Mga sanhi at Paggamot ng mga Respirasyon ng Cheyne-Stokes
Pangkalahatang-ideya
Ang respirasyon ng Cheyne-stok ay isang huwaran ng paghinga na napaka iregular, at hindi nakakagulat, kung minsan ay tinutukoy bilang "agonal breathing." Ang paghinga ay maaaring malalim at mabilis (hyperpnea), na sinusundan ng mga panahon ng mabagal na mababaw na paghinga, o nababagabag ng mga episodes ng apnea, kung saan ang isang indibidwal ay hihinto sa paghinga nang sama-sama sa loob ng isang panahon.
Kahit na ang Cheyne Stokes na paghinga ay maaaring lumitaw mali, kadalasang nangyayari sa mga cycle na tumatagal sa pagitan ng 30 segundo at dalawang minuto.
Ang irregular, madalas na hindi komportable-to-watch pattern ng paghinga ay madalas na makikita sa mga huling araw at oras ng buhay, ngunit maaari ring makita sa ilang mga tao na may congestive puso pagkabigo.
Mga sanhi
Karaniwang nakikita ang paghinga ng Cheyne-Stokes kapag ang mga tao ay nasa namamatay na proseso mula sa anumang karamdaman kabilang ang kanser. Ito ang tatalakayin muna, ngunit tandaan na mayroong iba pang mga dahilan na tinalakay sa ibaba, at ang paghinga na ito ay maaaring mangyari sa mga taong hindi aktibo ang namamatay.
Cheyne-Stokes Breathing bilang Part of the Dying Process
Ang hindi regular na paghinga ay maaaring mangyari sa katapusan ng buhay at maaaring maging lubhang nakakagambala sa mga miyembro ng pamilya na naroroon. Mahalagang tandaan na ang paghinga na ito ay hindi komportable para sa namamatay na tao, at hindi na ito kailangang tratuhin para sa mga layunin ng ginhawa. Sa katunayan, ito ay marahil isang paraan na ang katawan ay bumabagay sa ilang paraan para sa iba pang mga pisikal na pagbabago na nagaganap sa katapusan ng buhay.
Maaaring nagtataka kung ano pa ang aasahan sa mga huling yugto ng pagkamatay . Sa panahong ito hindi pangkaraniwan para sa mga tao na makipag-usap tungkol sa pagtingin sa mga mahal sa buhay na namatay bago, kahit na tila nabigo habang sinisikap nilang ilarawan ang mga bagay na hindi nila maaaring makita ang mga salita. Maaaring ipaalam sa iyo ng iyong mahal sa buhay na siya ay namamatay sa isang uri ng " malapit na kamalayan ng kamatayan " kung saan sasabihin niya sa iyo na makaligtaan ka niya at sasabihin na siya ay umalis.
Maaari itong maging masakit para sa mga namamatay upang ma-dismiss ang kanilang mga komento bilang mga guni-guni o maitama. Sikaping makinig sa mga sandali ng iyong mahal sa buhay ay gising, at tiyakin sa kanya na naniniwala ka sa kanya at nagmamahal sa kanya.
Iba pang mga sanhi ng Cheyne- Stokes Breathing
Bilang karagdagan sa pagiging pangyayari sa pagtatapos ng buhay, ang paghinga ni Cheyne-Stoke ay maaaring makita sa:
- Pagkahilo sa puso ng Congestive - Ang pagkabigo sa puso ay nangyayari kapag ang puso (bilang isang kalamnan) ay nagiging mahina at nahihirapan sa pumping ng dugo. Katulad ng iba pang mga kalamnan, ang progresibong pagpapahina ay maaaring humantong sa progresibong kawalang kakayahan ng puso upang gumana sa sirkulasyon ng dugo upang matustusan ang oxygen at nutrients sa mga selula ng katawan.
- Pagkalason ng carbon monoxide
- Hyponatremia (mababang antas ng sosa sa dugo)
- Natutulog sa mataas na mga altitude
- Stroke
- Traumatikong pinsala sa utak
- Ang ilang mga gamot overdoses tulad ng morphine
Physiology and Purpose
Ito ay hindi alam ng eksakto kung bakit ang ganitong uri ng central sleep apnea (paghinga na sinusubaybayan ng central nervous system) ay nangyayari. Ang kamakailang pag-iisip ay na ang paghinga ng Cheyne-Stokes ay maaaring maging isang paraan kung saan ang katawan ay bumabagay sa ilang mga paraan, sa halip na isang problema sa at ng kanyang sarili. Naisip na ang pattern ng waxing at waning ay magreresulta muna mula sa malalim na paghinga upang madagdagan ang antas ng oxygen sa katawan (na bumababa sa mga antas ng carbon dioxide sa dugo) na sinusundan ng mga panahon ng apnea (hindi paghinga) habang ang katawan ay bumubuwis para sa nabawasan na carbon dioxide sa pamamagitan ng paglilimita ng mga paghinga habang ang carbon dioxide sa dugo ay nagdaragdag.
Cheyne-Stokes Paghinga sa Congestive Heart Failure
Ang paghinga ng Cheyne-Stokes ay medyo karaniwan sa mga taong may congestive heart failure at itinuturing na isang mahinang prognostic sign, Na sinabi, ang ilang mga tao na may Cheyne-Stokes paghinga pangalawang sa puso pagkabigo pumunta sa upang mabuhay para sa isang mahabang panahon.
Paggamot
Sa paglipas ng mga taon ng isang makatarungang halaga ng pananaliksik ay nagawa sa tamang paraan upang gamutin ang Cheyne-Stokes respiration. Sa kasalukuyan, ang pananaw ay nakahilig patungo sa paniniwala na ito ay isang physiological compensatory na sagot na hindi kinakailangang kailangang tratuhin sa bawat se.
Ang pagtulog sa apnea sa gitna tulad ng disordered na paghinga ay maaaring alerto sa mga doktor upang suriin ang iba pang mga natuklasan tungkol sa kabiguan sa puso.
Ang oxygen therapy sa tahanan, pati na rin ang tuluy-tuloy na positibong presyon ng hangin (CPAP), ay ilan sa mga opsyon sa paggamot na ginamit para sa ganitong uri ng gitnang pagtulog apnea.
Kasaysayan
Ang Cheyne-Stokes o Hunter-Cheyne-Stokes na paghinga ay unang tinukoy noong 1800 ng 2 manggagamot: Dr. John Cheyne at Dr. William Stokes.
Kilala rin ang: agonal respiration, periodic breathing
Mga halimbawa: Nang ang kanyang ama ay bumuo ng respirasyon ng Cheyne-stokes, tinawagan ni Jordan ang kanyang pamilya upang ipaalam sa kanila na nagpakita na ang kanyang ama ay namamatay.
> Pinagmulan:
> Malhotra, A., at J. Fang. Sleep disordered paghinga sa pagpalya ng puso. UpToDate . Na-update 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R., at D. Gottlieb. Isang Paradigm Shift sa Paggamot ng Central Sleep Apnea sa Puso Pagkabigo. Dibdib . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes respiration: kaibigan o kaaway? . Thorax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., at E. Bor-Seng. Cerebral Hemodynamic Effects ng Cheyne-Stokes Respiration sa isang Pasyente na may Stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease . 2017 Mar 14. (Epub nangunguna sa pag-print).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., at B. Chen. Cheyne-Stokes respiration habang natutulog: mga mekanismo at potensyal na pamamagitan. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.