Mga praktikal na mungkahi upang matulungan kang magbigay ng ligtas, komportable na karanasan
Ang pag-aalaga sa isang mahal sa buhay na nakaharap sa isang malubhang o limitado sa buhay na sakit o sakit ay maaaring magpatunay ng stress at nakakapagod, lalo na kung nagsisimula ang namamatay na proseso , kundi pati na rin ang pangwakas na pag-ibig. Kung nagtataka ka kung ginagawa mo, sinasabi o kahit na iniisip ang tamang bagay, ang mga praktikal na mungkahi ng artikulong ito ay makakatulong sa iyo na mas mahusay na pangalagaan ang isang namamatay na mahal sa isa sa bahay.
Kaligtasan ng Pasyente at Pangangalaga sa Balat
Habang nagsisimula ang pasyente sa paglalakbay patungo sa kamatayan , siya ay lalong lumalakas at nagiging lalong inaantok. Ito ay nagiging mas maliwanag habang nagpapatuloy ang namamatay na proseso, at madalas na nagiging mas mahirap ang pag-aalaga at mas masigasig ang gawain. Bilang isang tagapag-alaga, dapat kang tumuon sa dalawang bagay habang lumalaki ang iyong minamahal: kaligtasan at pangangalaga sa balat.
Ang pagpapabuti ng kaligtasan sa bahay ay kadalasang nagsisimula sa pamamagitan ng pag-aayos ng iyong mga kasangkapan at iba pang mga bagay upang pahintulutan ang iyong minamahal na lumipat nang mas madali. Ito rin ang panahon kung kailan dapat mong isaalang-alang ang pagkuha ng matibay na kagamitang medikal , tulad ng isang kama sa ospital, walker, wheelchair, o bedside commode kung hindi mo pa nagawa ito. Ang pagkakaroon ng tamang medikal na kagamitan, at sapat na espasyo upang gamitin ang mga ito nang maayos ay maaaring makatulong sa maiwasan ang talon at iba pang mga aksidente.
Mahalaga rin ang pangangalaga sa balat sa panahong ito. Habang lumalaki ang iyong pasyente sa oras ng kama o nakaupo sa isang upuan, siya ay nakaharap ng isang mas malaking panganib na magkaroon ng mga sugat sa presyon sa kanyang katawan.
Kilala rin bilang mga ulser na decubitus o bedores, ang mga sugat na presyon ay bunga ng nabawasan na daloy ng dugo sa isang lugar ng katawan dahil sa patuloy na presyon sa balat. Ang alitan sa balat mula sa muling pagpoposisyon sa pasyente, pagdulas ng mga ito pababa sa kama at / o kakulangan ng sapat na nutrisyon ay maaari ring mag-compound ng problema.
Kaya, mahalaga na palitan ang posisyon ng iyong mahal sa isa sa kama tuwing dalawang oras habang ikaw ay gising kung hindi niya magawa ito nang mag-isa (tingnan ang Paano Magtalaga muli ng Pasyente sa Kama ). Kahaliling pagitan ng pagtugtog ng mga ito sa kanilang likod at pag-on ito sa kanilang kanan at kaliwang panig. Panatilihin ang maraming mga unan na magaling sapagkat dapat mong ilagay ang isa sa ilalim ng likod ng iyong minamahal, ang isa sa pagitan ng kanilang mga tuhod, at marahil ang isa sa ilalim ng kanilang braso kapag sila ay nasa gilid.
Suriin ang kanilang balat madalas-lalo na sa base ng gulugod (tailbone), takong, elbows, at hips-at maghanap ng anumang mga lugar ng pinkness o pamumula. Malumanay na massage ang mga lugar na may lotion upang pasiglahin ang daloy ng dugo. Maaari mo ring itaas ang kanilang mga takong sa pamamagitan ng paglalagay ng isang unan sa ilalim ng kanyang mga bukung-bukong kaya ang mga paa ay nag-hang sa gilid. Maaari mong mapawi ang presyon sa mga elbows sa halos parehong paraan, ibig sabihin, ilagay unan sa ilalim ng itaas o mas mababang braso. Siguraduhing hindi hinawakan ng mga elbow ng pasyente ang mga unan o ang kama.
Kung ang iyong minamahal ay may isang presyon ng sugat o bumuo ng isang habang ikaw ay nagmamalasakit sa kanila, huwag parusahan ang iyong sarili. Kahit na may maingat na pangangalaga, maaari pa ring bumuo ng mga pasyente ang mga ito. Siguraduhing alerto ang iyong healthcare provider tungkol sa sugat upang makagawa sila ng isang plano upang maayos ang pag-aalaga nito.
Maaari din nilang magrekomenda ng isang air mattress upang magbigay ng karagdagang cushioning at upang makatulong na mapawi ang presyon.
Dapat din kayong mag-ingat upang panatilihing malinis at tuyo ang balat ng iyong mahal sa isa. Kung suot nila ang mga diapers na pang-adulto, suriin ang lampin ng hindi bababa sa bawat dalawang oras habang ikaw ay gising at binago ito kung ito ay nagiging marumi.
Nabawasan ang gana at uhaw
Maaaring mawala ang kumakain ng ganang kumain ng isang pasyente habang siya ay nalalapit sa katapusan ng buhay. Habang pinahihintulutan ng iyong minamahal ang maliliit na kagat ng malambot na pagkain o sips ng isang likido, maaaring dumating ang oras kapag siya ay tumangging kumain o umiinom. Karaniwang mahirap para sa nakikita ng mga mahal sa buhay ng namamatay na tao dahil madalas naming itinuturing ang pagkain na may kalusugan at nagpapakain sa mga tao bilang isang gawa ng pag-ibig.
Ang pagmamasid sa iyong mga mahal sa buhay na tumanggi sa pagkain at mga likido ay maaaring gumawa ng kanilang nalalapit na kamatayan ng isang katotohanan, at ang kawalan ng kakayahan na ipakita ang iyong pag-ibig sa pamamagitan ng pagkain ay maaaring iwan sa iyo ng pakiramdam na walang magawa.
Makatitiyak ka na ang kakulangan ng pagkain at pag-inom ay maaaring magdulot sa iyo ng higit na pagkabalisa kaysa sa pag-ibig mo sa iyong namamatay. Ang kagutuman at pagkauhaw ay bihira sa isang problema sa katapusan ng buhay, kaya dapat kang magpatuloy upang mag-alok ng iba't ibang mga malambot na pagkain hangga't ang iyong mahal sa buhay ay may malay (ngunit hayaan silang tanggihan ito). Gayundin, patuloy na nag-aalok ng mga sips ng tubig o iba pang mga inumin na mapagpipilian hangga't siya ay may malay.
Habang ang mga pasyente ay bihirang magreklamo ng uhaw sa dulo ng buhay, ang isang tuyong bibig ay maaaring maging isang problema. Lubricate ang mga labi ng iyong mga mahal sa isa na may isang maliit na halaga ng petrolyo halaya o labi panghaplas upang maiwasan ang crack. Maaari mo ring moisten ang kanilang bibig sa ilang mga patak ng tubig mula sa isang dayami o isang moistened toothpaste swab (isang maliit na espongha sa dulo ng isang stick) kung siya ay gising o nawala ang kamalayan.
Terminal Restlessness
Ang pagkabalisa ng terminal ay isang uri ng pagkahilig na madalas na nakikita sa namamatay na mga pasyente. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na halos 80 porsiyento ng mga namamatay na indibidwal ay makararanas ng pagkabalisa o pagkapagod sa iba't ibang antas. Ang mga palatandaan na ang iyong minamahal ay hindi mapakali ay maaaring magsama ng kawalan ng kakayahang mag-relaks, pumitas sa kanilang damit o kama, kirot, at pagkabalisa, o nagsisikap na umakyat sa kama.
Ang ilang mga sanhi ng pagkabalisa ng terminal ay nababaligtad, tulad ng sakit , isang buong pantog, paninigas ng dumi , o mga epekto na dulot ng gamot. Kung ang dahilan ay hindi makilala o ang mga sintomas ay mananatili pagkatapos ng paggamot, ang iyong minamahal ay maaaring makinabang mula sa isang anxiolytic, tulad ng lorazepam.
Mahalaga rin na ipaalam ang iyong healthcare provider sa lalong madaling magsimula ang mga sintomas ng pagkabalisa ng terminal. Ang pagkilala sa sanhi ng pagkabalisa sa terminal at pagpapagamot ng maaga ay maaaring magbigay ng isang makabuluhang epekto sa mga huling sandali ng iyong mga mahal sa buhay, pati na rin ang iyong karanasan habang inaalagaan ang mga ito.
Mga Pagbabago sa Temperatura ng katawan
Normal para sa iyong mga mahal sa buhay na makaranas ng makabuluhang mga pagbabago sa temperatura malapit sa katapusan ng buhay habang ang kanyang katawan ay nawawala ang kakayahang mag-regulate sa sarili. Kung mapapansin mo na ang iyong minamahal ay may lagnat at pawis nang labis, o nararamdaman na cool sa iyong touch at shivers, may ilang mga madaling hakbang na maaari mong gawin para sa alinman sa problema.
Kung ang iyong minamahal ay may lagnat ngunit maaari pa ring lunurin ang mga tabletas, maaari kang magbigay sa kanya ng acetaminophen (Tylenol) na mga tablet. Kung ang pasyente ay walang malay, subukang gumamit ng supositoryo ng acetaminophen. Ang Acetaminophen ay isang epektibong antipirya (reducer ng lagnat), pati na rin ang reliever ng sakit.
Kung ang iyong minamahal ay may lagnat at nagbibigay ka ng pangangalaga sa bahay na may tulong sa pangangalaga / serbisyo sa hospisyo , maaari mo nang talakayin ang isang plano ng aksyon kung ang isang lagnat ay bubuo. Maraming mga hospisyo ang gumagamit ng isang kit ng prepackaged ng mga gamot upang gamutin ang mga sintomas ng end-of-life (minsan ay tinatawag na isang emergency kit o isang hospice comfort kit ) at tuturuan ang mga tagapag-alaga sa tamang paggamit nito. Karamihan sa mga kit na ito ay kinabibilangan ng acetaminophen sa ilang anyo.
Ang isa pang bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang lagnat ay ang paggamit ng mga compress sa pamamagitan ng paglalapat ng isang cool, damp washcloth sa noo, leeg at / o armpits ng pasyente. Hindi mo dapat ilagay ang yelo o isang yelo pack direkta sa hubad balat, gayunpaman, kaya balutin yelo o ice pack sa tuwalya bago ilapat ang mga ito. Tiyaking suriin mo ang lugar sa ilalim ng malamig na pag-compress ng madalas at alisin ito pagkatapos ng 15 minuto.
Kung ang pasyente ay may lagnat, maaari mo ring bihisan ang mga ito sa isang cotton T-shirt o nightgown, o isang gown ng ospital kung mayroon ang isa sa iyo. Kung nararamdaman mo na kailangan mo upang masakop ang mga ito, gumamit lamang ng isang sheet. Bilang karagdagan, kung ang iyong mga minamahal ay sobrang pawis, suriin ang mga bedding ng madalas at baguhin ito kung kinakailangan.
Kung ang iyong mga mahal sa isa ay nanginginig, ang pagdaragdag ng isang kumot o dalawa ay dapat sapat upang mapabuti ang kanyang ginhawa. Maaari ka ring magdagdag ng isang pares ng malambot, kumportableng medyas.
Sa wakas, kung mapapansin mo na ang mga daliri, mga daliri, ilong at / o mga labi ng iyong mga mahal sa buhay ay lumitaw na kulay-abo o asul, nauunawaan na ito ay normal habang ang daloy ng dugo ng katawan ay nagpapabagal. Ang mga pagbabago sa sirkulasyon ay kadalasang pinaka-kapansin-pansin sa mga paa at sa sandaling maging sila ay may batik-batik at asul o lila, ang oras ng kamatayan sa pangkalahatan ay malapit na lumapit.
Sakit at Pagkakasakit
Bilang isang tagapag-alaga, maaari mong mahanap ang mahirap upang sabihin kung ang iyong minamahal ay nasa sakit kapag ang kanyang antas ng kamalayan ay lumiliit. Ang pagkilala at pagtatasa ng sakit ng pasyente ay mahalaga upang matiyak ang kanilang kaginhawahan, gayunpaman, at ang iyong pagmamasid sa wika at iba pang mga pisikal na pahiwatig ay lalong nagiging mahalaga habang ang iyong minamahal ay hindi makakapagsalita sa iyo kung nararamdaman mo ang sakit. Narito ang ilan sa mga palatandaan ng sakit at kakulangan sa ginhawa na dapat mong hanapin:
- Pagkalito
- Kunot noo
- Grimacing
- Pagbabantay sa masakit na lugar
- Pagtaas sa respiratory rate (breaths bawat minuto)
- Nadagdagang rate ng puso o tibok
- Mahina
- Kawalang-habas o pagkabalisa
Maaari mong mapansin ang mga palatandaan na ito na may ilang mga paggalaw o mga aktibidad habang nagbibigay ka ng pangangalaga, o maaaring mangyari ito nang spontaneously. Kung ang iyong minamahal ay nasa isang regular na iskedyul ng gamot sa sakit , mahalagang panatilihin ito kahit na nawalan siya ng kamalayan. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na magkaroon ng isang planong sakit-gamot para sa iyo kung ang iyong mahal sa buhay ay nagiging hindi tumutugon.
Kung ang iyong minamahal ay hindi pa nakakakuha ng regular na gamot sa sakit, mahalaga pa rin na subaybayan siya para sa mga palatandaan ng kakulangan sa ginhawa at magkaroon ng mga gamot sa kamay kung sakaling biglang bumubuo ang sakit. Ang morpina ay kadalasang kasama sa mga kit ng ginhawa ng hospisyo, kasama ang mga suppositories ng acetaminophen na nabanggit sa itaas.
Mga Pagbabago sa Paghinga
Ang dyspnea , o kapit sa hininga, ay kadalasang isang nakakagulat na sintomas hindi lamang para sa namamatay na tao kundi para sa kanyang mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan. Kung ang iyong mahal sa buhay ay mabilis na paghinga (mahigit sa 24 na breaths kada minuto) at mukhang hindi komportable, maaaring mapatunayan ng morpina ang paggamot ng pagpili. Ang Morphine ay hindi lamang nag-aalok ng epektibong mga pag-aari na nagbibigay ng sakit kundi isang mahusay na trabaho sa pagpapagamot ng dyspnea. Pinipigilan nito ang paghinga, na nagpapahintulot sa katawan ng pasyente na kumuha ng mas epektibong paghinga habang binabawasan ang panlasa ng paghinga sa utak. Kung ang iyong minamahal ay allergic o hindi nagpapahintulot sa morpina, maaaring makatulong ang iba pang mga gamot sa opioid na pamahalaan ang dyspnea.
Ang iba pang mga paggamot na maaari ring makatulong sa pagpapagaan ng dyspnea ay kinabibilangan ng:
- Pangangasiwa ng oxygen
- Pagpapatnubay ng fan sa mababang bilis patungo sa mukha ng iyong mahal sa buhay
- Pagbibigay ng sariwang hangin sa pamamagitan ng pagbubukas ng isang window
Ang isa pang pangkaraniwan at nakapanghihilakbot na pangyayari na malapit sa katapusan ng buhay ay kilala bilang ang " pagkagising ng kamatayan ." Ito ay mahalagang isang malakas, basa-tunog na paraan ng paghinga na nangyayari kapag laway at iba pang mga secretions build up sa lalamunan ng pasyente at daanan ng hangin. Kapag malusog, ang karamihan sa atin ay maaaring umubo, linisin ang ating mga lalamunan, o lunukin o lunurin ang mga normal na lihim na ito, ngunit ang namamatay na tao ay nawalan ng kakayahang mabawasan ang mga ito. Bagama't kadalasang nagpapatunay ang tunog na nagreresulta sa mas malulungkot sa mga mahal sa buhay kaysa sa namamatay na tao, ang mga gamot na nagpapalubog sa labis na mga lihim ay kadalasang epektibo sa paggamot sa malakas na paghinga na nauugnay sa kamatayan.
Sa wakas, habang ang dulo ng buhay ay nalalapit, maaari mong mapansin na ang iyong minamahal ay humihinga ng iregular, na tinutukoy bilang mga respirasyon ng Cheyne-Stokes . Kung mangyari ito, ang iyong mahal sa buhay ay maaaring huminga nang napakabilis sa ilang sandali, medyo dahan-dahan sa susunod, o kahit pansamantalang itigil ang paghinga (kilala bilang apnea). Ang paghinga ng Cheyne-Stokes ay maaaring hindi kailangan ng anumang paggamot ngunit kung ang iyong mahal sa buhay ay tila hininga, ang mga pamamaraan sa paggamot para sa dyspnea (sa itaas) ay maaaring makatulong.
Ang Moment of Death at Beyond
Kapag malapit nang mamatay ang isang pasyente, ang kanyang paghinga ay kadalasan ay nagpapabagal (o nagpapatuloy sa mga respirasyon ng Cheyne-Stokes) hanggang sa ito ay ganap na tumigil sa kabuuan. Ang kamatayan ay nangyayari kapag huminto ang paghinga at ang puso ng pasyente ay tumitigil.
Sa puntong ito, ang katawan ng tao ay nagsisimula nang maraming natural na proseso pagkatapos ng kamatayan , ngunit narito ang ilan sa mga tanda na dapat mong hanapin:
- Ang mga mag-aaral ay mananatiling maayos at malapad (malaki)
- Balat ay maputla o mala-bughaw
- Ang katawan ay nagiging cool
- Maaaring manatiling bukas ang mga mata
- Ang panga ay malubay at bumubukas
Maraming mga bagay na dapat mong gawin kaagad pagkatapos mamatay ang isang mahal sa buhay , kabilang ang pagtawag sa 911 o ang iyong lokal na tagapagpatupad ng batas na ahensiya kung ang pasyente ay hindi nakatala sa hospisyo. (Kung siya ay tumatanggap ng pangangalaga sa hospisyo, dapat ka munang makipag-ugnayan sa mga ahente ng ahensya ng hospisyo o ang hospice nurse muna.)
Maliban kung isinaayos mo ang mga serbisyo ng end-of-life ng iyong mga mahal sa buhay, kailangan mo ring magplano ng mga libing, pang-alaala at / o mga serbisyo sa pag- iipon sa mga darating na araw.
Pinakamahalaga, kailangan mong alagaan ang iyong sarili sa mga oras, araw at linggo nang maaga. Bilang isang tagapag-alaga para sa iyong minamahal, malamang na nakaranas ka ng stress ng tagapag-alaga sa ilang antas, na maaaring makapagdulot ng kalungkutan na iyong nararamdaman sa mahirap na panahong ito.