Ang Cognitive behavioral therapy (CBT) ay isang madalas na inirerekumendang paggamot para sa fibromyalgia (FMS). Ito rin ay isa sa mga mas mahusay na sinaliksik ng mga gamot na hindi gamot para sa sakit.
Ang CBT ay isang sikolohikal na paggamot, ngunit ito ay ginagamit upang gamutin ang isang hanay ng mga di-sikolohikal na karamdaman. Gayunpaman, ang mga pasyenteng may FMS kung minsan ay nagkakamali na naniniwala na ang rekomendasyon ng CBT ay nangangahulugan na ang kanilang sakit ay itinuturing na sikolohikal, o "hindi tunay." Sa katunayan, ang isang lumalaking katibayan ng ebidensiya ay nagpapakita na ang CBT ay epektibo sa pagtulong sa iyo na matutunan ang pamamahala ng iyong sakit nang mas epektibo, at maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa physiological sa iyong utak.
Ano ang Therapy Behavioral Therapy?
Ang CBT ay karaniwang isang maikling-term therapy na naglalayong baguhin ang paraan ng pag-iisip mo tungkol sa ilang mga bagay, pati na rin ang iyong mga pag-uugali tungkol sa mga ito. Halimbawa, ang pananaliksik ay nagpapakita na ang maraming mga tao na may FMS ay gumagawa ng isang bagay na tinatawag na "catastrophizing," na nangangahulugan na naniniwala sila na ang mga bagay ay mas masahol pa kaysa sa mga ito. Maaari silang gumawa ng mga pahayag na tulad ng, "Ang aking sakit ay kakila-kilabot at hindi na ito magiging mas mahusay."
Ang paniniwala na iyon ay maaaring panatilihin ang mga tao mula sa paghahanap ng paggamot na tutulong sa kanila na mapabuti. Samakatuwid, ang CBT ay maaaring makatulong sa kanila na baguhin ang kanilang paniniwala sa isang bagay tulad ng, "Kahit na ang aking sakit ay masama, maaari akong makahanap ng mga paraan upang gawin itong mas mahusay."
Ang pagbabago sa paniniwala ay hindi isang himala na laging nagbabago ang kurso ng sakit, ngunit maaari itong baguhin ang mga pag-uugali para sa mas mahusay, na maaaring humantong sa mas epektibong paggamot at pamamahala sa kalsada.
Kadalasan ay nagsasangkot ang CBT ng "araling-bahay" pati na rin ang mga sesyon sa therapist.
Minsan, pagkatapos makumpleto ang therapy, ang mga pasyente ay hinihikayat na magkaroon ng appointment tuwing ilang buwan upang matulungan silang mapanatili ang mga pagbabago.
CBT para sa Fibromyalgia
Ipinakikita ng pananaliksik na maaaring matulungan ng CBT ang mga taong may FMS na mapabuti, lalo na kapag isinama ito sa iba pang mga interbensyon at iniayon sa mga partikular na pangangailangan ng indibidwal.
Ang isang 2010 meta-analysis ng mga sikolohikal na paggamot para sa fibromyalgia ay nagpapakita na ang CBT ay ang pinaka-epektibo.
Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang CBT ay epektibo bilang bahagi ng isang programa na may kinalaman sa ehersisyo , pag-iinat, at edukasyon ng parehong pasyente at pamilya. Ang iba naman ay tumingin sa epekto nito kapag idinagdag sa paggagamot sa droga , at ipinakita rin nila na ang CBT ay kapaki-pakinabang.
Ngunit ang mga review ng pananaliksik sa CBT para sa FMS ay nagpakita na ang ilang mga CBT practitioner ay umaasa nang higit pa sa mga pag-uugali ng pag-uugali, na gumagawa ng variable ng paggamot mula sa isang practitioner hanggang sa susunod.
Ang CBT ay maaaring gamitin upang makatulong sa iyo na baguhin ang mga aktibidad na nagdudulot ng sakit o iba pang mga sintomas, lumapit sa ehersisyo sa isang paraan na hindi humantong sa isang flare, mapabuti ang iyong mga gawi sa pagtulog, sundin ang iyong paggamot na regimen mas epektibo, at tulin ng lakad ang iyong sarili nang mas epektibo.
Ipinakita ng mga pag-aaral ang CBT ng maraming mga sintomas ng FMS, kabilang ang:
- Hindi pagkakatulog
- Alertness
- Ang kalidad ng pagtulog
- Araw-araw na pag-andar
- Pag-tolerate ng ehersisyo
- Emosyonal na pagkabalisa
- Depression
- Kognitibong pag-andar , lalo na ng pansin
- Kalidad ng buhay
Maaaring maging kapaki-pakinabang ang CBT sa mga taong nakakaranas ng depression at pagkabalisa kasama ang FMS.
Sa ilang mga pag-aaral, ang isang makabuluhang bilang ng mga taong sumasailalim sa CBT ay hindi lamang pinabuting sa panahon ng paggamot na pinanatili ng Ibut ang mga epekto sa follow-up.
Ang paunang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang CBT ay maaaring aktwal na humantong sa isang pisikal na pagbabago sa paraan ng ilang mga sakit receptors (tinatawag na nociceptors ) tumugon sa stimuli, na humahantong sa isang pagbawas sa ang halaga ng sakit na iyong karanasan. Gayunpaman, kailangan ng mas maraming pananaliksik upang kumpirmahin ang mga natuklasan na ito.
Ano ba ang CBT?
Ang CBT ay paminsan-minsan na therapy sa isa-isa, ngunit maaari ring gawin sa isang setting ng pangkat. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ito ay epektibo kapag ginawa sa telepono o sa pamamagitan ng Internet.
Ang CBT para sa FMS ay karaniwang nagsasangkot ng 3 phases:
- Edukasyon: Ang yugtong ito ay nagsasangkot na tinitiyak na alam ng pasyente ang mga katotohanan tungkol sa kalagayan sa halip na hindi tumpak o may salungat na impormasyon na karaniwan sa FMS. Kabilang dito ang mga posibleng dahilan, mga bagay na tumutulong sa pagpapanatili ng sakit, at gaano kahalaga para sa mga pasyente na aktibong makisali sa proseso ng paggamot. Ang yugtong ito ay maaari ring magsama ng mga tiyak na kasanayan upang tulungan kang matutunan kung paano umangkop sa buhay na may FMS.
- CBT Mga hanay ng kasanayan: Ang bahaging ito ay nakatuon sa pagbibigay sa iyo ng mga kasanayan para sa pagbawas ng sakit. Ang mga ito ay maaaring magsama ng mga diskarte sa relaxation; grading-activation, na tumutulong sa iyo na unti-unti dagdagan ang mga antas ng aktibidad habang iniiwasan ang ikot ng "push-crash" na karaniwan sa FMS; pagpapabuti ng mga gawi sa pagtulog; pagbabago ng mga saloobin tungkol sa sakit; at pakikitungo sa iba pang functional o emosyonal na aspeto ng pamumuhay na may malalang sakit.
- Pag-aaral ng Real-Life ng Mga Kasanayan: Tinutulungan mo itong ilapat ang iyong natutunan sa pang-araw-araw na mga katotohanan na kinakaharap mo. Kadalasan ay kinabibilangan ng mga takdang-aralin sa pambahay na nakatuon sa mga kasanayan mula sa phase 2, at pinapayagan ang mga ito na maging angkop sa iyong mga partikular na pangangailangan.
Paghahanap ng Therapist
Hindi lahat ng mga komunidad ay may mga therapist na sinanay sa CBT, na maaaring maging mahirap para sa ilang mga tao na makakuha ng paggamot na ito. Gayundin, maaaring tanggihan ng mga kompanya ng seguro ang coverage maliban kung mayroon ka ring diagnosed na sakit sa sikolohikal, tulad ng depression o pagkabalisa. Na ginagawang mas mahalaga ang mga programa ng telepono at web-based.
Kung interesado ka sa CBT, maaaring ma-refer sa iyo ng iyong doktor sa isang kwalipikadong practitioner. Ang mga mapagkukunan dito, mula sa dating Estadong Pangkalusugan ng Mental na Leonard Homes, ay maaari ring tumulong:
- Paghahanap ng Therapist sa Iyong Hometown
Pinagmulan:
Alda M, et al. Pananaliksik at paggamot sa artritis. 2011; 13 (5): R173. Ang pagiging epektibo ng cognitive behavior therapy para sa paggamot ng catastrophization sa mga pasyente na may fibromyalgia: isang randomized controlled trial.
Ang DC, et al. Pangangalaga sa artritis at pananaliksik. 2010 Mayo; 62 (5): 618-23. Ang cognitive-behavioral therapy ay nakakakuha ng nociceptive na pagtugon sa mga pasyente na may fibromyalgia: isang pilot study.
Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 Mayo-Jun; 51 (3): 269-82. Non-pharmacological therapy at komplimentaryong at alternatibong gamot sa fibromyalgia.
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Journal ng pain research. 2012; 5: 425-35. Pamumuhay na nakatuon sa non-pharmacological treatment para sa fibromyalgia: isang klinikal na pangkalahatang-ideya at mga application na may mga home-based na teknolohiya.
Glombiewski JA, et al. Sakit. 2010 Nobyembre; 151 (2): 280-95. Psychological treatment para sa fibromyalgia: isang meta-analysis.
Hassett AL, Gevirtz RN. Rheumatic diseases clinics ng North America. 2009 Mayo; 35 (2): 393-407. Nonpharmacologic treatment para sa fibromyalgia: pasyente edukasyon, cognitive-asal therapy, relaxation pamamaraan, at komplimentaryong at alternatibong gamot.
Jensen KB, et al. Sakit. 2012 Jul; 153 (7): 1495-503. Ang cognitive behavioral therapy ay nagdaragdag ng sakit-nagbubunga ng pag-activate ng prefrontal cortex sa mga pasyente na may fibromyalgia.
Kollner V, et al. Schmerz. 2012 Hunyo 26 (3): 291-6. Isang artikulo sa Aleman. Abstract reference. Psychotherapy para sa mga pasyente na may fibromyalgia syndrome. Isang sistematikong pagsusuri, meta-analysis, at guideline.
McBeth J, et al. Mga archive ng panloob na gamot. 2012 Jan 9; 172 (1): 48-57. Cognitive therapy therapy, ehersisyo, o kapwa para sa pagpapagamot ng talamak na kalat na kalat.
Miro E, et al. Journal of psychology sa kalusugan. 2011 Jul; 16 (5): 770-82. Ang cognitive-behavioral therapy para sa insomnia ay nagpapabuti sa attentional function sa fibromyalgia syndrome: isang pilot, randomized controlled trial.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals ng New York Academy of Sciences. 2010 Apr; 1193: 91-7. Neuroendocrine therapy ng fibromyalgia syndrome: isang update.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain Physician. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: isang afferent processing disorder na humahantong sa isang komplikadong pangkalahatang sakit na sindrom.
Vasquez-Rivera S, et al. Comprehensive Psychiatry. 2009 Nobyembre-Disyembre; 50 (6): 517-25. Maikling kilos-pag-uugali therapy na may mga pasyente fibromyalgia sa regular na pag-aalaga.
van Koulil S, et al. Pangangalaga sa artritis at pananaliksik. 2011 Hunyo; 63 (6): 800-7. Ang mga cognitive-behavioral na mekanismo sa isang pag-iwas sa sakit at paggamot ng sakit-pananatili para sa mataas na panganib na mga pasyente ng fibromyalgia.
van Koulil S, et al. Pangangalaga sa artritis at pananaliksik. 2010 Oktubre 62 (10): 1377-85. Inayos ang nagbibigay-malay-asal na therapy at pagsasanay sa ehersisyo para sa mga pasyenteng may mataas na panganib na may fibromyalgia.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Pananaliksik at paggamot sa pananakit. 2012; 2012: 937873. Affective-cognitive behavioral therapy para sa fibromyalgia: isang randomized controlled trial.