Mga Pisikal, Emosyonal, at Espirituwal na Pagbabago sa Pagtatapos ng Buhay
Mahirap magtanong kung ano ang aasahan sa dulo ng buhay na may kanser sa baga. Ngunit maraming tao ang nagnanais ng ilang ideya kung ano ang aasahan sa huling yugtong ito ng paglalakbay para sa ating mahal sa buhay o para sa ating sarili.
Iba-iba ang karanasan ng sinumang tao sa dulo ng buhay, tulad ng iba't ibang tao. Ang ilang mga tao ay magkakaroon ng sakit ngunit ang iba ay walang anumang. Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng oxygen upang kontrolin ang igsi ng paghinga; ang iba ay maaaring huminga nang kumportable sa hangin ng silid.
Ang ilang mga tao ay tumanggi nang napakabilis sa pagtatapos ng kanilang paglalakbay na may kanser, at ang iba ay tila nabubuhay sa kabila ng lahat ng posibilidad.
Tulad ng pisikal na sintomas sa mga huling yugto ng kanser sa baga ay iba-iba para sa iba't ibang tao, ang emosyonal na tugon ng aming mahal sa buhay ay mahirap hulaan. Ang ilang mga tao hold, gusto "labanan" ang kanilang kanser sa dulo. Ang iba ay lalong tanggapin ang kamatayan nang mas madali. Ngunit sa kabila ng aming pagkakaiba, may mga karaniwang pagbabago na nagaganap sa maraming tao. Ano ang maaaring mangyari sa katapusan ng buhay?
Mga Huling Pagbabago sa Buhay
Muli, mahalagang tandaan na lahat ay iba. Iyon ay sinabi, pagtingin sa likod ng maraming pamilya ay maaaring sabihin kapag ang mga bagay "ay nagsimulang magbago." Mayroong parehong mga emosyonal na pagbabago at pisikal na mga pagbabago na medyo unibersal, anuman ang kalagayan ng isang tao ay namamatay mula sa.
Sa kanser sa baga, may mga madalas na ilang mga pangyayari na sa ilang mga paraan ay nagpapahayag ng pagtatapos. Ang ilan sa mga kondisyong ito na nagmumungkahi ng pagtatapos ay malapit na kasama ang pleural effusions na nangangailangan ng paulit-ulit na pag-draining o paglalagay ng paglilipat, pagdaragdag ng sakit sa punto kung saan ang gising ay nakakagulat, matinding kahinaan, at kumpletong pagkawala ng gana.
Tingnan natin ang ilan sa mga partikular na pagbabago na maaari mong makita.
Mga Pagbabago sa Emosyon
Simula sa huling mga buwan bago ang kamatayan, ang iyong minamahal ay maaaring magsimulang mag-withdraw at lumabas na mas interesado sa pagbisita sa pamilya at mga kaibigan. Ang mga aktibidad na minsan ay nasasabik sa kanya ay hindi na makukuha ang kanyang interes.
Siya ay maaaring lumitaw na nawala sa pag-iisip, at bilang isang babae ay nagsabi tungkol sa kanyang asawa sa huli na mga yugto ng kanser sa baga, lumilitaw na "magkaroon ng isang paa sa susunod na mundo." Maaaring magsimula siyang matulog ng maraming at magagalit kapag nakakapagod at limitasyon ay nakagambala sa kanyang kakayahang pangalagaan ang kanyang sarili tulad ng ginawa niya noon.
Ang pagkakaroon ng isang sistema ng suporta at pag-aalaga ng iyong sarili ay napakahalaga sa yugtong ito ng paglalakbay, kapwa para sa iyong sariling kapakanan at sa gayon ay maaari mong suportahan ang iyong minamahal na may kanser pati na rin ang posible.
Mga Pagbabago sa Espirituwal
Ito ay karaniwan na malapit sa dulo ng buhay para sa mga tao na makipag-usap tungkol sa nakikita ang mga na namatay bago o kahit na nakikita ng langit. Madalas na mangyayari ito, kung ang isang tao ay relihiyoso o hindi. Minsan ang mga miyembro ng pamilya ay maaaring magkamali sa mga "pangyayari" na ito bilang pagkawala ng katahimikan at kawalang-sigla , na maaaring maging lubhang nakakabigo para sa mga namamatay. Ang parehong maaaring mangyari kapag ang isang namamatay na tao ay lumilitaw na magkaroon ng isang kamalayan na ang kamatayan ay malapit na . Mahalagang magsalita nang malumanay sa iyong namamatay na mahal sa buhay, at sa halip na "pagwawasto" sa kanyang mga komento, magbigay ng kaginhawahan na hindi siya nag-iisa sa buhay na nabubuhay pa siya dito. Matapos ang lahat, hindi namin talaga alam kung ano ang isang tao na namamatay ay maaaring o hindi maaaring makakita o maintindihan. Kung sinisikap ng mga mahal sa buhay na itama ang isang namamatay na tao, o sabihin sa kanila na sila ay "nakagugunita," kadalasan ay napakasama sila. Pinakamainam na makinig lamang at payagan ang iyong minamahal na ibahagi ang mga komento tulad ng mga ito, kahit na nakakagambala sa iyo.
Mga Pisikal na Pagbabago
Ang mga pagbabago sa katawan sa mga huling yugto ng kanser sa baga ay maaaring may kaugnayan sa tumor sa baga, ang pagkalat ng kanser sa ibang mga bahagi ng katawan, o dahil sa mga yugto ng kanser sa pangkalahatan.
Sa pamamagitan ng kahulugan, ang huling yugto ng kanser sa baga ay nagpapahiwatig na ang mga opsyon sa paggamot ay naubos na; ang isang lunas ay hindi posible. Ngunit ang pampakalma paggamot , paggamot na ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas o mapabuti ang ginhawa, maaari pa ring magamit. Kung ikaw ay nakatala sa hospisyo, maaari kang mabigyan ng isang hospice comfort kit na may mga supply na makakatulong sa marami sa mga sintomas sa dulo ng buhay. Kasama sa ilang karaniwang mga pisikal na pagbabago:
- Paglikha ng fluid sa paligid ng mga baga: Ang fluid na naglalaman ng mga selula ng kanser (isang nakamamatay na pleural effusion ) ay maaaring magtayo sa espasyo na nakapalibot sa mga baga, na nagiging sanhi ng paghinga ng paghinga. Upang mapabuti ang paghinga at gawing mas kumportable ang isang tao, kadalasang pinalubog ng mga doktor ang fluid na ito. Kung ang likido ay patuloy na magtatayo, ang isang pamamaraan na tinatawag na pleurodesis ay maaaring inirerekomenda upang maiwasan ang likido mula sa pag-iipon muli, o ang paglilipat ay maaaring mailagay upang ikaw o ang isang mahal sa isa ay makapag-alis ng tuluy-tuloy sa bahay. Ang pagkakaroon ng isang paglilipat na kailangan mo upang alisan ng tubig ay maaaring tunog nakakatakot, ngunit ang pamamaraan na ito ay madalas na ginagamit para sa mga may kanser sa baga at maaaring gawin ng maraming upang mabawasan ang igsi ng paghinga dahil sa paulit-ulit na build up ng likido sa paligid ng baga malapit sa dulo ng buhay. Tandaan na ang likido ay hindi kailangang pinatuyo maliban kung ito ay nagiging sanhi ng pagkakahinga ng paghinga.
- Paghadlang o pagdurugo mula sa malalaking mga daanan ng hangin: Sa mga kanser sa baga na lumalapit sa mga daanan ng hangin, ang pagkalat ng tumor sa daanan ng hangin ay maaaring maging sanhi ng pagbara at pagdurugo. Ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng isang pamamaraan o radiation upang bawasan ang paghadlang o pagkontrol ng pagdurugo.
- Mga sintomas dahil sa mga metastases sa utak: Kapag ang kanser sa baga ay kumakalat sa utak , ang mga tao ay maaaring makaranas ng mga sakit ng ulo, atake, at iba pang mga sintomas ng neurological tulad ng mga problema sa kahinaan o pagsasalita. Maaaring inirerekomenda ang therapy sa radyasyon upang mapabagal ang paglago ng mga bukol na ito at paluwagan ang mga sintomas. Minsan ay maaaring mangailangan ng mga gamot upang limitahan ang bilang ng mga seizure.
- Isang pag-ubo na hindi mapigilan : Minsan ang pag-ubo ay maaaring maging walang humpay, dahil sa paglaki ng isang tumor sa mga daanan ng hangin o dahil sa mga pagtatago na hindi ma-coughed up. Maraming mga bagay na maaaring gawin upang makontrol ang pag-ubo at gawing mas komportable ang iyong mahal sa buhay.
- Napakasakit ng hininga : Maraming tao ang nagpapansin ng pagtaas ng kapit sa hininga at natatakot na sa palagay nila ay sila ay naghihirap. Sa kabutihang palad, sa katunayan ito ay hindi pangkaraniwan. Ang oksihenya ay maaaring maging kapaki-pakinabang, ngunit ang mga gamot ay kadalasang isang mainstay. Maaaring patayin ng mga gamot tulad ng morphine ang senyas sa utak na nagsasabi sa iyo na wala kang hininga, kaya kahit na bumagsak ang iyong mga antas ng oxygen, hindi ka makaranas ng paghinga ng paghinga.
- Mga sintomas ng kanser sa terminal: Malalim na pagkapagod ay karaniwan sa mga huling yugto ng kanser sa baga. Ang pagbaba ng timbang ay halos pangkalahatan, at ito ay nangyayari kahit na ang mga tao ay kumakain ng diyeta na may sapat na calorie. Ang cachexia ng kanser , isang sindrom kabilang ang hindi sinasadyang pagbaba ng timbang at pag-aaksaya ng kalamnan, ay karaniwan sa mga huling yugto ng kanser.
- Sakit: Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa mga pisikal na pagbabago sa katapusan ng buhay, na tinatanong ang tanong, " Ay masakit ang kamatayan ?" Walang kinakailangang sakit sa dulo ng buhay, at ito ay nagkakaiba-iba sa iba't ibang mga tao. Kapag ang kanser sa baga ay kumalat sa mga buto sa dibdib at gulugod, maraming mga opsyon para sa pagkontrol ng sakit , kabilang ang radiation therapy at mga gamot sa sakit. Tiyakin na naiintindihan ng iyong minamahal na ang paggamit ng mga gamot sa sakit ay hindi nangangahulugan na walang magagamit kung ang kanyang sakit ay lalong lumala, isang pangkaraniwang pag-aalala. Maraming mga iba't ibang modalidad para sa kontrol ng sakit, at ang iyong mga mahal sa buhay ay hindi maubusan ng mga pagpipilian kung nais niyang magkaroon ng kanyang sakit na itinuturing ngayon.
Ang Huling Araw
Sa mga huling araw, ang iyong minamahal ay maaaring magsimula ng isang bahagi na kilala bilang "aktibong namamatay." Sa halip na isang kaganapan kung saan ang katawan ay lumiliko lamang, pinaniniwalaan ngayon ng mga mananaliksik na ang pagkamatay ay isang aktibong proseso na ang katawan ay dinisenyo upang dumaan.
Sa pisikal, habang malapit na ang kamatayan, ang balat ng iyong mahal sa buhay ay maaaring maging cool na habang ang temperatura ng katawan ay bumababa, at maaaring mapansin mo ang mottling (bluish, blotchy patches) sa kanyang balat. Ang pawis ay maaaring tumaas, at bagaman malamig, ang balat ay maaaring maging basa at malambot. Siya ay karaniwang hihinto sa pagkain at pag-inom, ngunit ito ay isang normal na proseso sa katapusan ng buhay. Hindi siya mararamdamang nauuhaw o nagugutom.
Habang lumalapit ang kamatayan, ang kanyang paghinga ay maaaring maging mas iregular. Ang mabilis at malalim na paghinga ay maaaring kahalili ng mga panahon ng napaka mababaw na paghinga ( Cheyne-stokes respirations ). Maaaring mangyari ang isang gurgling sound (ang pagkagising ng kamatayan ) dahil sa pagtatayo ng mga secretions sa likod ng lalamunan. Ito ay maaaring maging napaka-nakababahalang sa mga miyembro ng pamilya, ngunit tila hindi komportable para sa taong namamatay.
Sa emosyonal, ang iyong minamahal ay maaaring magalit, pumitas sa mga sheet o damit. Ang pagkalito at mga guni-guni ay karaniwan, at ang mga aktibong naghihingalo ay madalas na nagsasalita ng pagkakita sa mga mahal sa buhay na naglaho. Sa huling mga araw, maaaring magkaroon siya ng lakas ng enerhiya, na nakaupo kung siya ay nakatulog, o kumakain ng isang buong pagkain pagkatapos kumain ng kaunti para sa mga araw.
Ito ay maaaring maging malupit sa puso kung ang mga miyembro ng pamilya ay hindi nakaintindi dito bilang tanda na ang kanilang mga mahal sa buhay ay nakakakuha ng mas mahusay. Malamang, ito ay paraan ng katawan na nagpapahintulot sa isang namamatay na tao na isang huling pagkakataon na magpaalam. Habang umuunlad ang proseso ng namamatay, siya ay titigil sa pakikipag-usap at pumasok sa malalim na pagtulog. Kahit na hindi siya mukhang marinig o alam mo na naroroon ka, patuloy na ipahayag ang iyong pag-ibig. Nararamdaman na ang pagdinig ay isa sa mga pangwakas na pandama upang umalis sa namamatay na proseso.
Ang kamatayan
Ang ilang mga tao na nais na malaman ang higit pa tungkol sa mga mekanismo na talagang nagiging sanhi ng kamatayan na mangyari sa mga taong may kanser sa baga. Ang iba ay hindi gustong malaman ang mga detalye. Kung nais mong malaman kung paano ito magaganap at kumportable sa pag-aaral tungkol sa mga pisikal na proseso na maaaring kasangkot, maaari mong tingnan ang sumusunod na impormasyon kung paano mamamatay ang mga tao mula sa kanser sa baga ? Ngunit ang pag-alam sa mga detalye na ito ay hindi kinakailangan upang bigyan ang iyong minamahal ng posibleng pinakamahusay na pangangalaga.
Bilang patuloy na naghihingalo, ang iyong mahal sa buhay ay titigil sa paghinga at ang kanyang puso ay titigil na matalo. Sinasabi ng ilang tao na kilala nila ang sandaling iniwan sila ng kanilang mahal sa buhay; mayroon silang isang pangitain o pisikal na pang-amoy ng kanilang mga mahal sa buhay na umaalis. Ang iba ay nakakaaliw sa pagpapanatiling malapit sa katawan ng kanilang mahal sa buhay habang nagiging mas malalamig ito, na mas madaling mapuntahan.
Kung ang iyong mahal sa buhay ay namamatay sa bahay, suriin sa iyong hospice nurse o manggagamot nang maaga upang malaman kung anong pamamaraan ang dapat mong sundin pagkatapos ng kamatayan. Sa kadalasan, ang mga miyembro ng pamilya ay pinahihintulutan na gumugol ng oras ng pagdadalamhati at magpaalam sa kanilang minamahal bago tinawag ang bahay ng libing.
Para sa mga Minamahal
Ang pag-aalaga sa mga minamahal na namamatay maaari, sa parehong oras, ay ang pinakamahirap at pinakakapaki-pakinabang na bagay na iyong nagawa. Maaaring makaramdam ito ng makasarili, ngunit siguraduhing pangalagaan ang iyong sarili sa panahong ito. Tandaan na ang pagdadalamhati ay kadalasang nagsisimula bago mamatay ang isang mahal sa buhay-isang bagay na tinatawag na anticipatory na kalungkutan- at maaaring maging malungkot habang ang iba sa paligid mo ay hindi maaaring makilala ang maagang kalungkutan.
Kapag ang iyong mahal sa buhay ay pumasa, maaari mong makita ang iyong sarili sa isang estado ng pagkabigla. Ano ang susunod? Kung ikaw ay konektado sa hospisyo ang iyong hospice team ay makakatulong sa iyo sa mga susunod na hakbang, o sundin ang checklist na ito para sa mga responsibilidad para sa mga nakaligtas pagkatapos ng kamatayan .
Kahit na nakaranas ka ng anticipatory na kalungkutan, ikaw ay magdadalamhati kapag ang iyong mahal sa buhay ay pumasa. Ang bawat isa ay nagkakamali nang magkakaiba, at mahalaga ito na tandaan. Hindi mo maaaring dalhin ang kalungkutan. Dalhin ang oras na kailangan mong magpaalam sa bahaging ito ng iyong buhay bago lumipat sa susunod. Kung patuloy kang nahihirapan sa pagsunod sa pagkawala ng iyong mahal sa buhay, maghanap ng isang mahusay na tagapayo sa kalungkutan. Tulad ng naroroon mo para sa iyong minamahal sa panahon ng namamatay na proseso, ang mga nakatira ay madalas na nangangailangan ng suporta at kaginhawahan habang pinapaharap nila ang buhay nang walang kanilang mahal.
> Pinagmulan:
> American Society of Clinical Oncology. Pangangalaga sa Pagtatapos ng Buhay. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Pangangalaga sa End-of-Life sa mga pasyente na may Advanced na Kanser sa Baga. Therapeutic Advances sa Respiratory Disease. 2016.