Ang aphasia , na nahihirapan sa pagsasalita, ay isang pangkaraniwang problema pagkatapos ng stroke, lalo na ang isang stroke ng parietal umbok . Para sa mga survivor ng stroke na namumuhay na may aphasia, ang paggamot ay isang mahalagang aspeto ng buhay pagkatapos ng stroke. Sa pangkalahatang termino, ang aphasia ay isang kaguluhan sa produksyon, pagproseso, o pang-unawa ng wika dahil sa pinsala sa utak, na karaniwang mula sa stroke.
Mayroong ilang mga diskarte sa paggamot para sa iba't ibang uri ng aphasia.
Pangkalahatang Prinsipyo
Ang ilang mga prinsipyo ng therapy ay ipinapakita sa mga maliliit na pag-aaral upang mapabuti ang kinalabasan ng therapy.
- Anuman ang uri ng therapy na ginagamit, ang kinalabasan ay mas mahusay kung ang intensity ng therapy ay puro. Sa ibang salita, ang isang ibinigay na bilang ng mga oras ng therapy ay magbubunga ng isang mas mahusay na resulta kung sila ay ibinibigay sa ilang mga sesyon sa loob ng ilang araw kaysa sa maraming mga session sa maraming mga araw.
- Ang pagiging epektibo ng aphasia therapy ay nagdaragdag kapag ang mga therapist ay gumagamit ng maraming uri ng pandinig stimuli. Halimbawa, ang pandinig stimuli sa anyo ng musika, at visual stimuli sa anyo ng mga larawan, mga guhit, ay karaniwang ginagamit sa panahon ng aphasia therapy session.
- Ang unti-unti na pagtaas sa kahirapan ng pagsasanay sa wika na isinagawa sa panahon ng isang sesyon ng therapy ay nagpapabuti ng kinalabasan.
Nakalista sa ibaba ang ilang mga kilalang anyo ng mga aphasia treatment.
Cognitive Linguistic Therapy
Ang form na ito ng therapy ay nagbibigay diin sa emosyonal na mga bahagi ng wika. Halimbawa, ang ilang mga ehersisyo ay nangangailangan ng mga pasyente na bigyang-kahulugan ang mga katangian ng iba't ibang emosyonal na tunog ng boses. Hinihiling ng iba na ilarawan ang kahulugan ng mga magagandang salita o termino tulad ng salitang "masaya." Ang mga pagsasanay na ito ay tumutulong sa mga pasyente na magsanay ng mga kasanayan sa pag-unawa habang nakatuon sa pag-unawa sa emosyonal na mga bahagi ng wika.
Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano makakaapekto ang isang stroke sa empatiya .
Programmed Simulation
Ang ganitong uri ng therapy ay gumagamit ng maramihang mga sensory modalities, kabilang ang mga larawan at musika, ipinakilala sa isang unti-unting pag-unlad mula sa madaling mahirap. Matuto nang higit pa tungkol sa therapy ng musika pagkatapos ng stroke.
Pampasigla-Fascilitation Therapy
Ang form na ito ng aphasia therapy ay nakatuon sa karamihan sa mga semantiko at syntactic bahagi ng wika. Ang pangunahing pampasigla na ginagamit sa panahon ng mga sesyon ng therapy ay pandinig pagpapasigla. Isa sa mga pangunahing pagpapalagay ng ganitong uri ng therapy ay ang mga pagpapabuti sa mga kasanayan sa wika ay pinakamahusay na natapos sa pag-uulit.
Grupo ng Therapy
Ang ganitong uri ng therapy ay nagbibigay ng konteksto sa lipunan para sa mga pasyente na magsanay ng mga kasanayan sa komunikasyon na kanilang natutunan sa panahon ng mga indibidwal na sesyon ng therapy, habang nakakakuha ng mahalagang feedback mula sa mga therapist at iba pang mga aphasika. Ang mga estratehiya sa paggamot ng pamilya ay may katulad na epekto, samantalang pinapadali din ang komunikasyon ng mga aphasika sa kanilang mga mahal sa buhay. Alamin kung paano tumutulong ang mga pangkat ng suporta sa pagbawi ng stroke.
PACE (Pag-promote ng Komunikasyon na Epektibo ng Aphasic)
Ito ay isa sa mga pinakamahusay na kilalang anyo ng praktiko therapy, isang form ng aphasia therapy na nagtataguyod ng mga pagpapabuti sa komunikasyon sa pamamagitan ng paggamit ng pag-uusap bilang isang tool para sa pag-aaral.
Karaniwang kinasasangkutan ng mga sesyon ng therapy ng PACE ang isang pinagtibay na pag-uusap sa pagitan ng therapist at ng pasyente. Upang pasiglahin ang kusang komunikasyon, ang ganitong uri ng therapy ay gumagamit ng mga guhit, mga larawan, at iba pang mga visual na stimulating item na ginagamit ng pasyente upang makabuo ng mga ideya upang ipaalam sa panahon ng pag-uusap. Ang therapist at ang pasyente ay lumiliko upang ihatid ang kanilang mga ideya.
Ang kahirapan ng mga materyales na ginamit upang bumuo ng pag-uusap ay nadagdagan sa isang unti-unting paraan. Ang mga pasyente ay hinihikayat na gumamit ng anumang paraan ng komunikasyon sa panahon ng sesyon, na nagpapahintulot sa therapist na matuklasan ang mga kasanayan sa komunikasyon na dapat mapahusay sa pasyente.
Nakikipag-ugnayan ang therapist sa pasyente sa pamamagitan ng pagtulad sa paraan ng pakikipag-usap kung saan ang pasyente ay nararamdaman ng pinaka komportable.
Pharmacotherapy
Ito ay isang bagong diskarte sa aphasia therapy at ang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan. Sinubukan ng listahan ng mga gamot sa ngayon ang piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone at dextran 40, donezepil, amphetamine at maraming antidepressant. Kahit na ang katibayan ay hindi masyadong malakas, lumilitaw na hindi bababa sa donezepil, piribedil at amphetamines ang maaaring magkaroon ng ilang antas ng pagiging epektibo sa paggamot sa aphasia. Mukhang lalong nakakatulong ang huli sa pagpapabuti ng mga benepisyo ng tradisyonal na di-gamot na nakabatay sa therapy, dahil ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng mas mahusay na kinalabasan ng therapy kapag ang mga pasyente ay binibigyan ng amphetamine bago ang mga sesyon ng therapy.
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)
Kahit na ang modaliti ng paggamot na ito ay bihirang ginagamit, ang pagiging epektibo nito ay nasa ilalim ng matinding pagsisiyasat. Ang TMS ay binubuo ng pagpuntirya ng magneto nang direkta sa isang bahagi ng utak na kung saan ay naisip na pagbawalan ang pagbawi ng wika pagkatapos ng stroke. Sa pamamagitan ng pagpigil sa pag-andar ng bahaging iyon ng utak, ang pagbawi ay pinahusay. Ang uri ng magnetic therapy na sinubukan sa aphasia rehabilitation ay ang "mabagal at paulit-ulit" na bersyon ng TMS. Ang ilang maliliit na pag-aaral ay nakapagpapatibay ng mga resulta, ngunit ang isang malaking, mahusay na pag-aaral na pag-aaral ay kinakailangan pa rin upang matiyak ang ispiritu ng form na ito ng paggamot.
Na-edit ni Heidi Moawad MD
Pinagmulan: Jordan Lori at Hillis Argye; Mga karamdaman ng pagsasalita at wika: aphasia, apraxia at dysarthria; Kasalukuyang Opinyon sa Neurology 2006 19 (6): 580-585.
Cicerone et al., Katibayan na nakabatay sa katibayan na rehabilitasyon: Na-update na Repasuhin ng panitikan mula 1998 hanggang 2002 Mga Archive ng Pisikal na Gamot at Rehabilitasyon 2005 Vol 86; 1681-1692.
Froma P Roth at Colleen K. Worthington na paggamot na mapagkukunan ng manwal para sa pagsasalita at patolohiya ng wika 2nd edisyon Delmar, Albany NY.