Pagpapakain ng tubo
Ang isang pagpapakain tube ay ginagamit upang maihatid ang nutrisyon direkta sa tiyan o ang bituka para sa mga tao na hindi maaaring lunok pagkain sa kanilang sarili.
Kailan Kinakailangan ang Pagpapakain sa Tubing?
Ang ilang mga karaniwang dahilan kung bakit ang isang tao ay nangangailangan ng isang feed tube ay kasama ang:
- Problema sa paglunok dahil sa kahinaan o pagkalumpo mula sa pinsala sa utak o isang stroke
- Ang kanser na kinasasangkutan ng mga kalamnan ng ulo o leeg, na nakakasagabal sa paglunok
- Ang pagiging hindi maaaring purposefully kontrolin ang mga kalamnan dahil sa isang pagkawala ng malay o isang malubhang kondisyon neurological
- Talamak na pagkawala ng gana dahil sa isang malubhang karamdaman tulad ng kanser
Kailan ba ang mga Benepisyo ng Pagpapakain Tubes?
Ang mga tubo sa pagpapakain ay kapaki-pakinabang para sa mga taong hindi makakapag-feed ng kanilang sarili bilang resulta ng isang malubhang sakit o operasyon, ngunit kung mayroon man ay isang makatwirang pagkakataon na mabawi. Nakatutulong din sila para sa mga taong pansamantala o permanente na hindi maaaring lunukin ngunit kung mayroon man normal o malapit-normal na function. Sa ganitong mga pagkakataon, ang mga tubo sa pagpapakain ay maaaring magsilbing tanging paraan upang makapagbigay ng mga kinakailangang sustansya, at / o mga gamot.
Uri ng Pagpapakain Tubes
Mayroong tatlong pangunahing uri ng pagpapakain tubes, na kinabibilangan ng:
- Nasogastric tube (NG tube) - Ang pagpapakain na tubo ay kabilang sa mga hindi bababa sa nagsasalakay na mga uri ng mga tubo sa pagpapakain at ginagamit lamang pansamantala. NG tubes ay manipis, at inilagay mula sa ilong, sa pamamagitan ng esophagus, at sa tiyan. Ang panlabas na bahagi ay karaniwang itinatago sa pamamagitan ng teyp na inilalagay sa ilong, at madali silang mahila nang walang operasyon. Sa pangkalahatan, ang NG tubes ay ang pinakamadali at pinaka-maaasahang paraan para sa mga taong may mga problema sa paglunok upang makatanggap ng sapat na nutrisyon habang nasa ospital. NG tubes ay manipis, at maaari silang maging barado, na nangangailangan ng kapalit na may isang bagong tubo bawat ilang araw. Ang pangmatagalang paggamit ng NG tubes ay nauugnay sa sinusitis at iba pang mga impeksiyon.
- Gastric tubes (G tube o PEG tube) -Ang o ukol sa sikmura tube ay isang permanenteng (ngunit nababaligtad) uri ng pagpapakain tube. Ang placement ng tubo sa G ay nangangailangan ng isang interventional surgical procedure kung saan ang G tube ay advanced mula sa balat ng tiyan nang direkta sa tiyan. Ang tubo ay pinanatili sa lugar sa loob ng tiyan na may nakapulupot na kawad o may isang maliit na air-inflated balloon. Ang pagtitistis ay itinuturing na medyo simple at ligtas, ngunit tulad ng anumang pamamaraan, maaari itong humantong sa mga komplikasyon, tulad ng pagdurugo at impeksiyon.
- Jejunostomy tube (J tube o PEJ tube) -Ang jejunostomy tube ay katulad ng isang G-tubo, ngunit ang tip nito ay nasa loob ng maliit na bituka, sa gayon ay dumadaan sa tiyan. Ito ay nakalaan para sa mga tao na ang tiyan ay may kapansanan sa kakayahan upang ilipat ang pagkain pababa sa bituka dahil sa weakened motility.
Mga Desisyon ng Mahirap na Feeding Tube
Sa ilang mga pagkakataon, ang mga desisyon tungkol sa pagpapakain ng tubo ay mahirap o kontrobersyal. Kabilang sa mga halimbawa ng mga sitwasyong ito:
- Kapag ang isang tao ay sa isang pagkawala ng malay dahil sa isang progresibo at nakamamatay na sakit (tulad ng kanser metastatic) na inaasahan na maging sanhi ng kamatayan sa lalong madaling panahon. Ang ilang mga miyembro ng pamilya ay maaaring pakiramdam na ang isang feed tube ay maaaring pahabain ang buhay sa loob lamang ng ilang araw, ngunit maaari ring humantong sa labis na sakit at kakulangan sa ginhawa para sa namamatay at hindi tumutugon minamahal. Alamin ang higit pa tungkol sa pag-unawa sa kamatayan ng utak dito .
- Kapag ang isang tao ay hindi makakapagpahayag ng mga personal na kagustuhan dahil sa epekto ng sakit, ngunit dati ay nakasaad sa mga mahal sa buhay na hindi niya nais na mabigyan ng pagkain sa pamamagitan ng tubo sa pagpapakain. Ito ay maaaring maging isang mahirap na problema kapag ang ilan, ngunit hindi lahat, ang mga miyembro ng pamilya ay may kamalayan sa mga kagustuhan ng kanilang mahal sa buhay, ngunit ang mga hangarin ay hindi nakasulat o dokumentado kahit saan.
- Kapag ang isang tao ay sa isang pagkawala ng malay, na may malawak at hindi maaaring pawalang-bisa pinsala sa utak at walang makabuluhang pagkakataon upang mabawi, ngunit maaaring pinananatiling buhay walang katiyakan sa artipisyal feedings.
- Kapag ang isang tao ay naka-sign ng isang buhay na kalooban na tumutukoy na siya ay hindi kailanman nais na maging fed sa pamamagitan ng isang tube ng pagpapakain, ngunit ang mga medikal na koponan at pamilya ay may dahilan upang maniwala na may isang pagkakataon ng pagbawi kung nutritional suporta ay ibinigay.
Mga Tanong na Isasaalang-alang Kapag Gumagawa ng Desisyon Tungkol sa Pagpapakain sa Placement ng Tube
Ang mga mahahalagang katanungan na itanong sa mga doktor tungkol sa pagpapakain ng tubo sa isang mahal sa buhay ay ang:
- Ang paglalagay ba ng pagpapakain tubo ay nagpapabuti ng pagkakataon na mabawi ang aking mahal sa buhay?
- Ano ang mga panganib at benepisyo ng placement ng tubo ng G / J?
- Kinakailangan ba ng pagpapanatili ang tubong G / J?
- Paano dapat ibigay ang pagpapakain sa pamamagitan ng tubo?
- Kung mayroon akong anumang problema sa pagpapakain tube, sino ang dapat kong tawagan?
Isang Salita Mula
Ang nutrisyon ay isa sa mga pinakamahalagang bagay sa ating kalusugan.
Kung ikaw o ang iyong minamahal ay may malubhang karamdaman na humahadlang sa pagkain ng bibig, ang isa sa mga uri ng pagpapakain na tubo ay maaaring pansamantala, o kahit na permanente, ay nagbibigay ng calories at nutrients para sa katawan upang pagalingin at umunlad.
Kung ang isang tao ay hindi makakain at ang pagpapakain ng tubo ay hindi isang opsyon, ang mga likido, calories at nutrients na kinakailangan upang mabuhay ay ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous (IV) na pamamaraan. Sa pangkalahatan, ang pagkuha ng mga calories at nutrients sa tiyan o sa bituka ay ang pinakamahusay na paraan para sa mga tao na makuha ang mga nutrient na kailangan para sa katawan upang gumana nang mahusay, at samakatuwid, ang isang feed tube ay nagbibigay ng mas mahusay na nutrisyon kaysa sa maaaring maibigay sa pamamagitan ng IV fluids.
Kung ikaw o ang iyong minamahal ay may pansamantala o pangmatagalang pagpapakain na tubo, siguraduhing malaman kung aling mga komplikasyon ang dapat tingnan at kung aling tao sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ang dapat mong kontakin kung may problema ka sa pagpapakain ng tubo habang nasa bahay.
> Karagdagang Binabasa:
> Mga Komplikadong Pagpapasya sa Pagpapakain: Mga Pananaw ng Mga Tauhan, Mga Pasyente, at Kanilang Mga Pamilya sa Pagtatakda ng Ospital ng Inpatient, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 Agosto 22