Ang Kahulugan ng Engraftment at Ano ang Nangyayari sa Iyong Transplant na Stem Cell
Ang engraftment sa stem cell transplantation ay kapag tinanggap ng iyong katawan ang transplanted bone marrow o stem cells, at nagsisimula silang gumawa ng mga bagong selula ng dugo at immune system cells. Ito ay isang hakbang sa isang matagumpay na stem cell transplant.
Ano ang Mangyayari Sa Stem Cell o Bone Marrow Transplant?
Ang mga kanser sa dugo ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagpatay sa iyong buto sa utak at mga stem cell na may radiation o chemotherapy upang sirain ang mga kanser na mga selula.
Ang mga taong may iba pang uri ng kanser ay maaaring mangailangan ng transplant stem cell dahil sa mga epekto ng radiation o chemotherapy. Ang mga pagpapagamot na ito ay maaaring magkaroon ng side effect ng pagkasira ng kanilang mga buto sa utak at stem cell, at kung ang pinsala ay masyadong malawak, kailangan ng transplant upang maibalik ang function ng kanilang buto utak. Ang ibang tao ay maaaring mangailangan ng transplant sa utak dahil sa aksidenteng pagkakalantad sa radiation o mga kemikal o iba pang mga kondisyon na makapinsala sa kanilang utak ng buto.
Sa panahon ng paglipat ng stem cell, ang utak ng buto ng tatanggap ay napinsala ng chemotherapy na may o walang radiation therapy hanggang sa punto kung saan hindi na ito maaaring gumana. Ito ay nai-render na hindi makagawa ng malusog na pulang selula ng dugo, platelet o puting mga selula ng dugo. Sa katunayan, ang pinsala ay napakalubha na ang pasyente ay mamamatay maliban kung ang function ng kanilang utak ay naibalik sa pamamagitan ng isang pagbubuhos ng mga stem cell, alinman sa mula sa isang donor, o ang sariling mga cell ng pasyente na dati nang nakolekta at naimbak.
Kapag ang mga donasyon ng mga stem cell ay pinasok sa tatanggap, nakita nila ang kanilang paraan sa espasyo sa utak sa mga buto. Kapag nasa lugar na sila at magsimulang magparami, ang engraftment ay nangyayari. Ang mga stem cell ay lilikha ng isang bagong hematopoietic at immune system para sa tatanggap.
Ano ang nangyayari sa panahon ng Engraftment?
Ang stem cell o utak ay ibinibigay bilang isang intravenous transfusion.
Sa loob ng unang ilang araw pagkatapos ng paglipat, ang mga cell ng reinfused stem ay lumipat sa utak ng buto at simulan ang proseso ng paggawa ng mga kapalit na selula ng dugo. Ito ay tumatagal ng mga 12 hanggang 15 araw pagkatapos ng pagbubuhos para sa mga stem cell upang magsimulang gumawa ng mga bagong selula ng dugo. Ang mga gamot na tinatawag na colony-stimulating factors ay maaaring ibigay sa panahong ito upang mapalakas ang proseso ng produksyon ng dugo cell. Kabilang sa mga bagong selula ang mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet. Kapag nagsimula ang produksyon, ang engraftment ay sinabi na nangyari.
Ang iyong kumpletong count ng dugo ay susuriin madalas upang subaybayan kung ang engraftment ay nangyayari. Ang isang mabagal at matatag na pagtaas sa bilang ng mga selula ng dugo ay nagpapahiwatig na ang engraftment ay nangyayari. Sa simula pa sa proseso, ang kumpletong numero ng selula ng dugo ay magpapakita ng isang pagtaas sa puting mga selula ng dugo at paglilipat mula sa nakararami lymphocytes hanggang neutrophils.
- Ang isang absolute neutrophil count (ANC) ng 500 o higit pa para sa 3 araw sa isang hilera ay isang palatandaan ng engraftment. Para sa mga tagatanggap ng stem cells o sa paligid ng dugo (PBSC), ang neutrophil engraftment ay maaaring maganap kasing aga ng 10 araw pagkatapos ng transplant ngunit mas karaniwan sa paligid ng 14-20 araw.
- Ang bilang ng platelet na 20,000 hanggang 50,000 ay isang tanda ng platelet engraftment. Para sa marrow o PBSC recipients, ang platelet engraftment ay kadalasang nangyari sa ilang sandali matapos ang neutrophil engraftment.
Hanggang sa makumpleto ang engraftment, mayroong mas mataas na panganib ng impeksiyon, anemya, at pagdurugo sanhi - na ang lahat ay sanhi ng mababang selula ng dugo. Upang makatulong na mabawi ang panganib na ito, ang mga tatanggap ng transplant ay maaaring bibigyan ng pulang selula ng dugo at mga transfusyong platelet sa panahon ng pagbawi. Ang mga epekto ng mataas na dosis na chemotherapy at ang pagkawala ng mga selula ng dugo ay nagpapahina sa immune system ng katawan, kaya para sa unang 2-4 na linggo pagkatapos ng transplant, ang mga pasyente ay lubhang madaling kapitan sa pagbuo ng mga impeksiyon. Samakatuwid, ang mga antibiotics ay madalas na inireseta upang maiwasan ang impeksiyon.
Maaaring tumagal ng isang buwan hanggang sa isa hanggang dalawang taon para sa isang kumpletong pagbawi ng immune function pagkatapos ng engraftment.
Ito ay kadalasang nangyayari nang mas mabilis para sa mga transplant na autologo kaysa sa mga transplant ng donor. Magkakaroon ka ng mga pagsusuri sa dugo upang matiyak na ang mga selula na ginawa ay mga bagong selula kaysa sa mga selulang kanser na bumabalik. Maaari ka ring magkaroon ng isang utak ng utak ng buto upang alamin kung paano gumagana ang bagong utak.
Ang pangwakas na dulo ay isang ganap na paggana ng utak ng buto na gumagawa ng normal na mga linya ng cell para sa mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet, kasama ang lahat ng iba't ibang uri ng mga puting selula - lymphocytes, granulocytes at monocytes.
Isang Salita Mula
Ang mga oras ng pagbawi ay nag-iiba sa bawat tao. Bago ang mga tatanggap ng stem cell transplant ay maaaring umalis sa ospital, dapat silang kumain at uminom ng mga likido nang sapat, walang lagnat, walang pagsusuka o pagtatae, at magkaroon ng ligtas na antas ng lahat ng bilang ng dugo ng dugo. Ang mga tatanggap ng transplant ay maaari pa ring madaling gulong at pakiramdam na mahina para sa mga buwan, gayunpaman, sa bahagi dahil nangangailangan ng oras para makuha ang immune system.
Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan na manatili sa ospital na kung ang mga problema ay lumago. Ang kabiguan ng graft ay isang bihirang ngunit malubhang komplikasyon ng mga transplant ng buto sa utak, at maaaring lumago ito kapag ang mga bagong stem cell ay hindi lumalaki o ang immune system ng tatanggap ay tumatanggi sa mga selula. Sa mga bihirang kaso, sasabihin sa iyo ng iyong medikal na koponan ang tungkol sa iyong mga pagpipilian.
> Pinagmulan
> KARRE N, Antin JH. Ang hematopoietic stem cell transplantation donor sources sa ika-21 siglo: ang pagpili ng ideal donor kapag ang isang perpektong tugma ay hindi umiiral. Dugo . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, et al. Ang Engraftment syndrome kasunod ng allogeneic hematopoietic cell transplantation ay hinuhulaan ang mahihirap
kinalabasan. Biol Transplant Marrow ng dugo . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> National Cancer Institute. Ang dugo na nagbubuo ng mga stem cell transplant. Na-access Agosto 2017.