Ano ang Hinahanap ng Iyong Doktor Kapag Tinitingnan Mo ang Parkinson?
Walang pagsubok na "pamantayan ng ginto" na magpapairal sa sakit na Parkinson - sa halip, ang mga manggagamot ay umaasa sa kanilang sariling klinikal na obserbasyon at paghuhusga kasama ang paglalarawan ng pasyente ng posibleng mga palatandaan at sintomas upang makagawa ng diagnosis. Siyempre, napakahalaga ng pisikal na eksaminasyon sa proseso ng pagsusuri.
Ang isang paglalakbay sa tanggapan ng neurologist ay kadalasang kinabibilangan ng kung ano ang parang mga dose-dosenang tanong, kasama ang maraming mga pagsubok.
Ngunit ano talaga ang hinahanap ng mga manggagamot sa isang pisikal na eksaminasyon na nakakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis ng Parkinson's disease?
Sa katunayan, ang pagsusulit ng iyong doktor ay naglalayong suriin kung mayroon kang tinatawag na mga palatandaan ng cardinal ng Parkinson: resting tremor, bradykinesia (slowness of movement) at postural instability (impaired balance). Ganito ang hitsura ng mga doktor para sa mga palatandaang ito.
Parkinson's Physical: Looking for Tremors
Ang pag-urong ng madalas ay ang unang sintomas ng sakit na Parkinson. Malamang na panoorin ng iyong doktor ang mga ito sa iyong mga kamay kapag nakaupo ka na sa iyong mga kamay na nakakarelaks at ang iyong mga kamay sa iyong kandungan - sa ibang salita, kapag nagpapahinga ka. Minsan, lalo na sa maagang bahagi ng sakit, ang mga pasyente ay kailangang magambala (halimbawa, sa pamamagitan ng pagbibilang ng pabalik mula sa 10) upang maihatid ang pagyanig na ito.
Bilang karagdagan sa pagpahinga ng pagyanig, ang iyong doktor ay nanonood para sa postural tremor , na nangyayari kapag ang iyong mga armas ay nasa isang nakabukas na posisyon.
Maaari din niyang hanapin ang kinetiko na pagyanig, na nangyayari sa boluntaryong kilusan at kadalasang tinatasa ng daliri-sa-ilong na pagsubok (kung saan hinawakan ng pasyente ang kanilang ilong gamit ang kanilang hintuturo at pagkatapos ay hinawakan ang daliri ng tagasuri na nagbabago sa mga posisyon sa bawat pagsubok).
Bagaman inaasahan ang pag-urong na pagyanig sa sakit na Parkinson, maraming tao na may kundisyon ang may kumbinasyon ng mga iba't ibang uri ng mga pagyanig.
Slowness of Movement sa Parkinson's
Ang sintomas ng sakit na Parkinson na ito , na tinatawag na " bradykinesia " ng mga doktor, ay nangyayari sa karamihan ng mga tao na may kondisyon. Ito ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng kusang-loob na expression ng mukha at mas kaunti mata blinks bawat minuto kaysa sa karaniwan, at ang iyong doktor ay tumingin para sa mga palatandaan sa iyong pisikal na pagsusulit.
Maaaring masuri ng iyong doktor ang bilis ng paggalaw sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyo upang buksan at isara ang bawat kamay o i-tap ang iyong daliri ng index laban sa iyong hinlalaki nang paulit-ulit, gumawa ng malalaking paggalaw nang mabilis hangga't maaari. Sa mga taong may sakit na Parkinson , ang paggalaw ay maaaring magsimula nang mabilis at tumpak, ngunit mabilis itong lumala, nagiging mabagal at limitado.
Ang Gait ay isa pang paraan upang subukan ito. Ang pag-obserba sa isang pasyente habang lumalakad sila, na nagpapansin ng haba ng kanilang hakbang at ng bilis kung saan lumilipat ang mga ito, ay maaaring sabihin ng mga doktor ng kaunti. Ang kakulangan ng arm swing ay isa ring tampok na lumilitaw nang maaga sa mga may Parkinson's.
Hinahanap din ng mga doktor ang tigas (isa pang tanda ng Parkinson) sa pamamagitan ng paglipat ng mga joints sa iyong mga elbows, pulso, tuhod at bukung-bukong upang makita kung mayroong pagtutol. Ang paglaban ay maaaring maging makinis o maaaring lumitaw bilang bahagyang pag-aalinlangan sa paggalaw, na kilala bilang cogwheeling. Minsan ito ay nagiging mas halata sa pamamagitan ng aktibong paglipat ng pasyente sa tapat na paa.
Ang Impaired Balance Lumitaw Late sa Parkinson's
Ang balanseng balanse (kung ano ang tinatawag ng mga doktor na "postural instability") ay karaniwang nangyayari mamaya sa sakit at ito ay isang makabuluhang pinagmulan ng kapansanan para sa mga pasyente.
Upang subukan ito, ang iyong doktor ay mabilis at matatag na babalik sa iyong mga balikat habang nakatayo sa likod mo. Ang pagkuha ng isa sa dalawang hakbang pabalik upang mabawi ang iyong balanse ay isang normal na tugon, habang ang anumang mas maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng nakahihiya na sintomas.
Ito ay hindi isang komprehensibong listahan ng mga pagsusulit na ginagamit ng espesyalista sa paggalaw ng espesyalista sa paggalaw upang masuri ang isang pasyente, ngunit ang mga ito ay ang mga mas karaniwang mga pagsubok na maaaring dalhin sa panahon ng isang pisikal na pagsusulit upang masuri ang sakit na Parkinson.
Ang pag-alam kung ano ang hinahanap ng iyong doktor sa mga pagsusulit na ito ay maaaring makatulong na gawing mas madali ang diagnostic na proseso .
Pinagmulan:
Berardelli A et al. Pathophysiology ng bradykinesia sa Parkinson's disease. Utak. 2001 Nob; 124 (Pt 11): 2131-46.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Tremor fact sheet. Na-access noong Pebrero 17, 2016.
National Parkinson Foundation. Sheet na katibayan ng Postural. Na-access noong Pebrero 17, 2016.