Bagong Pag-aaral: Mga Lugar ng Emergency Labis na Pagkarga ng mga Minoridad

340% markup ng ER physicians kumpara sa 110% markup ng mga non-ER internists

Ang isang pag-aaral Mayo 2017 na inilathala sa JAMA Internal Medicine ay nagpapakita na ang mas mataas na presyo ay pangkaraniwan sa mga kagawaran ng emerhensiya ng Amerika-karamihan ay nakakaapekto sa mga mahihirap, mga pasyenteng minoriya.

Sa pangkalahatan, ang mga serbisyong ipinagkakaloob ng mga manggagamot sa emerhensiyang medisina ay minarkahan ng 340 porsiyento kumpara sa isang 110 na marka ng markup para sa mga serbisyong ibinibigay ng mga internist sa labas ng emergency room.

Pangkalahatang-ideya

Ang mga presyo na sisingilin para sa parehong mga serbisyo ay malawak na nag-iiba mula sa departamento ng kagipitan sa emerhensiyang departamento Bukod dito, laging mas mahal ang pagkuha ng paggamot para sa isang kondisyon sa departamento ng kagipitan kaysa makatanggap ng paggamot sa isang opisina ng manggagamot o kagyat na pangangalaga sa sentro.

Maraming mga tao na tumatanggap ng napakataas na mga singil mula sa mga ospital ay ang mga maaaring hindi bababa sa kanila: mga minorya na walang seguro. Ang mga medikal na perang papel ay maaaring humantong sa isang pababang spiral at ang nangungunang dahilan kung bakit ang mga tao ay nagpapahayag ng bangkarota.

Ang mga takot tungkol sa kung magkano ang singil ng ospital ay hinihikayat din ang mga tao na humingi ng kinakailangang pangangalaga. Ang mga taong ito ay nagtapos sa huli na nagtatanghal sa kagawaran ng emerhensiya na may mga kondisyon na hindi lamang tumagal ng malaking epekto sa kalidad ng buhay kundi nagtatapos rin ang higit na halaga.

Paano Gumagana ang Pagpepresyo

Ang mga ospital ay gumagamit ng chargemasters, na mga listahan ng mga serbisyo at ang kanilang mga gastos, upang i-collate ang bill ng pasyente. Gayunpaman, ang totoong presyo ng mga serbisyo ay nag-iiba depende sa uri ng seguro na may pasyente at katayuan sa network.

Ang mga pasyente na nasa network at ang kanilang mga tagaseguro ay karaniwang nagbabayad nang mas mababa; samantalang, ang mga pasyente na wala sa network at walang insurance ay magbabayad ng buong singil sa ospital, na maaaring ilang multiple ng kung ano ang binabayaran ng Medicare . Ang pinakamamahal na mga ospital ay maaaring singilin na lampas sa 900 porsiyento nang higit pa sa ibinabayad ng Medicare.

Pagsisiyasat sa Pagpepresyo ng ER

Sa ganitong pag-aaral sa presyo-pagtatasa, sinuri ng mga mananaliksik ang mga talaan ng pagsingil mula sa 12,337 mga doktor sa emerhensiyang medisina na nagsasanay sa halos 2,707 na mga ospital sa buong Estados Unidos. Katulad nito, sinuri nila ang mga rekord ng 57,607 mga doktor sa loob ng gamot na nagsasanay sa 3,669 na ospital.

Gamit ang mga rekord na ito, inilarawan ng mga mananaliksik ang "antas ng labis na singil gamit ang mga markup ratio, na ratio ng mga sinisingil na singil sa halaga na pinahihintulutang Medicare." Gamit ang pinahihintulutang halaga ng Medicare bilang "ang kabuuan ng kung ano ang binabayaran ng Medicare, ang deductible at kabahagi-sa-seguro ang halaga na ang benepisyaryo ay may pananagutan sa pagbabayad, at anumang halaga na ang isang ikatlong partido ay may pananagutan sa pagbabayad. "

Bukod pa rito, natukoy ng mga mananaliksik ang mga sumusunod na katangian para sa bawat kagawaran ng emerhensiya :

Batay sa impormasyong ibinigay ng Census ng Estados Unidos ang mga mananaliksik ay tinatantya din ang mga sumusunod:

Pag-alis sa Pag-alis ng Presyo

Kapag ang parehong mga serbisyo ay ginanap sa pamamagitan ng alinman sa isang manggagamot na manggagamot sa medisina o isang internist, ang markup ay mas mataas para sa mga serbisyong ibinigay ng manggagamot sa emerhensiyang gamot.

Halimbawa, ang median na singil para sa isang electrocardiogram ay $ 95 kapag binigyang-kahulugan ng isang manggagamot sa emergency room; samantalang, ang pagbabasa ng isang internist ay nagkakahalaga ng $ 62.

Ayon sa mga mananaliksik:

Sa pagsasaalang-alang sa lahat ng mga serbisyong ED, para sa bawat $ 100 sa mga pinahihintulutang halaga ng Medicare, ang iba't ibang mga ospital ay sisingilin ng mga pasyente sa pagitan ng $ 100 (markup ratio, 1.0) at $ 12,600 (markup ratio, 12.6), na may isang median ng $ 420 (markup ratio, 4.2); sa kaibahan, ang panloob na bayad sa panloob na gamot ay medyo $ 200 (markup ratio, 2.0).

Narito ang ilang mga mas tiyak na mga natuklasan mula sa pag-aaral:

Isang Salita Mula

Kapag ang isang tao ay itinuturing sa departamento ng kagipitan, madalas na may kaunting pagpili, sila ay nasasakop sa mga bakanteng presyo. Ayon sa mga may-akda, "Ngayon, higit sa lahat, ang pagprotekta sa mga pasyente na hindi nakaseguro at sa labas ng network mula sa mataas na variable na pagpepresyo sa ospital ay dapat na isang prayoridad sa patakaran."

Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay binibigyang diin ang pangangailangan para sa higit na transparency sa pagsingil sa ospital. Sinusuportahan din nila ang pangangailangan ng mga mambabatas ng estado at pederal na protektahan ang mga pasyente laban sa mga nakataas na presyo.

> Pinagmulan:

> Medline. Electrocardiogram.

> Medline. Kailan gamitin ang emergency room.

> Xu, T, et al. Pagkakaiba sa Kagawaran ng Emerhensiya kumpara sa Mga Malalamig na Pagkakasakit sa Internal Medicine sa Estados Unidos. JAMA Internal Medicine. 2017.