Habang ang paglunok ay itinuturing na isang walang hirap, mapanlinlang na pagkilos, ito ay talagang isang komplikadong at coordinated na pakana sa maraming mga kalamnan at nerbiyos.
Ito ang dahilan kung bakit ang mga kondisyon ng neurological, na nailalarawan sa pinsala sa utak, utak ng galugod o nerbiyos, ay maaaring magresulta sa mga paghihirap na paglunok (tinatawag na dysphagia).
Neurological Mga Sanhi
Ang pinaka-karaniwang mga kondisyon ng neurological na nauugnay sa dysphagia ay kinabibilangan ng:
- Stroke
- Trauma ng ulo
- Maramihang esklerosis
- Cerebral palsy
- Demensya
- Mga tumor ng utak o utak ng taludtod
- Ang pinsala sa servikal na gulugod
- Sakit sa neuron ng motor
- Myopathy
Depende sa tiyak na kalagayan ng neurological, ang isang tao ay maaaring makaranas ng dysphagia para sa mga natatanging dahilan. Halimbawa, sa isang stroke, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga paghihirap dahil sa paglunok o may pagkaantala sa paglunok, pagpapahina ng mga kalamnan sa lalamunan, at paghihirapan sa pagkontrol ng mga paggalaw ng dila.
Sa sakit na Parkinson , ang dysphagia ay maaaring mangyari mula sa isang naantalang tugon na lunok, pati na rin ang sintomas na tinatawag na dila pumping, kung saan ang dila ng isang tao ay gumagalaw nang pabalik-balik na pumipigil sa pagkain na umalis sa bibig.
Mga Sintomas at Mga Komplikasyon
Ang mga problema sa pag-swallow ay maaaring magresulta sa labis na produksyon ng laway, drooling, pag-ubo o pag-ubo habang kumakain, at kahit na nahihirapan ang pagsasalita o isang namamaos na boses. Ang impeksiyon sa mga baga na tinatawag na aspiration pneumonia ay maaaring mangyari, tulad ng maaaring malnutrisyon at pag-aalis ng tubig.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng dysphagia, ang pagsusuri ng sakit sa neurological ay madalas na nagsasangkot ng isang pormal na pagtataksil sa paglunok. Makakatulong ito na makilala ang dysphagia bago mangyari ang mga komplikasyon.
Mga Layunin ng Pagsasanay
Ang mga therapies na dinisenyo upang mapabuti ang paglunok ay nakatuon sa pagpapalakas ng mga kalamnan at pagtatayo ng koordinasyon ng mga nerbiyos at kalamnan na kasangkot sa paglunok.
Sa katunayan, ang paggamit ng iyong mga kalamnan sa paglunok ay ang pinakamahusay na paraan upang mapabuti ang iyong kakayahan na lunok.
Bilang karagdagan sa mga ehersisyo na maaari mong gawin sa iyong pagsasalita at lunok therapist, maaari mo ring mapabuti ang iyong swallowing function na may sa-bahay swallowing magsanay.
Narito ang ilang mga pagsasanay sa paglunok na binuo ng mga eksperto sa rehabilitasyon ng dysphagia.
Exercise ng Shaker
Ang simpleng ehersisyo na ito ay maaaring magpalakas ng mga kalamnan upang mapabuti ang iyong kakayahan sa paglunok.
Upang maisagawa ang ehersisyo na ito, magsalita ka sa iyong likod at itaas ang iyong ulo na tila sinusubukan mong ayusin ang iyong tingin sa iyong mga daliri. Habang ginagawa mo ito, siguraduhin na huwag itaas ang iyong mga balikat.
Pinakamabuting gawin ang pagsasanay na ito ng tatlo hanggang anim na beses bawat araw sa loob ng hindi bababa sa anim na linggo. Kung maaari mong matagumpay na isakatuparan ito, maaari mong pahabain ang tagal ng bawat pag-angat ng ulo at dagdagan ang bilang ng mga repetitions.
Hyoid Lift Maneuver
Ang ehersisyo na ito ay tutulong sa iyo na bumuo ng paglunok ng lakas at kontrol ng kalamnan.
Maglagay ng ilang maliliit na piraso ng papel (mga isang pulgada ang lapad) sa isang kumot o tuwalya. Pagkatapos ay ilagay ang isang dayami sa iyong bibig at pagsuso ang isa sa mga piraso ng papel sa tip nito. Panatilihin ang pagsuso sa dayami upang panatilihin ang papel na naka-attach, dalhin ito sa isang tasa o isang katulad na lalagyan at ihinto ang sanggol.
Ilalabas nito ang papel sa lalagyan.
Ang iyong layunin para sa bawat session ay upang ilagay ang tungkol sa 5-10 piraso ng papel sa lalagyan.
Mendelsohn Maneuver
Ang simpleng ehersisyo na ito ay napaka-epektibo sa pagpapabuti ng swallowing reflex. Ito ay nagsasangkot ng paglunok ng iyong sariling laway. Karaniwan, habang ang laway ay pumapasok sa lugar na nasa likod lamang ng iyong bibig habang ang paglunok, ang iyong mansanang Adam (ang mahirap na lugar na halos kalahati sa harap ng iyong leeg) ay gumagalaw at pagkatapos ay pabalik.
Upang maisagawa ang ehersisyo na ito, panatilihin ang iyong mansanas ng mansanas na nakataas para sa mga dalawa hanggang limang segundo sa bawat oras. Upang mas mahusay na maunawaan ang kilusan, maaari mong mapanatili ang iyong mansanang Adan na nakataas sa iyong mga daliri sa una.
Ulitin ang ehersisyo na ito nang maraming beses sa isang araw hanggang sa makontrol mo ang iyong mga kalamnan sa paglunok nang walang tulong mula sa iyong mga kamay.
Mahirap na lunok
Ang layunin ng pagsasanay na ito ay upang mapabuti ang pakikipag-ugnay at koordinasyon sa pagitan ng iba't ibang mga kalamnan na ginagamit sa panahon ng pagkilos ng paglunok.
Sa kakanyahan, ang pagsasanay ay binubuo ng paglunok. Ngunit habang ginagawa mo ito, dapat mong subukin ang pagputol ng lahat ng mga kalamnan ng paglunok nang husto hangga't makakaya mo. Hindi mo kailangang lunok ang pagkain sa panahon ng ehersisyo. Lamang isang tuyo lunok ay gawin.
Gawin ang exercise na ito ng limang hanggang 10 beses, tatlong beses bawat araw upang palakasin ang iyong mga kalamnan.
Supraglottic Swallow
Dapat mong subukan ang pagsasanay na ito nang walang pagkain muna. Habang ikaw ay naging mas mahusay sa ehersisyo, maaari mong subukan ito sa aktwal na pagkain sa iyong bibig.
Ang pagsasanay na ito ay binubuo ng tatlong simpleng hakbang:
- Una, kumuha ng malalim na paghinga
- Hawakan ang iyong hininga, habang nilulon mo
- Isang ubo upang i-clear ang anumang residues ng laway o pagkain na maaaring nawala sa nakalipas na ang iyong vocal tanikala
Super Supraglottic Swallow Maneuver
Ang pagsasanay na ito ay tulad ng supergliko na pakana na inilarawan sa itaas, ngunit may isang dagdag na twist.
Matapos mong malalim ang paghinga, pasanin habang lumulunok. Ang presyur na nakabuo ay nakakatulong sa paglunok at nagpapataas ng lakas ng iyong mga kalamnan sa paglunok.
Isang Salita Mula
Kung ikaw o ang isang minamahal ay may dysphagia mula sa isang neurological na dahilan, ang mga pagsasanay na ito ay maaaring mapabuti ang paglunok at makatulong na maiwasan ang paghahangad at malnutrisyon.
Sa panahon ng paglunok ng lunok, ang iyong therapist ay maaaring magrekomenda ng mga pagbabago sa pandiyeta upang mapabuti ang paglunok tulad ng paggamit ng isang dayami o kutsara, pagkuha ng mas maliliit na kagat ng pagkain, o paggamit ng isang thickener sa bulk up manipis na likido.
> Pinagmulan:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS. Rehabilitasyon ng paglunok at pag-ubo ng mga sumusunod na pag-atake: Ang isang expiratory strength training ng kalamnan. Arch Phys Med Rehabil . 2016 Aug; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Oropharyngeal dysphagia. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Ang mga epekto ng isang xanthan gum-based thickener sa swallowing function ng mga pasyente na may dysphagia. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Mayo; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Speech at swallowing sa Parkinson's disease. Nangungunang Geriatr Rehabil . 2008; 24 (2): 115-26.