Isang Real Problema Sa Real Solusyon
Ang mga sakit sa psychosomatic ay madalas na nauunawaan. Ang termino ay ginagamit kapag ang isang problema sa saykayatrya, tulad ng depression, pagkabalisa o ibang pagkagambala, ay nagpapakita ng sarili bilang tila hindi kaugnay na mga pisikal na sintomas.
Upang makagawa ng diagnosis ng isang psychosomatic disorder, dapat na walang iba pang mga medikal na paliwanag para sa mga sintomas. Ito ay hindi karaniwan. Sa katunayan, isang survey ang nagmungkahi na ang bilang 5 porsiyento ng mga reklamo sa pangunahing pag-aalaga ay ang mga hindi maaaring ipaliwanag ng isang kilalang kondisyong medikal, lason, o gamot.
Bagaman hindi lahat ng mga kasong ito ay psychosomatic, ito ay tiyak na hindi pangkaraniwan para sa mga problema sa stress, mood, o iba pang mga kapansanan sa saykayatrya upang lumitaw sa tila hindi pangkaraniwang mga paraan.
Habang ang spectrum ng mga reklamong psychosomatic ay napakalawak, ang ilan sa mga mas mahusay na inilarawan na mga sakit ay kinabibilangan ng:
Somatization Disorder
Upang gumawa ng isang pormal na pagsusuri ng somatization disorder, ang isang tao ay nangangailangan ng apat na sintomas ng sakit, dalawang gastrointestinal na sintomas (tulad ng diarrhea o constipation), isang sekswal na problema, at isang pseudo-neurological na problema. Ang mga reklamo na ito ay maaaring maging dramatiko, ngunit maaari ring dumating at pumunta. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang nagpapatuloy sa mga sintomas ng pagkabalisa o sakit sa mood. Higit pa rito, habang ang mga pasyente na may mga problemang ito ay madalas na pumunta sa maraming doktor na nagsisikap na makahanap ng diagnosis maliban sa somatization disorder, maaari din silang magdusa sa mga side effect ng maraming iba't ibang mga gamot.
Kung ang mga pangunahing sintomas ay hindi maiugnay sa isang kilalang pangkalahatang medikal na kalagayan o ang direktang epekto ng ilang mga substansiya, o kung ang mga pisikal na reklamo at resulta ng pagpapahina ay mas malaki kaysa sa kung ano ang inaasahan batay sa pisikal na eksaminasyon, pag-aaral ng kasaysayan at lab, ang pasyente ay nakakatugon karamihan sa pamantayan para sa isang diagnosis ng somatization disorder.
Ang natitirang pamantayan ng DSM-IV ay ang mga sintomas ay hindi dapat "sinasadya na ginawa o magkasala." Mahalagang tandaan - sa pamamagitan ng pagsusuri ng somatization disorder, dapat na naniniwala ang isang manggagamot na ang pasyente ay hindi kumukuha ng mga sintomas sa anumang paraan.
Conversion Disorder
Ang disorder sa conversion ay hindi sinasadya na ginawa o kunwa.
Muli, ang mga sintomas ay hindi dapat magkasya sa anumang iba pang kilalang diagnosis. Sa disorder ng conversion, ang mga sintomas ay higit na nagpapahiwatig ng isang purong kondisyong neurological. Halimbawa, ang mga sintomas ng disorder sa conversion ay kadalasang nakakaapekto sa boluntaryong motor o pandinig na function. Ang mga ito ay maaaring maging lamang tungkol sa anumang neurological depisit maiisip. Ang mga halimbawa ng abnormal na paglalakad, mga pagbabago sa pangitain, mga pagbabago sa pandama, sakit, at mga seizure ay inilarawan lahat. Ang ilang mga inciting stressor ay karaniwang nauuna ang mga sintomas; gayunpaman, ang stressor na ito ay maaaring mangyari ng mga taon bago magsimula ang mga sintomas.
Hypochondriasis
Habang hypochondria ay kasaysayan na naiuri sa mga sakit sa psychosomatic, marahil ito ay mas mahusay na itinuturing na isang takot. Ang hypochondriasis ay nagsasangkot ng isang taong naniniwalang sila ay may malubhang sakit, sa kabila ng pagkakaroon ng sapat na pagsusuri at ang lahat ng medikal na katibayan na tumuturo sa laban. Tulad ng mga psychosomatic disorder na tinalakay sa itaas, ang mga tao na may hypochondria ay karaniwang may kasaysayan ng pagkakaroon ng maraming mga doktor, at maaaring hindi masigurado kung gaano karaming mga doktor sabihin sa kanila walang medikal na mali sa kanila.
Ano ba Talaga ang Ibig Sabihin Ng Mga Nagdudulot sa Iyong Mga Diagnosis?
Ang lumang pariralang "lahat ng ito sa iyong ulo" ay nagpapaikot sa karamihan sa kung ano ang gumagawa ng diagnosis ng isang psychosomatic disorder kaya may problema.
Sa katunayan, maraming mga reklamo sa neurolohikal ay "lahat sa iyong ulo." Ang sakit sa Alzheimer, sakit sa Parkinson , epilepsy at marami pang ibang mga problema sa neurological ay dahil sa mga problema sa paraan ng pakikipag-ugnayan sa mga neuron ng utak sa bawat isa. Ang parehong ay totoo rin sa depression, mood disorder, pagkabalisa at higit pa. Sa kakanyahan, ang lahat ng mga karamdaman na ito ay pareho sa na ang mga ito ay sanhi ng utak Dysfunction. Ang katotohanan na ang mga psychiatrists ay namamahala ng isang uri ng disorder at ang mga neurologist na pangasiwaan ang iba pa ay halos para sa makasaysayang mga dahilan, hindi dahil sa iba't ibang mga sakit.
Ngunit ang terminong "lahat sa iyong ulo" ay hindi lamang malabo na walang kapaki-pakinabang, ito ay kapintasan din.
Habang binuo ang aming kultura, ang mga pagbabago sa biochemical na nagdudulot ng depresyon at pagkabalisa sa paanuman ay naging mas katanggap-tanggap at mas stigmatized kaysa sa mga pagbabago sa biochemical na nagiging sanhi ng sakit na Parkinson. Hindi rin sa loob ng kontrol ng biktima. Ang higit na pagtanggap ng isa kaysa sa iba ay hindi lamang hindi makatarungan ngunit nagiging sanhi ng mga tao na labanan ang pagiging masuri na may sakit sa isip, kahit na ang diagnosis na maaaring makatulong sa kanila na makuha ang paggamot na kailangan nila.
Maraming labanan ang posibilidad na ang kanilang mga sintomas ay saykayatriko sa pinanggalingan dahil "ang pakiramdam nila ay tunay na tunay." Marahil kung ano ang kanilang ibig sabihin ay ang mga sintomas ay hindi sa ilalim ng kanilang kontrol. Tunay na totoo ito. Mahalagang kilalanin na ang mga sintomas ng sakit sa pag-iisip ay hindi haka-haka. Ang mga sintomas ay hindi pinapansin.
Mahalaga rin na makilala na ang pagkakaroon ng isang psychosomatic disorder ay hindi gumagawa ng isang tao na "mabaliw." Habang ang ilang mga tao na may psychosomatic karamdaman ay mayroon ding iba pang mga saykayatriko kondisyon, marami ang hindi. Ang mga sintomas ay sinenyasan lamang ng isang sakit sa isip na maaaring karaniwan sa mataas na stress o pagkabalisa. Bukod dito, maraming mga manggagamot ang naniniwala na ang mga psychosomatic disturbances ay nagreresulta mula sa damdamin na hindi maaaring ipahayag sa iba pang paraan. Sa mga terminong Freudian, ang mga damdaming ito ay maaaring walang malay, upang hindi mo alam ang mga ito.
Ako kung minsan ay nakatutulong na ihambing ang hindi pangkaraniwang bagay ng mga sintomas ng psychosomatic sa mas pamilyar na pagkilos ng kimi. Walang sinuman ang nag-iisip ng dalawang beses kung ang isang tao blushes kapag sila ay napahiya. Ito ay isang malinaw na halimbawa ng isang damdamin na nagiging sanhi ng isang pisikal na sintomas na wala sa kontrol ng tao. Ang isang psychosomatic disorder ay katulad, ngunit sa halip na kimi dahil sa kahihiyan o panginginig dahil sa pagkabalisa, ang utak ay maaaring magpahayag ng pagkabalisa sa pamamagitan ng nagiging sanhi ng katawan upang kumilos sa mas karaniwang mga paraan. Tulad ng hindi nararapat na ituring ang karaniwang pamumula sa isang gamot na sinadya upang gamutin ang higit na malubhang mga disorder ng flushing, tulad ng carcinoid syndrome , magiging hindi nararapat na gamutin ang panginginig dahil sa isang sakit sa isip tulad ng pagkabalisa sa isang gamot na sinadya para sa Parkinson's disease.
Isang Silver Lining
Bagaman hindi ito nararamdaman sa panahong iyon, sa maraming paraan, ang pag-diagnose ng isang psychosomatic disorder ay magandang balita. Ang mga doktor na nagbibigay ng diagnosis na ito ay dapat na pinasiyahan ang mas malubhang, nakamamatay na sakit na maaaring maging sanhi ng iyong mga sintomas. Ang isang diagnosis ng isang sakit sa psychosomatic ay maaari ring pigilan ka mula sa pagiging inireseta maraming mga gamot sa isang walang bunga na pagsisikap upang gamutin ang iyong sakit, sa gayon pag-save sa iyo mula sa iba't ibang mga epekto. Bukod dito, maraming mga pasyente na may sakit na psychosomatic ang nagpapabuti ng kanilang mga sintomas kapag nakilala ang pinagbabatayanang problema.
Bilang ko na hinawakan, ang lahat ng mga sakit sa psychosomatic ay kilala bilang diagnoses ng pagbubukod, ibig sabihin na ito ay kinakailangan upang gawin ang isang masusing trabaho para sa mas malubhang sakit bago ang pagsusuri ay ginawa. Mahalaga na ang mga doktor ay mananatiling bukas-isip tungkol sa mga pasyente na may diagnosis ng isang psychosomatic disorder upang hindi nila mapalampas ang isang malubhang sakit. Mahalaga rin na ang mga pasyente ay mananatiling bukas-isip tungkol sa pagsusuri ng isang sakit na psychosomatic upang makuha nila ang tulong na kailangan nila kung tama ang diagnosis. Mahusay na ideya na makakuha ng pangalawang at kahit na isang pangatlong opinyon, ngunit kailangan ng isa na maging maingat tungkol sa hindi kailangang at nagsasalakay na pagsubok o paggamot. Ang pagkuha ng opinyon mula sa isang psychiatrist o psychologist ay maaaring makatulong sa mas maraming sagot sa iyong mga katanungan. Kung walang iba pa, maraming mga tao na may mga debilitating na mga sintomas ng neurological ay may emosyonal na problema bilang resulta, at maaaring makatulong ang isang propesyonal sa kalusugan ng isip.
Pinagmulan:
Braunwald E, Fauci ES, et al. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. Ika-16 na ed. 2005.
American Psychiatric Association. "Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed., Revised text" 2000 Washington, DC: May-akda.