mahalaga rin na kumpirmahin kung ano ang una sa isang klinikal na pagsusuri ng Parkinson bago ang isang invasive procedure sa paggamot tulad ng kirurhiko DBS (malalim na utak pagpapasigla)

MRI sa Parkinson's Testing

Ang isa sa mga mas karaniwang mga pagsusuri na ginagawa sa panahon ng isang neurologic workup ay isang MRI scan at maaaring isaisip ng isang na sa pagsisiyasat ng isang sakit na nakakaapekto sa utak tulad ng Parkinson, ang imaging test na ito ay isang pangangailangan. Sa konteksto ng Parkinson's disease, gayunpaman, ang isang MRI ay hindi partikular na kapaki-pakinabang. Tinitingnan nito ang istraktura ng utak na para sa lahat ng intensive purposes, lumilitaw na normal sa sakit na ito.

Gayunman, maaaring ipahiwatig ang isang MRI kapag lumilitaw ang mga sintomas sa mga nakababatang tao (mas mababa sa 55 taon) o kung ang klinikal na larawan o ang paglala ng mga sintomas ay hindi pangkaraniwan para sa Parkinson's. Sa mga sitwasyong ito, ang MRI ay maaaring gamitin upang mamuno sa iba pang mga karamdaman tulad ng stroke , tumor , hydrocephalus (pamamaga sa utak) at Wilson's Disease (isang sakit na nagreresulta mula sa akumulasyon ng tanso na maaaring maging sanhi ng mga pagyanig sa mga nakababatang indibidwal).

Specialized Imaging

Ang espesyal na imaging tulad ng PET scans at DaTscans ay mas "functional" sa kalikasan. Habang ang isang MRI ay nakadirekta sa imaging ang anatomya ng utak, ang mga pag-scan na ito ay nagbibigay sa amin ng impormasyon kung paano gumagana ang utak. Ang DaTscans ay gumagamit ng isang naka-inject na ahente na karaniwang nagha-highlight ng mga daga ng nerve dopamine sa pamamagitan ng pagbubuklod sa kanila. Pinapayagan ng isang espesyal na kamera ang konsentrasyon ng imaging agent na makita. Ang mas maraming ahente ay nakitang umiiral sa ilang mga lugar ng utak, mas mataas ang densidad ng mga daga ng nerve-dopamine o neuron at samakatuwid, mas mataas ang antas ng dopamine mismo. Sa mga sakit na kinasasangkutan ng mga abnormal na antas ng dopamine tulad ng Parkinson, magkakaroon ng mas kaunting dopamine activity na nakikita. Bagaman ito ay makatutulong sa pagkakaiba sa pagitan ng mga talino na apektado ng Parkinson at sabihin, ang mahahalagang pagyanig kung saan ang normal na antas ng dopamine, hindi ito nakakatulong na makilala ang Parkinson mula sa iba pang mga parkinsonisms tulad ng maramihang sistema pagkagambala o progresibong supranuclear palsy .

Ang mga pag-scan ng PET ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa pagpapaandar ng utak at maaaring makatulong na makilala ang iba't ibang mga disorder ng neurodegenerative tulad ng sakit na Parkinson. Ngunit hindi katulad ng DaTscans, ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagtingin sa kung paano ginagamit ng utak ang asukal.

Ang mga partikular na pattern ng paggamit ng asukal ay karaniwang para sa iba't ibang mga karamdaman . Gayunpaman, ang mga pag-scan sa PET ay higit na ginagamit sa larangan ng pananaliksik kaysa sa klinikal na lupain.

Ang ilalim na linya ay hindi katulad ng ibang mga estado ng sakit tulad ng mataas na presyon ng dugo o diyabetis , wala kaming tiyak na diagnostic test para sa Parkinson's Disease. Kahit na ang imaging ay maaaring makatulong sa mga clinician upang kumpirmahin ang isang diagnosis ng Parkinsonism kapag may hinala sa ibang dahilan, hindi ito maaaring makilala ang sakit na Parkinson mula sa iba pang mga dahilan ng parkinsonism. Sa huli, ang mga diskarte sa imaging na ito ay kapaki-pakinabang lamang sa konteksto ng klinikal na pagsusuri ng nakaranasang doktor at sa mga napiling kaso lamang, ito ay makakaapekto sa pamamahala.

Sana, ang kakulangan ng layunin na katibayan ay magbabago sa malapit na hinaharap, sa pag-asam ng mga biomarker na nagbabago kung paano namin tinutukoy at gamutin ang sakit na ito.

Mga sanggunian:

Hauser, Robert A., MD. " Sakit na Parkinson ." Parkinson Disease . Medscape, Enero 21, 2014. Web. Pebrero 27, 2014.

Okun, Michael S., MD. "Dapat ba akong Kumuha ng DaTscan o PET Scan upang Kumpirmahin ang Aking Diyagnosis ng Sakit ng Parkinson?" National Parkinson Foundation - . National Parkinson Foundation, Pebrero 1, 2011. Web. Pebrero 26, 2014.

Zhang, Linyuan, MD, at Jun Liu, MD. "Ang Papel ng Neuroimaging sa Diagnosis ng Sakit ng Parkinson." International Journal of Integrative Medicine 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. Pebrero 26, 2014.