Panggamot sa kanser

Isang Pangkalahatang-ideya ng Paggamot sa Cancer

Anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit para sa kanser, at paano gumagana ang mga pamamaraan na ito? Ano ang layunin ng mga pagpapagamot na ito, at kailan ginagamit ang mga ito?

Pagpili ng Plano sa Paggamot sa Kanser

Kung ikaw o ang isang minamahal na kamakailan ay na-diagnosed na may kanser, maaari kang maging damdamin at nalulula. Ang kanser o ang "C word" ay maaaring makapagpapagaling ng takot at pangamba sa kahit na ang pinakamalakas na tao. Maraming mga advances na ginawa sa paggamot ng kanser, madalas na nagpapahintulot ng maraming iba't ibang mga pagpipilian para sa pag-aalaga.

Paano mo maaaring gawin ang mga pagpipilian na pinakamainam para sa iyo bilang isang indibidwal?

Sa kabutihang palad hindi lamang posible na gumawa ng mga desisyon na ito, ngunit ang mga taong may kanser ay may mas aktibong papel kaysa kailanman sa pagpili ng kanilang mga paggamot. Ang mga pagpipiliang ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang iyong edad, ang partikular na uri at yugto ng kanser na mayroon ka, at ang mga posibleng epekto ng paggamot na nais mong tiisin.

• Bone-Modifying Drugs for Cancer With Bone Metastases

• Ano ang Dapat Gawin Kapag ang Gamot ng iyong Cancer ay nagiging sanhi ng isang Rash sa iyong anit

Katulad nito, ang bawat kanser ay naiiba mula sa isang molekular na pananaw, at ang isang paggamot na mahusay para sa isang taong may partikular na uri ng kanser ay maaaring hindi gumana para sa ibang tao na may parehong uri ng kanser.

Tingnan natin ang mga therapist ng kanser na kasalukuyang magagamit, ang iba't ibang mga layunin ng paggamot, at kung ano ang maaari mong gawin upang gawin ang mga pinakamahusay na desisyon para sa iyong pangangalaga.

Lokal kumpara sa Systemic Cancer Treatments

Mayroong ilang iba't ibang mga paraan kung saan ang kanser ay ginagamot, ngunit makakatulong upang mabawasan ang mga ito sa dalawang pangunahing pamamaraan: mga lokal na paggamot at sistematikong paggamot para sa kanser.

Mga Lokal na Paggamot - Ang mga lokal na paggamot ay tumutugon sa isang kanser kung saan nagmula ito sa isang lugar. Ang parehong operasyon at radiation therapy ay itinuturing na mga lokal na paggagamot. Tinatrato o inaalis nila ang isang pangunahing kanser ngunit hindi nakagagamot sa mga selula ng kanser na maaaring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan.

Systemic treatments - Ang mga paggamot sa systemic ay kinabibilangan ng mga gumamot sa mga selula ng kanser kung saan mangyayari ang mga ito sa katawan. Ang mga pamamaraan na nagbibigay ng "systemic coverage" ng kanser ay kinabibilangan ng chemotherapy, targeted therapies, hormonal therapies, at immunotherapy. Kung ang isang kanser ay kumakalat o kung may isang pagkakataon na ito ay kumalat, isang sistematikong therapy tulad ng chemotherapy ay madalas na kinakailangan upang alisin ang mga vagrant na mga cell. Dahil ang mga kanser na may kaugnayan sa dugo tulad ng leukemia ay nakakaapekto sa mga selula sa mga bloodstream-cell na naglalakbay sa buong body-systemic na paggamot ay ang pangunahing paraan ng paggamot.

Mga Layunin ng Paggamot sa Kanser

Lubhang mahalaga na isaalang-alang ang mga layunin ng iyong paggamot sa kanser bago simulan ang therapy ng kanser. Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang mga taong may kanser ay kadalasang may iba't ibang mga inaasahan kaysa sa mga manggagamot tungkol sa bisa ng iba't ibang mga therapies.

Ang mga layunin ay maaaring kabilang ang:

• Upang gamutin ang kanser - Ang layunin sa pagpapagamot ng ilang mga kanser ay upang puksain ang kanser, kaya nawala ito magpakailanman. Sa kasamaang palad, dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng kanser mula sa mga matitinding tumor ay maaaring minsan ay "itago" sa loob ng maraming taon o dekada, ang iba pang mga layunin ay madalas na isinasaalang-alang (kahit na ang posibilidad na ang kanser ay babalik ay maliit.)
• Upang mapalawak ang buhay o mabawasan ang panganib ng pag-ulit - Maraming paggagamot sa kanser ang nag-aalok ng pagkakataon upang mapataas ang haba ng oras na maaaring mabuhay ang isang tao na may kanser, o nakatira sa remission mula sa kanser.
• Adjuvant therapy - Ang adjuvant therapy ay isang diskarte sa paggamot kung saan ang isang paggamot (karaniwang chemotherapy o radiation therapy) ay ginagamit upang puksain ang mga selula ng kanser na kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan (micrometastases) ngunit hindi pa maaaring makuha sa radiological studies. Ang adjuvant therapy ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng pagtitistis upang mabawasan ang posibilidad na ang isang kanser ay magbalik.
• Neoadjuvant therapy - Kasama sa Neoadjuvant treatment ang mga (karaniwan ay chemotherapy o radiation therapy) na ginagamit upang bawasan ang laki ng tumor upang posible ang operasyon.

• Pampakalma therapy - Paliitin pag-aalaga o "supportive therapy" ay tumutukoy sa isang paraan ng paggamot na tumutugon sa lahat ng bahagi ng isang tao: katawan, isip, at espiritu. Ang mga pagpapagamot na ito ay dinisenyo upang mapabuti ang kalidad ng buhay para sa mga taong may kanser ngunit hindi dinisenyo upang gamutin ang kanser mismo. Mahalagang tandaan na iba ang pag-aalaga ng pampaksi kaysa sa hospisyo. Maaaring gamitin ang paliitibong pag-aalaga upang mapabuti ang kalidad ng buhay kahit para sa mga taong may mga kanser na malamang na mapapagaling.

Maaaring Magaling ang Kanser sa Paggamot?

Sa pagrepaso sa mga layunin ng paggamot ay maaaring ang mga tao ay nagtataka kung bakit ang salitang "lunas" ay bihirang ginagamit sa mga solidong bukol at kung bakit ang mga kanser minsan ay bumalik. Mayroong maraming mga teoryang kung bakit maaaring magbalik ng mga kanser , kahit na ilang dekada. Mahalaga na tandaan na kahit na may kaunting pagkakataon ang iyong kanser ay magbalik muli pagkatapos ng paggamot, mayroon ding maliit na pagkakataon na gagamitin ng iyong oncologist ang salitang "gumaling" kung mayroon kang isang matibay na bukol. Sa halip, malamang na marinig ang mga termino tulad ng "kumpletong pagpapawalang-sala" at "walang katibayan ng sakit."

• Maaari Maging Isang Kasamang Binabantayan ang iyong Alagang Hayop sa Paggamot?

• Paano Maaaring Bawasan ng Bitamina D ang Panganib sa Kanser

Ang mga kanser na maaaring "gumaling" sa paggamot ay kinabibilangan ng ilang leukemias at lymphomas, maagang yugto ng ovarian cancer, at solid tumor na natuklasan kapag ang isang tumor ay itinuturing pa rin ang carcinoma sa situ. Ang kanseroma sa lugar ay tumutukoy sa isang kanser na kung saan ay malinaw na nakamamatay (hindi ito binubuo ng mga selulang precancerous ) ngunit hindi umaabot sa lamad ng basement. Sa ibang salita, ito ay hindi isang "nagsasalakay" na kanser. Ang karamihan ng mga kanser, maging ang mga yugto ko, ay itinuturing pa rin na nagsasalakay sa pag-extend nila sa labas ng lamad ng basement.

Pangkalahatang-ideya ng Mga Paraan at Mga Opsyon sa Paggamot ng Kanser

Maraming mga paraan kung saan itinuturing ang kanser. Tandaan na sa alinman sa mga opsyon na ito ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga diskarte at mga pagkakaiba-iba at na ang mga iba't ibang mga pagpipilian ay maaaring inirerekumenda na may iba't ibang mga layunin sa isip. Halimbawa, ang isang uri ng radiation therapy ay maaaring gamitin bilang isang nakakagamot na therapy habang ang isa pang uri ng radiation ay maaaring gamitin bilang pampakaliko therapy, kahit na may parehong uri ng kanser. Ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay mapapalawak pa sa ibaba. Kasama sa mga pamamaraan ng paggamot:

• pagtitistis
• radiation therapy
• chemotherapy
• target na mga therapy
• hormonal therapies
• immunotherapy
• stem cell transplants
• mga klinikal na pagsubok
• mga alternatibong paggamot sa kanser

Surgery Bilang isang Paggamot sa Kanser

Sa ilang mga eksepsiyon, tulad ng mga kanser na may kaugnayan sa dugo tulad ng leukemia, ang pag-opera ay nag-aalok ng pinakamahusay na pagkakataon upang pagalingin ang isang kanser o hindi bababa sa makabuluhang bawasan ang pagkakataon na ito ay maaaring magbalik. Ang layunin ng pagtitistis ay maaaring:

• Pag-diagnose ng kanser - Maaaring alisin ng isang kirurhiko biopsy ang bahagi ng isang tumor, o ang isang kanser ay maaaring ganap na alisin, upang matukoy ang isang tiyak na diagnosis.
• Kanser sa stage - Ang pagtatanghal ng kanser-pagtukoy kung gaano kalaki ang kanser at kung gaano kalayo ang pagkalat nito-ay napakahalaga sa pagpili ng pinakamahusay na paggamot para sa kanser. Maraming mga kadahilanan ang nagpapatuloy sa pagtugtog ng kanser, ngunit ang pagsukat sa sukat ng isang tumor pagkatapos ng operasyon ay isa sa mga salik na ito. Ang operasyon ay maaari ring maging isa upang hanapin ang pagkalat ng kanser para sa layunin ng pagtatanghal ng dula, halimbawa, sa pamamagitan ng isang axillary lymph node dissection na may kanser sa suso o mediastinoscopy na may kanser sa baga.
• Pagalingin ang kanser - Kapag nahuli ang mga matibay na kanser sa maagang yugto, maaaring magamit ang pagtitistis sa pagtatangkang gamutin ang kanser. Ito ay maaaring sinundan ng iba pang paggamot tulad ng chemotherapy o radiation therapy upang maabot ang anumang kanser na mga selula na hindi tinanggal sa panahon ng operasyon.
• Debulk isang tumor - Maaari kang magtaka kung bakit ang operasyon ay hindi ginagamit nang mas madalas para sa mga malalaking kanser na kumalat. Pagkatapos ng lahat, hindi ba isang magandang ideya na hindi bababa sa mabawasan ang sukat ng isang tumor hangga't maaari? Sa karamihan ng mga advanced na mga tumor, tulad ng stage IV kanser sa suso, ang pag-opera ay hindi inirerekomenda, dahil ang paggamot tulad ng chemotherapy ay mas epektibo. May mga eksepsyon kung saan ang "debulking" o pagtitistis ng cytoreduction ay maaaring magkaroon ng mas maraming benepisyo kaysa sa mga panganib. Halimbawa, may ilang mga ovarian cancers, ang pag-opera ng debat ay maaaring mabawasan ang dami ng tumor na kasalukuyan, na nagpapahintulot sa chemotherapy na maging mas epektibo bago ang tumor ay lumalaban sa mga gamot na ito.
• Palliate cancer - Maaaring gawin ang operasyon para sa paliitibong mga dahilan. Halimbawa, ang pag-opera ay maaaring mag-alis ng bahagi ng isang tumor na nagiging sanhi ng sakit, isang sagabal, o nakakasagabal sa ibang mga proseso sa katawan.
• Pigilan ang kanser - Para sa mga kanser na may pasulput-sulpot na yugto o kung naisip na ang isang tao ay maaaring magkaroon ng kanser sa isang rehiyon ng katawan, maaaring magawa ang pag-opera upang alisin ang organ bago mapalago ang kanser. Halimbawa, ang ilang mga tao na may mataas na genetic na panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa suso ay maaaring pumili na magkaroon ng preventive mastectomy.

Mga Panganib at Mga Epektong Bahagi ng Surgery para sa Kanser - Tulad ng ibang paggamot para sa kanser, ang pagtitistis ay nagdudulot ng mga panganib, at mahalaga na tiyakin na ang mga panganib na ito ay labis na napapailalim sa posibleng mga benepisyo ng paggamot. Ang mga panganib ay iba-iba depende sa uri ng tumor at lokasyon, ngunit maaaring kasama ang dumudugo, impeksiyon, at mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam.

Espesyal na mga pamamaraan ng kirurhiko - Ang mga pag- unlad sa mga pamamaraan ng kirurhiko, tulad ng pagpipilian ng lumpectomy kumpara sa radical mastectomy ng nakaraan, ay nagpapahintulot sa mga surgeon na alisin ang mga tumor na may mas kaunting komplikasyon at mas mabilis na oras sa pagbawi. Ang terminong minimally invasive surgery ay ginagamit upang ilarawan ang mga pamamaraan na ito na nag-aalok ng parehong kakayahan upang alisin ang isang bukol, ngunit may mas pinsala sa normal na tissue. Ang isang halimbawa ay ang paggamit ng thoracoscopic assisted thoracoscopic surgery upang alisin ang kanser sa baga, kung ihahambing sa mga thoracotomies na ginagawa nang regular sa nakaraan. Ang Robotic surgery ay isa pang halimbawa ng isang espesyal na pamamaraan ng kirurhiko na maaaring magamit. Mayroong maraming iba pang espesyal na mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang laser surgery ay nagsasangkot ng paggamit ng mataas na enerhiya na alon ng radyo upang gamutin ang kanser. Ang electrosurgery ay ginagawa gamit ang mataas na enerhiya na electron beams, at ang cryosurgery ay gumagamit ng isang malamig na mapagkukunan tulad ng likidong nitrogen upang mapigilan ang mga bukol.

Chemotherapy

Ang kemoterapiya ay tumutukoy sa paggamit ng mga kemikal (mga gamot) upang alisin ang katawan ng mga cell ng kanser. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng paggambala sa pagpaparami at pagpaparami ng mga mabilis na lumalagong mga selula, tulad ng mga selula ng kanser.

Dahil ang mga gamot na ito ay dinisenyo upang gamutin ang mabilis na lumalagong mga selula, ang mga ito ay pinaka-epektibo para sa mabilis na lumalagong-o agresibo-mga tumor. Ang mga uri ng kanser na kung saan ang kasaysayan ay ang pinaka-agresibo at mabilis na nakamamatay ay kung minsan ngayon ay ang pinaka-magagamot at posibleng nalulunasan sa paggamit ng chemotherapy. Sa kaibahan, ang chemotherapy ay hindi gaanong epektibo para sa mabagal na lumalaki, o "mga indolent" na mga tumor.

Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay tumutukoy din sa mga kilalang epekto ng chemotherapy. Mayroong ilang mga "normal" na uri ng mga selula sa katawan na mabilis na lumalaki, tulad ng mga nasa follicles ng buhok, pagtunaw sa tract, at buto ng utak. Dahil sinasalakay ng chemotherapy ang anumang mabilis na lumalagong mga selula, ang mga account na ito para sa mga kilalang side effect ng pagkawala ng buhok, pagkahilo, at pagsamsam ng utak ng buto .

Ang layunin ng chemotherapy ay maaaring:

• Upang pagalingin ang kanser - Sa mga kanser na may kaugnayan sa dugo tulad ng leukemias at lymphomas, maaaring gamitin ang chemotherapy sa layuning pagalingin ang kanser.
• Adjuvant chemotherapy - Ang adjuvant chemotherapy ay chemotherapy na ibinigay pagkatapos ng operasyon na may bisa na "linisin" ang anumang mga selula ng kanser na naglakbay nang lampas sa tumor ngunit hindi pa nakikita sa mga pagsusuri sa imaging na mayroon na kami. Ang mga malalang mga selula na napakaliit na napansin ay tinutukoy bilang micrometastases . Ang adjuvant chemotherapy ay dinisenyo upang babaan ang panganib ng pag-ulit ng kanser.
• Neoadjuvant chemotherapy - Maaaring ibigay ang neoadjuvant na chemotherapy bago ang pagtitistis upang mabawasan ang sukat ng isang tumor. Kung ang isang tumor ay hindi mapapatakbo dahil sa sukat o lokasyon nito, ang chemotherapy sa setting na ito ay maaaring bawasan ang sukat ng tumor upang ang operasyon ay posible.
• Upang mapalawak ang buhay - Maaaring gamitin ang kemoterapiya upang pahabain ang buhay.
• Pampakalma na chemotherapy - Pampakalma na chemotherapy ay tumutukoy sa paggamit ng chemotherapy upang bawasan ang mga sintomas ng kanser, ngunit hindi upang gamutin ang kanser o palawigin ang buhay.

Mayroong maraming iba't ibang uri ng mga gamot na chemotherapy, na naiiba sa kanilang mga mekanismo ng pagkilos at bahagi ng siklo ng cell na ginugulo nila. Karamihan sa mga gamot sa chemotherapy ay ginagamit sa kumbinasyon-isang bagay na tinatawag na chemotherapy na kumbinasyon . Ang mga indibidwal na selula ng kanser ay lahat sa iba't ibang mga punto sa proseso ng muling paggawa at paghahati. Ang paggamit ng higit sa isang gamot ay nakakatulong upang gamutin ang mga selula ng kanser sa alinmang punto na nasa siklo ng cell.

Ang chemotherapy ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng ugat (intravenous chemotherapy) pasalita, sa pamamagitan ng isang pill o kapsula, direkta sa likido na nakapalibot sa utak, o sa likido na nasa cavity ng tiyan.

Mga panganib at epekto ng chemotherapy - Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa mga karaniwang epekto sa chemotherapy , tulad ng pagkawala ng buhok. Sa kabutihang palad, sa nakalipas na mga taon ang paggamot ay binuo para sa pamamahala ng marami sa mga epekto na ito. Halimbawa, maraming mga tao ngayon ay may kaunting o walang pagduduwal o pagsusuka kaugnay sa nakaraan. Ang mga epekto na ito ay nag-iiba depende sa paggamit ng droga, dosis, at pangkalahatang kalusugan, ngunit maaaring kasama ang:

• pagkawala ng buhok
• pagduduwal at pagsusuka
• anemia (mababang selula ng dugo o hemoglobin)
• neutropenia (mababang neutrophils, isang uri ng white blood cell)
• thrombocytopenia (mababang platelet)
• peripheral neuropathy
• bibig sores
• lasa ng mga pagbabago
• mga pagbabago sa balat at mga pagbabago sa kuko
• pagtatae
• pagkapagod

Karamihan sa mga epekto na ito ay malulutas kaagad pagkatapos ng iyong huling sesyon ng chemotherapy, ngunit minsan ay may pang-matagalang epekto ng chemotherapy . Kasama sa mga halimbawa ang pinsala sa puso sa ilan sa mga gamot na ito at isang bahagyang mas mataas na panganib ng mga pangalawang kanser (tulad ng lukemya) sa iba. Ang mga benepisyo ng therapy ay madalas na malayo kaysa sa alinman sa mga potensyal na alalahanin, ngunit ang pagkakaroon ng kamalayan ay maaaring makatulong sa iyo na talakayin ang lahat ng mga pagpipilian nang lubusan sa iyong doktor.

Radiation Therapy

Ang radiotherapy therapy ay isang paggamot na gumagamit ng high-energy x-ray (o proton beam) upang sirain ang mga selula ng kanser. Ang mga makabuluhang pagpapabuti ay ginawa sa mga therapies na ito sa mga nakaraang taon, na pinaliit ang pinsala sa mga normal na tisyu sa paligid ng isang kanser.

Ang radyasyon ay maaaring ibigay sa labas, kung saan ang radiation ay naihatid sa katawan mula sa labas na katulad ng isang x-ray machine, o sa loob (brachytherapy) kung saan ang radioactive na materyal ay pansamantala o permanente na na-injected o itinatanim sa katawan.

Tulad ng ibang paggamot sa kanser, ang therapy sa radyasyon para sa iba't ibang mga dahilan at may iba't ibang mga layunin. Ang mga layuning ito ay maaaring:

• Upang pagalingin ang kanser - Maaaring gamitin ang Stereotactic body radiotherapy (SBRT), halimbawa, sa pagtatangka na pagalingin ang isang maliit na kanser na maaaring hindi maabot sa operasyon, o upang ganap na alisin ang isang nakahiwalay na metastasis.
• Bilang therapy ng adjuvant - Maaaring gamitin ang radiotherapy therapy pagkatapos ng pagtitistis upang gamutin ang anumang mga selulang natitira pagkatapos ng operasyon. Ito ay maaaring gawin alinman sa panlabas o sa loob. Ang isang halimbawa ay ang paggamit ng radiation therapy sa dibdib wall pagkatapos ng mastectomy.
• Bilang isang neoadjuvant therapy - Ang radiotherapy therapy ay maaaring sinamahan ng chemotherapy upang mabawasan ang sukat ng isang tumor bago ang operasyon. Halimbawa, ang radiation therapy-karaniwang isinama sa chemotherapy-ay maaaring magamit upang mabawasan ang laki ng isang hindi maari na kanser sa baga upang magawa na ang operasyon.
• Preventively - Ang isang halimbawa ng preventive therapy ay nagbibigay ng radiation therapy sa utak upang maiwasan ang mga metastases sa utak sa mga taong may maliit na kanser sa baga sa cell.
• Paliyat na radiation therapy - Ang Paliyat na radiation therapy ay tumutukoy sa paggamit ng radiation upang matugunan ang mga sintomas ng kanser ngunit hindi upang pagalingin ang isang kanser. Maaari itong magamit upang mabawasan ang sakit, mabawasan ang presyon, o mapawi ang mga hadlang na dulot ng kanser.

Ang radiotherapy therapy ay maaaring ibigay din sa maraming iba't ibang paraan:

• Panlabas na sinag ng radiation therapy - Ang panlabas na sinag na radyasyon ay madalas na ginagamit at nagsasangkot sa pagdidirekta ng isang sinag ng radiation sa isang lugar sa lugar ng isang tumor.
• Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) - Ang IMRT ay isang paraan ng mas tumpak na pagdidirekta ng radiation sa isang site, na nagpapahintulot sa mas mataas na dami ng radiation na mabibigyan ng mas kaunting pinsala sa mga nakapalibot na selula.
• Brachytherapy - Brachytherapy, o panloob na radiation, ay isang paraan kung saan ang radioactive na buto ay inilalagay sa katawan alinman pansamantala o permanente.
• Stereotactic radiotherapy ng katawan (SBRT) - Ang SBRT, na kilala rin bilang cyber knife o gamma knife, ay hindi isang operasyon, ngunit talagang isang paraan ng pagdidirekta ng isang mataas na dosis ng radiation sa isang maliit na lugar ng tissue, na may layuning ganap na sirain ang isang maagang yugto ang kanser ng maraming bilang pagtitistis ay. Maaari itong magamit upang gamutin ang "oligometastases" -isolated o ilang metastases sa isang lugar tulad ng baga, atay, o utak mula sa isa pang kanser.
• Proton therapy - Ang proton therapy ay gumagamit ng mga proton beam-atomic na mga particle na mas madaling kinokontrol kaysa sa x-ray-upang gamutin ang mga irregular na hugis na mga bukol na mahirap pakitunguhan ng conventional radiation.
• Systemic radiation therapy - Systemic radiation ay isang paraan kung saan ang radiation ay naihatid sa buong katawan sa pamamagitan ng bloodstream. Ang isang halimbawa ay ang paggamit ng radioactive yodo upang gamutin ang ilang uri ng mga kanser sa teroydeo.

Panganib at epekto ng radiation therapy - Ang mga panganib ng radiation therapy ay depende sa tiyak na uri ng radiation pati na rin ang lokasyon kung saan ito ay naihatid at ang mga dosis na ginamit. Ang mga short-term side effect ng radiation therapy ay madalas na kasama ang pamumula (tulad ng sunog ng araw), pamamaga ng lugar na tumatanggap ng radiation, tulad ng radiation pneumonitis na may radiation sa dibdib, at pagkapagod. Ang mga sintomas ng kognitibo ay karaniwan din sa mga tao na tumatanggap ng buong utak na radiation. Ang mga pangmatagalang epekto ng radiation therapy ay maaaring magsama ng pagkakapilat sa rehiyon kung saan ito ay ginagamit pati na rin ang pangalawang kanser.

Mga Na-target na Therapist

Ang mga naka-target na therapy ay mga gamot na idinisenyo upang i-target ang mga selula ng kanser na partikular, at sa ganito ay kadalasang mas mapanganib sa mga normal na selula. Marami sa mga kamakailan-lamang na inaprubahang gamot para sa kanser ay naka-target sa mga therapies, at higit pa ay sinusuri sa mga klinikal na pagsubok. Bilang karagdagan sa tinatawag na targeted therapies, ang mga pagpapagamot na ito ay maaari ding tinukoy bilang "targeted molecular drug" o "precision medicine."

Ang mga naka-target na therapy ay naiiba sa chemotherapy sa ilang mahahalagang paraan. Hindi tulad ng chemotherapy na sinasalakay ang anumang mabilis na paghahati ng mga cell kung normal o may kanser, ang mga target na mga terapiya ay partikular na naka-target sa mga selula ng kanser. Ang mga kemoterapi na gamot ay kadalasang cytotoxic, ibig sabihin ay pinapatay nila ang mga selyula, samantalang ang mga target na therapy ay madalas na cytostatic, na nangangahulugan na ititigil nila ang paglago ng kanser ngunit huwag patayin ang mga selula ng kanser. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga target na therapy:

• Maliit na Molekyul na droga - Maaaring maglakbay ang maliliit na gamot sa molekula sa loob ng isang cell ng kanser at i-target ang mga protina na kasangkot sa paglago ng cell. Ang mga ito ay pagkatapos ay ma-block ang mga signal na nagsasabi sa mga cell upang hatiin at palaguin. Ang mga gamot na ito ay nakilala sa pamamagitan ng suffix "ib" tulad ng erlotinib.
• Monoclonal antibodies - Monoclonal antibodies ay katulad ng mga antibodies na ginagawa ng ating katawan bilang tugon sa pagkakalantad sa mga virus at bakterya. Gayunman, hindi tulad ng mga antibodies na ito, ang mga monoclonal antibodies ay mga "gawa ng tao" na antibodies, at sa halip na labanan ang mga virus at bakterya, ini-target nila ang isang tukoy na target na molekular (protina) sa ibabaw ng mga selula ng kanser. Ang mga gamot na ito ay may suffix na "mab" bilang bevacizumab.

Mayroong apat na pangunahing paraan kung saan gumagana ang mga naka-target na therapies laban sa kanser. Maaari silang:

• Makagambala sa paglago ng bagong mga daluyan ng dugo. Ang mga bawal na gamot na tinutukoy bilang mga inhibitor ng angiogenesis , ay talagang gutom sa isang tumor sa pamamagitan ng pagsira sa suplay ng dugo nito.
• I-block ang mga signal sa loob o labas ng cell na nagsasabi sa cell na hatiin at palaguin.
• Maghatid ng nakakalason na "kargamento" sa tumor.
• Pasiglahin ang immune system upang mapupuksa ang mga selula ng kanser.

Mga panganib at epekto ng mga naka-target na therapy - Habang ang mga naka-target na therapy ay madalas na mas masama kaysa sa mga gamot na chemotherapy, mayroon silang mga side effect. Marami sa mga maliliit na gamot sa molekula ay pinapalitan ng atay at maaaring maging sanhi ng pamamaga ng organ na iyon. Minsan ang isang protina ay naroroon din sa mga normal na selula. Halimbawa, ang isang protina na kilala bilang EGFR ay overexpressed sa ilang mga cancers. Ang EGFR ay ipinahayag rin ng ilang mga selula ng balat at mga selula sa selyasyon ng pagtunaw. Ang mga gamot na nagta-target ng EGFR ay maaaring makagambala sa paglago ng mga selula ng kanser, kundi maging sanhi ng pagtatae at isang rash ng acne sa balat. Ang mga inhibitor sa angiogenesis, dahil nililimitahan nila ang pagbuo ng mga bagong vessel ng dugo, ay maaaring magkaroon ng side effect ng dumudugo.

Kapag diagnosed mo, ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng molekular profiling (gene profile) upang malaman kung ang isang tumor ay malamang na tumugon sa isa sa mga paggamot.

Hormonal Therapy

Ang mga kanser tulad ng kanser sa suso at kanser sa prostate ay madalas na naiimpluwensyahan ng antas ng mga hormone sa katawan. Halimbawa, ang estrogen ay maaaring mag-fuel ng paglago ng ilang kanser sa dibdib (estrogen receptor positibong kanser sa suso) at ang testosterone ay maaaring pasiglahin ang paglago ng kanser sa prostate. Sa ganitong paraan, ang mga hormone ay kumikilos tulad ng gasolina sa isang apoy upang pasiglahin ang paglago ng mga kanser na ito. Ang pagpapagamot sa hormon-tinatawag din na endocrine therapy-ay nagbabawal sa stimulating effect ng mga hormone upang pigilan ang paglago ng kanser. Ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang oral na tableta, sa pamamagitan ng iniksyon, o sa pamamagitan ng isang kirurhiko pamamaraan na may isang layunin upang:

• Gamutin ang kanser - Maaaring gamitin ang hormone therapy upang itigil o pabagalin ang paglago ng mga sensitibong hormone ng hormone. Ang parehong estrogen at progesterone ay tumutulong upang mapalakas ang paglago ng ilang kanser sa dibdib at ang testosterone ay makapagpapatakbo ng paglago ng ilang mga kanser sa prostate.
• Pigilan ang kanser - Ang isang halimbawa ng pag-iwas sa kanser ay ang paggamit ng Tamoxifen sa isang taong may mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso na may pag-asa na ang paggamot ay magbabawas ng panganib na kanser ay bubuo sa unang lugar.
• Bawasan ang panganib ng pag-ulit (bawasan ang mga pagkakataong bumalik ang kanser.)
• Tratuhin ang mga sintomas ng kanser.

Ang mga gamot sa bibig ay maaaring gamitin upang i-block ang produksyon ng isang hormone, o upang i-block ang kakayahan ng hormon na ilakip sa mga selula ng kanser. Ang operasyon ay maaari ding gamitin bilang isang hormonal therapy. Halimbawa, ang pag-aayos ng mga testicle sa kirurhiko ay maaaring makabuluhang bawasan ang produksyon ng testosterone sa katawan at pag-aalis ng ovaries (oophorectomy) ay maaaring pumigil sa produksyon ng estrogen. Ang mga sumusunod na artikulo ay nagsaliksik ng hormonal therapy para sa kanser sa lalong lalim:.

• Hormone therapy para sa estrogen receptor positive kanser sa suso
• Hormone therapy para sa mga kalalakihan na may kanser sa prostate

Mga panganib at mga side effect ng hormonal therapy - Marami sa mga epekto mula sa mga paggamot na ito, tulad ng mga anti-estrogens, androgen deprivation therapy, at operasyon, ay may kaugnayan sa kawalan ng mga hormones na karaniwan sa ating mga katawan. Halimbawa, ang pag-alis ng ovary, at sa gayon ay pagbaba ng estrogen, ay maaaring magresulta sa mga mainit na flash at vaginal dryness.

Immunotherapy

Ang immunotherapy ay isang kapana-panabik na bagong diskarte sa pagpapagamot ng kanser at na-label ang Pagpapalaganap para sa Clinical Oncology advance ng taon sa 2016. Maraming mga iba't ibang uri ng immunotherapy, ngunit ang commonality ay na ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng alinman sa pagbabago ng immune system ng katawan o sa pamamagitan ng paggamit mga produkto ng immune system upang labanan ang kanser.

Ang ilang uri ng immunotherapy ay kinabibilangan ng:

• Monoclonal antibodies - Ang mga monoclonal antibodies ay gumagana tulad ng mga antibodies na ginagawa namin upang i-atake ang mga virus at bakterya, ngunit sa halip ng paglakip sa mga microorganisms, inilakip sila sa tiyak na punto (antigens) sa mga selula ng kanser. Sa paggawa nito maaari nilang i-block ang isang senyas sa cell ng kanser na nagsasabi na ito ay lumago, "tag" ang kanser cell upang ang iba pang mga immune cells ay maaaring mahanap ito at pag-atake, o sa halip, maaari itong naka-attach sa isang "kargamento"-isang chemotherapy drug o maliit na butil ng radiation na dinisenyo upang patayin ang cell ng kanser.
• Immune checkpoint inhibitors - Ang aming mga immune system ay higit na alam kung paano labanan ang mga selula ng kanser. Ang mga inhibitor sa immune checkpoint ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng mahalagang pagkuha ng mga preno ng immune system upang magawa nito ang trabaho na ito ay nilayon upang gawin-labanan ang kanser.
• T cell therapies - Ang mga treatment na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagkuha ng maliit na hukbo ng mga selulang T na mayroon ka upang labanan ang isang tiyak na kanser, at pagpaparami ng mga ito.
• Mga virus ng oncolytic - Di-tulad ng mga virus na inaatake ang ating mga katawan at nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng karaniwang sipon, ang mga virus na ito ay dinisenyo upang makapasok sa mga selula ng kanser at kumilos tulad ng dinamita, pagsira sa selula ng kanser.
• Mga bakuna sa kanser - Hindi tulad ng mga bakuna na natanggap mo upang maiwasan ang tetanus o trangkaso, ang mga bakuna sa kanser ay ginagamit gamit ang alinman sa mga selula ng tumor o sangkap na ginawa ng mga selulang tumor upang gamutin ang isang kanser na naroroon na.
• Cytokines - Ang unang mga immunotherapy agent na gagamitin, cytokines, kabilang ang interleukins at interferons, ay lumikha ng isang immune response sa sinumang dayuhang mananakop, kabilang ang mga selula ng kanser.

Tinatalakay ng sumusunod na artikulo ang bawat isa sa mga pamamaraang ito sa lalong lalim pati na rin kung paano gumagana ang aming mga immune system upang labanan ang kanser:

• Immunotherapy 101: Ano ito at Paano Ito Gumagana

Mga panganib at mga side effect ng immunotherapy - Karaniwang mga side effect ng immunotherapy ay madalas na kung ano ang iyong inaasahan mula sa pagkakaroon ng isang sobrang aktibo immune system. Ang mga allergic reaction ay karaniwan sa ilan sa mga gamot na ito, at ang mga gamot upang limitahan ang mga reaksyong ito ay kadalasang ginagamit nang sabay-sabay sa pagbubuhos ng gamot. Ang pamamaga ay karaniwan, at may sinasabi na ang mga side effect ng mga immunotherapy na gamot ay kadalasang mga bagay na nagtatapos sa "itis." Halimbawa, ang pneumonitis ay tumutukoy sa pamamaga ng mga baga na may kaugnayan sa mga gamot na ito.

Stem Cell Transplants

Ang mga transplant ng stem cell , kung ihahambing sa isang solid organ transplant tulad ng transplant ng bato, palitan ang stem cells sa bone marrow. Ang mga hematopoietic stem cell ay ang mga selula sa simula na maaaring makakaiba sa lahat ng mga selula ng dugo ng katawan kabilang ang mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet.

Sa pamamaraang ito, ang mataas na dosis ng mga gamot sa chemotherapy plus radiation ay ibinibigay upang sirain ang mga selula sa utak ng buto. Kasunod nito, ang mga stem cell ay pinalitan sa isa sa dalawang paraan. Sa isang autologous stem cell transplant, ang sariling stem cells ng isang tao ay aalisin bago ang chemotherapy at pagkatapos ay papalitan. Sa isang allogeneic stem cell transplant, ang stem cells mula sa isang katugmang donor ay ginagamit upang palitan ang mga selula sa buto sa utak. Ang mga transplant ng stem cell ay kadalasang ginagamit para sa leukemias, lymphomas, myeloma, at tumor ng mikrobyo.

Mga Klinikal na Pagsubok

Maraming mga myths tungkol sa mga klinikal na pagsubok , ngunit ang katotohanan ay na ang bawat solong paggamot na ngayon ay magagamit para sa kanser ay isang beses na pinag-aralan sa isang klinikal na pagsubok. Mahalagang tandaan na, sa paglago ng pananaliksik sa kanser, ang mga klinikal na pagsubok ay nagbabago rin. Samantalang sa nakaraan ang isang pagsubok sa pagsubok (ang unang mga pagsubok kung saan ang isang paggamot ay sinubok sa mga tao) ay madalas na isang "huling-kanal" na diskarte at malamang na hindi makatutulong sa indibidwal na mga tao na may kanser, ang mga pagsubok na ito ay maaaring ngayong minsan ay nag-aalok ng magagamit lamang na epektibo paggamot para sa isang kanser. Ang kaibahan ay ang marami sa mga bagong paggamot na ito ay maingat na idinisenyo upang i-target ang mga tiyak na molekular abnormalidad na naroroon sa ilang mga selula ng kanser. Ayon sa National Cancer Institute, ang mga taong may kanser ay dapat isaalang-alang ang mga klinikal na pagsubok habang gumagawa sila ng mga desisyon tungkol sa kanilang pangangalaga sa kanser.

Ang isang halimbawa ay nagkakahalaga ng isang libong mga salita. Sa 2015, mayroong anim na bagong gamot (target na mga terapiya at immunotherapy na gamot) na inaprubahan para sa paggamot ng kanser sa baga. Ang mga gamot na ito ay naaprubahan dahil mas mataas sila sa mga pinakamahusay na paggamot na mayroon kami sa panahong iyon. Isang taon nang mas maaga, noong 2014, ang tanging tao na maaaring makatanggap ng mga mas bagong at mas mahusay na paggamot ay yaong mga kasangkot sa mga klinikal na pagsubok.

Alternatibong / Komplementaryong Paggamot sa Kanser (Integrative Treatments)

Marami kaming naririnig tungkol sa mga alternatibong paggamot, at maraming mga sentro ng kanser ang nagbibigay ng mga integrative na therapies para sa kanser , ngunit anong papel ang maaari nilang i-play sa pamamahala ng iyong kanser? May maliit na katibayan na iminumungkahi na ang alinman sa mga paggamot ay maaaring gamutin ang kanser o mabagal ang paglago nito, ngunit may positibong katibayan na ang ilan sa mga ito ay maaaring makatulong sa mga tao na makayanan ang mga sintomas ng paggamot sa kanser at kanser. Ang ilan sa mga integrative therapies ay kinabibilangan ng:

• Acupuncture
• Masahe
• pagmumuni-muni
• yoga
• Qigong
• healing touch
• pet therapy
• musika therapy
• sining therapy
• panalangin

Muli ay dapat na nabanggit na walang mga alternatibong paggamot na natagpuan epektibo sa paggamot ng kanser nang direkta at na ang kanilang layunin ay dapat na gamutin ang mga sintomas ng kanser.

Paggawa ng Desisyon - Pagpili ng mga Paggamot sa Cancer Iyon ang Pinakamahusay para sa Iyo

Maaari kang mapinsala habang binabasa mo ang maraming bilang ng mga paggamot sa kanser na kasalukuyang magagamit. Paano mo mapipili ang mga pagpipilian na pinakamainam para sa iyo? Narito ang ilang mga hakbang upang makatulong na gabayan ka sa iyong desisyon.

1. Linawin ang mga layunin ng iyong paggamot . Ang iyong layunin ay pagalingin ang iyong kanser, upang pahabain ang iyong buhay, o sa halip na mapakinabangan ang kalidad ng iyong buhay sa oras na iyong iniwan.
2. Ilista ang lahat ng magagamit na mga opsyon sa paggamot.
3. Isaalang-alang ang mga epekto ng mga posibleng paggamot.
4. Magtanong ng mga tanong at magsagawa ng pananaliksik - Nakatutulong na magkaroon ng isang madaling gamitin na kuwaderno kapag ikaw ay bagong diagnosed na may kanser. Isulat ang mga tanong upang itanong sa iyong oncologist at dalhin ang mga tanong na iyon upang matiyak na sinasagot ang mga ito. Kami ay nabubuhay sa isang panahon kung kailan ang mga tao ay makakahanap ng maraming kalakal ng medikal na impormasyon sa online, ngunit hindi lahat ng ito ay kapani-paniwala. Alamin kung paano makahanap ng mahusay na impormasyon sa kanser online at gawin ang ilan sa iyong sariling pananaliksik. Sinasabi sa amin ng mga pag-aaral na ang pag-aaral tungkol sa iyong kanser ay maaaring makatulong sa iyo na mas mahusay na makitungo sa emosyonal na aspeto at maaaring maglaro ng papel sa iyong kinalabasan.
5. Masidhing isaalang-alang ang pagkuha ng pangalawang opinyon . Hindi lamang ito ay maaaring magbigay sa iyo ng karagdagang mga opsyon, ngunit ang pagkakaroon ng mga opinyon ay maaaring magbigay ng katiyakan na ikaw ay pagpili ng tamang path ng paggamot. Inirerekomenda ng ilang mga eksperto na makakuha ng pangalawang (o pangatlo o ikaapat) na opinyon sa isa sa mas malaking National Cancer Institute na hinirang na mga sentro ng kanser kung saan mas malamang na makahanap ng isang manggagamot na dalubhasa sa iyong partikular na uri ng kanser.
6. Makipag-usap sa iyong oncologist, pamilya, at mga kaibigan. Maaari mong hilingin sa iyong oncologist kung ano ang gagawin niya na ibinigay sa parehong diagnosis. Maraming tao ang natagpuan na ang social media ay isang mahusay na lugar para sa parehong suporta at edukasyon. Bago mag-online, gayunpaman, maging pamilyar sa mga isyu sa privacy sa social media at cancer .
7. Maging iyong tagapagtaguyod - Kahit na ikaw ay nahihiya at may mga paghihirap na nakatayo para sa iyong sarili, alamin kung paano magtataguyod para sa iyong sarili bilang pasyente ng kanser .
8. Timbangin ang iyong mga pagpipilian.

Sa paggawa ng iyong desisyon, malamang na marinig mo ang maraming opinyon mula sa iyong pamilya at mga kaibigan. Ang mga saloobin na ito ay napakahalaga sa pagtulong sa iyong pag-iisip tungkol sa magkakaibang mga anggulo, ngunit maaari ring lumikha ng alitan kapag hindi sumasang-ayon ang mga miyembro. Sa huli, kailangan mong gumawa ng desisyon na pinakamainam para sa iyo na nag-iisa.

Mga Tanong na Magtanong Tungkol sa Paggamot sa Cancer

Ang pagdadala ng isang listahan ng mga tanong sa iyong mga appointment ay maaaring matiyak na makuha mo ang mga sagot na kailangan mo. Tingnan ang mga tanong na ito at idagdag ang iyong sarili habang nakakaisip sila.

• Aling paggamot ang iyong inirerekomenda para sa aking kanser batay sa aking mga partikular na pangangailangan?
• Bakit inirerekumenda mo ang bawat isa sa mga pagpapagamot na ito?
• Ano ang magiging pangalawang pinili mo sa aking mga pagpipilian?
• Anong mga paggamot ang pipiliin mo kung ikaw mismo ang nakikipag-usap sa aking kanser?
• Ano ang posibleng mga side effect-parehong maikling termino at pangmatagalan-ng mga pagpapagamot na ito?
• Mayroon bang sinuman ang maaari kong kausapin kung sino ang nakatanggap ng mga paggamot na ito?
• Mayroon bang anumang mga klinikal na pagsubok na maaaring isang opsyon para sa akin?
• Ano ang susunod na hakbang kung ang mga paggagamot na ito ay hindi gumagana?

Pagsuporta sa Iyong Katawan Sa Paggamot sa Cancer

Nagsisimula pa lamang tayong malaman ang tungkol sa papel na ginagampanan ng nutrisyon sa pag-aalaga ng kanser. Alam namin na ang isang malusog na pagkain at katamtamang ehersisyo ay maaaring mapabuti ang kagalingan, at kung minsan ay nagpapabuti ng kaligtasan. Sa kasamaang palad, ang ilan sa mga paggamot na magagamit para sa kanser ay maaaring idagdag sa-sa halip na bawasan-ang iyong kakayahang makakuha ng mahusay na nutrisyon.

Bagaman sa nakalipas na nutrisyon ay malawak na binabalewala sa oncology, maraming mga oncologist ngayon ang nagtuturing na isang mabuting diyeta na isang bahagi ng paggamot sa kanser. Ang mabuting nutrisyon ay maaaring makatulong sa mga tao na magparaya ng paggamot nang mas mahusay at maaaring magkaroon ng papel sa mga resulta. Kamakailan lamang ay napansin na ang cachexia ng kanser , isang sindrom na may kinalaman sa pagbaba ng timbang at pag-aaksaya ng kalamnan, ay direktang responsable para sa 20 porsiyento ng mga pagkamatay ng kanser. Kahit na hindi namin alam kung ano ang papel na ginagampanan ng isang malusog na diyeta sa pagpigil sa sindrom na ito, pinatibay nito ang kahalagahan ng isang malusog na diyeta.

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga nutritional pangangailangan sa panahon ng iyong paggamot. Ang ilang mga sentro ng kanser ay may mga nutritionist sa kawani na maaaring makatulong sa iyo, at ang ilan ay nag-aalok ng mga klase sa nutrisyon at kanser pati na rin. Inirerekomenda ng karamihan sa mga oncologist na makuha ang mga sustansya na kailangan mo pangunahin sa pamamagitan ng mga mapagkukunan ng pagkain at hindi mga suplemento. Habang ang ilang mga paggamot sa kanser ay maaaring maging sanhi ng mga bitamina deficiencies, may pag-aalala na ang ilang mga bitamina at mineral suplemento maaaring makagambala sa paggamot sa kanser .

Isang Salita Mula

Gamit ang maraming mga opsyon na magagamit na ngayon upang gamutin ang kanser, maaari itong maging mahirap na piliin ang paggamot na natatanging pinakamahusay para sa iyo. Repasuhin ang mga hakbang sa paggawa ng mga pagpapasya sa paggamot sa itaas. Maaaring maging mahirap ang buhay habang nagdaragdag ka ng paggamot sa kanser sa iyong abala na araw-araw na obligasyon. Abutin ang iyong pamilya at mga kaibigan at tanggapin ang tulong. Ang mga mahal sa buhay ay madalas na nagsasabi na ang pinakamahirap na bahagi ng kanser sa kanilang mahal sa buhay ay ang kanilang kamalayan. Sa paghingi ng tulong ikaw ay hindi lamang bawasan ang iyong sariling load ngunit address din ang pangangailangan ng iyong mga mahal sa buhay.

Abutin at humingi ng suporta mula sa iba na nakaharap sa isang katulad na diagnosis, alinman sa iyong komunidad o online. Mayroon na ngayong maraming grupo ng suporta at suporta sa mga komunidad sa buong mundo, kaya kahit na mayroon kang isang bihirang uri ng kanser, hindi mo kailangang mag-isa.

Higit sa lahat, mag-hang sa pag-asa. Ang paggamot sa kanser-at ang mga rate ng kaligtasan ng buhay-ay nagpapabuti. Tinataya na mayroong 15 milyong survivors ng kanser sa Estados Unidos lamang, at ang bilang na iyon ay lumalaki. Hindi lamang ang mas maraming tao ang nakaligtas sa kanser, ngunit marami ang lumalaki, na may isang bagong pakiramdam ng layunin at pagpapahalaga sa buhay pagkatapos ng kanser.

_Pinagmulan:

_{American Society of Clinical Oncology. Paggawa ng mga Desisyon Tungkol sa Paggamot sa Cancer. Na-update 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Bridges J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Paggamot sa Pagproseso ng Desisyon para sa Pagproseso para sa Mas Mahigpit na mga pasyente na may Mga Komplekyang Kailangan: Ang isang Qualitative Study. BMJ Open . 2015. 5 (12): e009674.}

_{National Cancer Institute. Mga Uri ng Paggamot sa Kanser. Nai-update na 04/29/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}