Paggamot sa Kalusugan ng Isip para sa Pagpapabuti ng Pisikal na Karamdaman
Maaari ba ang sikolohikal na paggamot na matulungan kaming pamahalaan ang mga sintomas ng fibromyalgia , kahit na ang mga sintomas ay may physiological cause? Ayon sa pananaliksik, at lalo na ang isang 2017 na pag-aaral na inilathala sa journal Pain , maaari itong.
Ito ay salamat sa ilang mga katotohanan tungkol sa aming mga talino, ang kanilang kakayahan na baguhin, at ang aming sariling kakayahan na gumawa ng mga positibong pagbabago sa kung paano gumagana ang aming sariling talino.
Mga Katotohanan kumpara sa Kontrobersiya
Ang anumang talakayan tungkol sa paksang ito ay magiging kontrobersyal. Iyan ay maliwanag, lalo na ang pagbibigay ng hindi pagkakaunawaan sa publiko at ang medikal na komunidad tungkol sa fibromyalgia na "lamang" na depresyon o ilang iba pang sikolohikal na problema.
Ang mahalagang bagay na maunawaan, gayunpaman, ay habang ang mga paggagamot na ito ay nakatuon sa mga sikolohikal na isyu, na hindi nangangahulugan na ang fibromyalgia ay sikolohikal. Narito ang ilang mga katotohanan na dapat tandaan:
- Ang Fibromyalgia ay isang neurological na sakit at nagsasangkot ng mga neurotransmitters (kemikal na mga mensahero sa utak) na nasasangkot din sa ilang sakit sa isip.
- Ang stress ay isang pangunahing nakapagpapalala na kadahilanan sa marami, kung hindi ang karamihan, mga kaso ng fibromyalgia. Ito ay pinaghihinalaang bilang sanhi ng salik at kilala na gumawa ng mga sintomas na mas malala at maging sanhi ng pagsiklab-up.
- Ang depresyon at pagkabalisa ay pangkaraniwang nagkakalat ng mga kondisyon sa fibromyalgia.
- Sinasabi ng mga pag-aaral na ang trauma sa pagkabata ay maaaring baguhin ang tugon ng katawan ng physiological stress, na humahantong sa karamdaman mamaya sa buhay.
- Ang pamumuhay na may malubha, nakakapinsalang sakit ay mahirap at maaaring humantong sa maraming mga negatibong emosyon, at ang ilang mga uri ng therapy ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng mga emosyon. (Ito ay totoo rin sa mga karamdaman tulad ng kanser, na walang iniisip ng sikolohikal.)
- Ang mga sikolohikal na paggamot ay hindi inirerekomenda bilang mga stand-alone na paggamot, ngunit bilang bahagi ng isang paggamot sa paggamot. Hindi ito inilaan bilang mga kapalit para sa iba pang mga diskarte.
- Ang utak ay nagbabago. Ang mga saloobin ay may epekto sa kimika ng utak, kaya ang pagbabago ng mga pattern ng pag-iisip ay maaaring makaapekto sa mga pagbabago sa physiological.
Samantala, ang mga taong may fibromyalgia ay kadalasang binibigyan ng mga gamot na reseta na hindi gaanong epektibo at may maraming potensyal na epekto. Kailangan namin ng higit sa mga alok na ito ng gamot, at ang ilang mga sikolohikal na paggamot ay maaaring makatulong sa punan ang mga puwang.
Ang isa sa mga mas mahusay na pinag-aralan na sikolohikal na paggamot ay ang cognitive behavioral therapy (CBT) . Gayunman, sinasabi ng mga may-akda ng pag-aaral ng Pain na natagpuan nila ang isang diskarte na mukhang mas epektibo kaysa sa CBT. Tinatawag nila itong emosyonal na kamalayan at pagpapahayag ng therapy (EAET).
Ano ang Emosyonal na Awareness at Expression Therapy?
Ayon sa lead researcher na si Mark A. Lumley, PhD, ang EAET ay isang amalgam ng mga diskarte na maraming mga therapist ay pamilyar na. Kabilang sa mga pamamaraan na ito ang:
- Psychodynamic therapy
- Pamamaraang pang-eksperimento
- Pagsasabog-based na therapy
- Nagpapahayag ng pagsusulat
- "Rescripting" therapy
"Pinili lang namin ang mga tema o diskarte mula sa iba pang, mas karaniwang mga diskarte at repackaged ang mga ito, at nagbigay ng ilang mga karagdagang ideya upang gawing mas angkop para sa mga kondisyon ng sakit," sabi ni Lumley sa isang interbyu.
Ang ibig sabihin nito ay, kahit na ang EAET ay isang bagong diskarte, ito ay isa na maaaring madaling kinokopya ng mga therapist.
Ang pangunahing layunin ng EAET ay tulungan ang mga tao na makitungo sa mga hindi nalutas na emosyonal na isyu. Sa pag-aaral, 230 mga tao na may fibromyalgia ay may walong linggong kurso ng paggamot-isang grupo na nakakuha ng EAET, isa pang pagkuha ng CBT, at ikatlong pagtanggap ng edukasyon tungkol sa kondisyon. Ang mga kalahok ay nasuri sa simula ng pag-aaral, pagkatapos ng pagwawasto ng paggamot, at pagkaraan ng anim na buwan.
Habang ang kalubhaan ng kalubhaan ay hindi nagpapabuti sa EAET kumpara sa edukasyon sa fibromyalgia, ang mga mananaliksik ay nakilala ang ilang iba pang mga pagpapabuti, kabilang ang mga sumusunod na lugar:
- Pangkalahatang sintomas
- Malawak na sakit
- Pisikal na paggana
- Cognitive Dysfunction
- Pagkabalisa
- Depression
- Positibong epekto
- Sapat na buhay
Gayundin, halos 35 porsiyento ng mga tao sa EAET group ang iniulat na "mas pinabuting" o "napabuti," kumpara sa mga 15.5 porsiyento sa pangkat ng edukasyon.
Kung ihahambing sa pangkat ng CBT, ang mga resulta ay magkatulad para sa ilang mga panukala, ngunit ang EAET ay mas makabuluhang resulta kung ito ay dumating sa:
- Lower fibromyalgia symptoms
- Mas kalat na sakit
- 50 porsiyentong pagbawas ng sakit sa 22.5 porsiyento, kumpara sa mahigit sa 8 porsiyento sa pangkat ng CBT
Kinukumpirma ng pag-aaral na ito ang mga natuklasan ng 2010 sa pananaliksik ng koponan, na inilathala sa Journal of General Internal Medicine, na nagpapahiwatig ng mga interbensyon sa sarili na nagpapaunlad ng maramihang mga sintomas ng fibromyalgia, kabilang ang sakit, kalambutan, at self-iniulat pisikal na function. Kinukumpirma rin nito ang naunang trabaho sa paggamot batay sa pagkakalantad sa stress sa fibromyalgia, na na-publish sa journal Psychotherapy noong 2008.
Bakit Kinakailangan ang EAET?
Sa fibromyalgia, pinalalaki ng utak ang mga signal ng sakit at binubuo pa nga ang mga ito bilang tugon sa mga bagay na hindi dapat magdulot ng sakit . Ang mga pathways ng sakit ng utak ay "magkakaroon ng maraming mga pathways na nakikitungo sa mga panganib na signal at pagbabanta. Kung maaari mong baguhin ang mga pathway na may paggalang sa pakiramdam ng isang tao ng kapangyarihan o takot, pagbawas ng takot at pagtaas ng kanilang kapangyarihan sa pamamagitan ng paglutas ng ilan sa mga emosyonal na mga hadlang, ito sabay na binabawasan ang karanasan sa sakit. " Sinabi ni Lumley.
Sinabi niya ang agpang galit ay isang emosyon na madalas na iiwasan, kahit sa therapy. Maraming tao ang may makatwirang galit sa mga tao sa kanilang buhay pati na rin ang iba pang damdamin tungkol sa mga relasyon. Sa pamamagitan ng pag-alam sa mga emosyon at pag-aaral na ipahayag ang mga ito sa malusog na paraan, sinasabi niya na maaari itong baligtarin ang "kawalan ng kakayahan, takot, at pakiramdam na nakulong na napakaraming tao ang nararamdaman."
Maraming mga pag-aaral ang nagpapatunay kung ano ang marami sa atin ang nalalaman mula sa karanasan-ang malubhang sakit ay mahirap sa mga relasyon. Ang mga karaniwang hindi pagkakaunawaan ng fibromyalgia at ang nakakalito na kalikasan ay nagsisilbi lamang upang palalain ang problemang iyon. Ang mga problema sa relasyon ay nagdudulot ng stress, at ang stress ay nagbabago sa ating mga sintomas.
Ang isang elemento na Lumley ay binibigyang-diin na ang mga tao ay kailangang hilingin sa kanilang therapist para sa mga paggamot na bumubuo sa EAET dahil hindi sila "karaniwang" approach para sa pagbawas ng sakit. Dapat mahanap ng iyong therapist ang pag-aaral (ang pagsipi ay nasa dulo ng artikulo) para sa mga detalye.
Sinasabi rin niya na ang mga therapist ay madalas na hindi makatutulong sa kanilang mga pasyente na may fibromyalgia na maunawaan na ang kanilang mga sintomas ay stem karamihan mula sa central nervous system at pathways ng sakit ng utak. Ang mahalagang bagay tungkol sa pag-unawa ay ang pagkaalam na ang utak ay nababago:
Alam namin na ang utak ay nagbabago sa karanasan, at mas malakas ang emosyon sa karanasan, mas malakas ang pagbabago ng utak. Maraming mga pasyente ay nagkaroon ng malakas na mga negatibong karanasan sa buhay, na ang kanilang mga talino ay maalaala nang mabuti. Maaari ba tayong lumikha ng malakas na ADAPTIVE o HEALTHY na emosyonal na mga karanasan ... mga bagong karanasan upang kontrahin ang mga lumang hindi malusog, at baguhin ang utak para sa mas mahusay? Lumilitaw ang ganitong mga pagbabago upang mabawasan rin ang mga senyas ng sakit (na kung saan ang utak ay maaaring maling magparehistro bilang mga signal ng panganib).
Isang Salita Mula
Walang nagsasabi na ang lahat ng may fibromyalgia ay hindi nalutas na emosyonal na isyu o na ang mga ganitong uri ng mga isyu ay nagiging sanhi ng iyong sakit. Anong mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na para sa ilan, ang pakikitungo sa mga emosyonal na isyu ay makatutulong sa atin na madama at mas mahusay na gumana.
Kapag armado ka ng kaalaman na ang emosyonal na karanasan ay maaaring magbago ng utak-sa katunayan, maaari mong baguhin ang mga landas na responsable para sa marami sa aming mga sintomas-nagiging maliwanag kung bakit ang mga sikolohikal na pamamaraang tulad ng CBT at EAET ay makakatulong kahit na ang ating sakit ay physiological.
Tulad ng lahat ng paggamot, bagaman, ang mga pamamaraang ito ay hindi maaaring makatulong sa lahat. Ang mga sikolohikal na paggamot ay nangangailangan ng karagdagang imbestigasyon sa kanilang pagiging epektibo, ayon sa isang pagsusuri sa 2017 sa sikolohiya ng BMC . Ang isa pang pagsusuri na parehong taon, bagaman, na inilathala sa Aleman na pahayagang Schmerz , ay nagbigay ng CBT ng isang malakas na rekomendasyon. (Bilang isang bagong therapeutic na diskarte, hindi sinusuri ang EAET sa mga review na ito.)
Walang nag-iisang paggamot ay epektibo laban sa lahat ng aming mga sintomas. Nagbabayad ito upang isaalang-alang ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga diskarte kapag dumarating sa paggamot na paggamot na pinakamahusay na gumagana para sa iyo.
> Pinagmulan:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al. Ang patuloy na pagbawas ng sakit sa pamamagitan ng affective self-awareness sa fibromyalgia: isang randomized controlled trial. Journal ng pangkalahatang panloob na gamot. 2010 Oktubre 25 (10): 1064-70. doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al. Psychotherapy at sikolohikal na pamamaraan para sa fibromyalgia syndrome: Na-update na mga alituntunin 2017 at pangkalahatang-ideya ng mga sistematikong mga artikulo sa pagsusuri. Schmerz. 2017 Hunyo 31 (3): 266-273. doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Abstract na isinangguni; artikulo sa Aleman.]
> Lami MJ, Martinez MP, Sanchez Al. sistematikong pagsusuri ng sikolohikal na paggamot sa fibromyalgia. Kasalukuyang sakit at sakit ng ulo ulat. 2013 Jul; 17 (7): 345. doi: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al. Emosyonal na kamalayan at pagpapahayag ng therapy, nagbibigay-malay na pag-uugaling therapy, at edukasyon para sa fibromyalgia: isang kumpol-randomized kinokontrol na pagsubok. Sakit. 2017 Agosto 8. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al. Isang payong pagsusuri ng panitikan ukol sa pagiging epektibo ng mga sikolohikal na interbensyon para sa pagbawas ng sakit. BMC psychology. 2017 Aug 31; 5 (1): 31. doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5.