Na-target na Therapy para sa Leukemia at Lymphoma
Ang iyong immune system ay karaniwang gumagawa ng antibodies bilang tugon sa biological 'tag' sa mga invaders. Ang mga tag na ito na matatagpuan sa antibodies ay tinatawag na antigens. Ang immune system ay makilala ang mga antigens sa mga invading bakterya at antigens sa iyong sariling mga selula - kung sila ay naging impeksyon ng virus o kanser, halimbawa. Kapag ang isang antibody binds sa antigen nito, maaari itong recruit ang immune system upang sirain ang target.
Ang monoclonal antibodies, o mAbs, ay ginagamit upang gamutin ang maraming iba't ibang mga sakit, kabilang ang ilang mga uri ng kanser. Mayroong maraming sigasig tungkol sa mAbs at ang kanilang mga potensyal na mas pinipili ang mga selyula ng kanser . Ginamit kasama ng chemotherapy, ang ilang mAbs ay pinalawak ang mga oras ng kaligtasan.
Ano ang Mean Monoclonal?
Ang ibig sabihin ng monoclonal ay 'isang clone lang,' na nangangailangan ng karagdagang paliwanag. Karaniwan, kapag nakikita ng iyong immune system ang isang mananalakay, bubuo ito ng magandang iba't ibang antibodies - lahat ng iba't ibang uri, upang ma-target ang lahat ng iba't ibang mga nook at crannies sa ibabaw ng mananalakay. Ang mga antibodies na ito ay polyclonal antibodies, ibig sabihin na ang ilang iba't ibang mga 'clones' o mga pamilya ng mga immune cell ay nagsasama ng mga pagsisikap upang makagawa ng isang buong portfolio ng mga antibody upang salakayin ang mananalakay.
Ang mga siyentipiko ay naging lalong tumpak sa pakikipaglaban sa kanser, at pag-target sa isang grupo ng mga iba't ibang mga nook, crannies at mga tag sa isang kanser cell ay maaaring tunog mabuti, ngunit hindi kinakailangan praktikal.
Halimbawa, paano kung ang isa sa mga target sa isang selula ng kanser ay lumabas na kasaganaan sa lahat ng normal at malusog na mga selula?
Ang monoclonal antibodies, pagkatapos, ay artipisyal na antibodies na ginawa sa isang lab ng mga siyentipiko - antibodies na dinisenyo upang i-target sa isang solong, tiyak na kilalang antigen ng interes - madalas na isang protina sa ibabaw ng mga selula ng kanser.
Ang mga halimbawa ng mga therapies para sa mga kanser sa dugo ay kinabibilangan ng Rituxan (rituximab), at Gazyva (obinutuzumab) , na parehong target ang CD20 antigen. Ang CD20 ay isa sa maraming iba't ibang mga target sa ibabaw ng B-cells, o B-lymphocytes, na nagbubunga ng maraming lymphomas.
Paano Gumagana ang Monoclonal Antibodies?
Maaaring gumana ang MAbs bilang mga beacon, o signal, upang alertuhan ang pag-atake ng immune system:
- Naked or Unconjugated mAbs- attach sa mga antigens sa cell ng kanser, kumikilos bilang isang senyas para sa immune system ng katawan upang hanapin at sirain.
- Ang Rituximab at obinutuzumab ay mga halimbawa ng ganitong uri ng mAb. Ginagamit nila ang iyong immune system upang patayin ang mga selula ng kanser. Ibinaba rin nila ang bilang ng mga malusog na selulang B, na mayroong tag na CD20, ngunit ang malusog na B-cell ay maaaring mapunan.
Maaaring dinisenyo din ang MAbs upang maghatid ng nakakalason na kargamento kapag nakita nila ang kanilang target:
- Ang conjugated mAbs ay nakagapos sa mga target tulad ng hubad na mAbs, ngunit naghahatid sila ng mga gamot, toxin , o radiation nang direkta sa kanser cell.
- Ang isang halimbawa ng isang conjugated mAB ay Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin ay isang CD20-direktang radiotherapeutic mAb para sa relapsed o refractory low-grade follicular B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL) . Ginagamit din ito para sa dati na untreated follicular NHL na may bahagyang o kumpletong tugon sa first-line na chemotherapy.
Paano Pinagkaloob ang Monoclonal Antibodies?
Ang monoclonal antibodies ay binibigyan ng intravenously, sa pamamagitan ng isang ugat, sa ospital o sa klinika. Ang iba pang mga gamot ay maaaring ibigay sa simula upang bawasan ang posibilidad ng mga reaksyon at mga epekto.
Mahalaga, kapag ginamit bilang isang paggamot para sa leukemia o lymphoma, ang monoclonal antibodies ay madalas na ibinibigay sa kumbinasyon ng tradisyunal na chemotherapy. Ang bilang ng naka-iskedyul na mga oras, o mga ikot, na ang isang mAb ay ibinigay sa kurso ng paggamot ay depende sa iba't ibang iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang ilang mga kadahilanan na maaaring tukoy sa iyo at sa iyong sakit.
Side Effects ng Monoclonal Antibodies
Habang ang mga side effect ng mAb therapies ay hindi katulad ng chemotherapy, nangyari ito.
Ang ilang mga epekto ay maaaring katulad ng mga reaksiyong alerhiya. Ang mga masamang epekto ay maaaring depende sa partikular na mAb na ibinigay, ang indibidwal na pasyente at ang kanyang mga pre-umiiral na kondisyon sa kalusugan, ang uri ng katapangan at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang ilang karaniwang mga kaugnay na epekto na may kaugnayan sa mAb ay ang mga sumusunod:
- Mga hininga, panginginig, mga sintomas tulad ng trangkaso
- Kalamnan ng kalamnan o sakit
- Sakit ng ulo
- Pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae
- Ang mga allergic reactions tulad ng rashes o pantal
- Ang mababang selula ng dugo ay binibilang , lalo na ang mga mAbs na conjugated sa radiation
- Mga problema sa puso, mababang presyon ng dugo
Na-update TI.
Pinagmulan:
> Abernathy, E. (1997). Biotherapy. Sa Varricchio, C. (Ed.) Isang Book ng Pinagmulan ng Cancer para sa mga Nars -7th ed. (pp. 379-390). Atlanta, Georgia: Ang American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. at Wheeler, V. (2000). Biotherapy. Sa Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Mga Prinsipyo at Praktikal na Nursing ng Cancer-5th ed. (pp. 1244-1269). London, England: Jones at Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva para sa Non-Hodgkin's Lymphoma
> Iarocci, Thomas. Kanser sa Dugo at Anemia.
> NCCN. Mga Mapagkukunan ng Pasyente at Pag-aalaga. Mga Na-target na Therapist.
> RS Cvetkovic at CM Perry "Rituximab: Isang Pagsusuri ng Paggamit nito sa Lymphoma ng Non-Hodgkin at Talamak na Lymphocytic Leukemia." Gamot 2006 66 (6): 791-820.