Dalas, Prevention, at Sintomas ng Side Effect na ito ng Rituxan
Ang mga allergic reactions sa Rituxan, na kilala rin bilang MabThera o Rituximab , ay isang pangkaraniwang epekto ng gamot na ito na ginagamit upang gamutin ang lymphoma at iba pang sakit. Ano ang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi at paano pinamamahalaan ang reaksyon?
Pangkalahatang-ideya
Ang Rituxan ay isang monoclonal antibody na gamot, ibig sabihin ito ay tumutukoy sa isang tiyak na molekula (CD-20) na nasa ilang mga immune cells-white blood cells na pinagmulan ng mga lymphomas, ngunit ito ay mahalagang medikal sa maraming iba pang mga immune diseases, tulad ng rheumatoid arthritis.
Ang Rituximab ay isang epektibong paggamot sa non-Hodgkin's lymphoma (NHL) at ay ipinapakita upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay sa ilan sa mga karaniwang uri ng NHL kabilang ang nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma at follicular lymphoma .
Ang Rituximab ay naglalaman ng maliit na halaga ng protina mula sa tisyu ng mouse. Dahil dito, ang rituximab ay kilala bilang isang "chimeric antibody," na nangangahulugang ito ay ginawa mula sa mga bahagi na nagmula sa dalawang magkakaibang uri. Habang mahalaga ito para sa trabaho ng bawal na gamot, ang aming mga katawan ay nakatuon upang makilala ang mga dayuhang marker at mga potensyal na manlulupig at magsimula ng isang immune reaction laban sa kanila. Ang allergy reaksyon mula rituximab sa pangkalahatan ay isang reaksyon sa mga protina ng mouse sa gamot.
Bago ang rituximab ay masusuka, malamang na magamot ka sa mga gamot na nagbabawas sa posibilidad na magkakaroon ka ng reaksiyong alerdyi. Kabilang dito ang Tylenol (acetaminophen) at Benadryl (diphenhydramine) at kung minsan ay mga gamot na steroid.
Dahil ang diphenhydramine ay maaaring makapag-aantok sa iyo, kadalasang inirerekomenda na mayroon kang isang taong humimok sa iyo sa bahay pagkatapos ng iyong pagbubuhos.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang karaniwang mga palatandaan ng rituximab allergy ay:
- Lagnat at panginginig - ito ang mga pinaka-karaniwang reaksiyon at nangyayari sa karamihan ng mga indibidwal
- Pagduduwal
- Itching
- Rash
- Lalamunan ng pangangati o pagtutubig mula sa ilong
- Pamamaga ng mga kamay, mga paa o mukha
- Bawasan ang presyon ng dugo at pagkahilo
- Spasm ng lalamunan, katulad ng hika
- Sakit ng ulo
Ang mga allergic reactions na ito ay karaniwang nangyayari sa loob ng 30 minuto hanggang 2 oras ng pagsisimula ng pagbubuhos ng bawal na gamot at malamang na mangyari sa unang pagbubuhos ( halos 80 porsiyento ng mga pasyente ay may reaksyon ) at nagiging mas madalas na may sunud-sunod na mga pag-ikot.
Bihirang, ang mga malubhang reaksiyon ay maaaring mangyari, kabilang ang:
- Malubhang mga problema sa paghinga
- Mga atake sa puso
- Ang isang malubhang pagbagsak sa presyon ng dugo at pagkabigla.
Mga Paggamot
Kung mayroon kang isang reaksyon sa kabila ng gamot na pretreatment na ibinigay sa iyo, ang unang bagay na ginagawa ng nars o doktor ay pabagalin o pigilin ang pagbubuhos. Para sa ilang mahihinang reaksiyon, iyon ay maaaring kailanganin. Ang isang bilang ng mga gamot ay maaaring ibibigay upang bawasan o ihinto ang reaksyon. Kabilang dito ang acetaminophen, antiallergics, IV saline o mga gamot upang madagdagan ang presyon ng dugo at mga steroid. Sa halos lahat ng mga pasyente, mabilis na kontrolado ang reaksyon gamit ang mga hakbang na ito. Para sa mga malubhang reaksyon, maaaring mas naaangkop ang mga yunit ng masinsinang pangangalaga-may mga hakbang upang mapanatili at masubaybayan ang presyon ng dugo at paghinga. Kahit na ang mga kamatayan ay naiulat mula sa mga reaksiyong pagbubuhos, ang mga ito ay napakabihirang.
Pag-iwas
Ang ilang mga hakbang ay maaaring maiwasan o mabawasan ang mga reaksiyong allergy sa rituximab:
- Pangunahin. Tulad ng nabanggit sa itaas, ikaw ay maaaring kumuha ng mga antihistamine na gamot at steroid bago ang pagbubuhos.
- Simula ng pagbubuhos nang dahan-dahan. Ito ay napakahalaga para sa unang pagbubuhos kapag ang mga reaksyon ay ang pinaka-karaniwan. Ang infusions ay regular na nagsimula nang dahan-dahan at ang rate ng pagbubuhos ay nadaragdagan kapag walang mga reaksiyon ang nangyari.
- Ang paghinto ng gamot sa presyon ng dugo bago ang pagbubuhos. Dahil ang isang pagbagsak sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari sa panahon ng isang reaksyon, ang mga doktor kung minsan ay nagpapayo sa mga pasyente na itigil ang paggamit ng kanilang mga gamot sa presyon ng dugo bago ang pagbubuhos. Gayunpaman, dapat mo lamang gawin ito sa ilalim ng mga tiyak na tagubilin mula sa iyong doktor.
Ang mga may banayad o katamtamang reaksyon na may rituximab ay maaaring bibigyan ng droga nang mabagal at kailangang gumawa ng lahat ng mga pag-iingat para sa kasunod na paggamot. Ang mga may malubhang reaksiyon ay karaniwang hindi pinangangasiwaan ng gamot.
Pinagmulan:
LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M., at J. Meyerhardt. Ang mga reaksiyon sa pagbubuhos sa therapeutic monoclonal antibodies na ginagamit para sa cancer therapy. UpToDate. Nai-update na 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy