Naglalarawan ng Sakit ng Iyong Minamahal at Pagpapanatiling Isang Pain Log
Ang pag-aalaga sa isang taong may nakamamatay na sakit ay nangangailangan ng maingat at masusing pagsusuri, o "pagtatasa," ng kanilang sakit at iba pang mga sintomas. Ikaw ang mga mata at tainga para sa doktor at mga nars na nagmamalasakit sa iyong mahal sa buhay. Ikaw ay relaying mahalagang impormasyon tungkol sa sakit at mga sintomas ng iyong mga mahal sa buhay pabalik sa pangkat ng healthcare, kaya paano mo ito magagawa sa pinakamainam na posibleng paraan?
Ang pagtatasa ng sakit at pagpapaalam ito sa pangkat ng healthcare ay magiging isa sa mga pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin habang nagmamalasakit sa isang mahal sa buhay.
Pag-unawa sa Pananakit
Mahalaga kung tasahin ang sakit upang maunawaan nang eksakto kung ano ang sakit. Mayroong maraming iba't ibang mga kategorya ng sakit . Ang sakit ay maaaring talamak, na sa mga kamakailan-lamang na simula, o sakit ay maaaring maging talamak . Maaari itong ma-localize, o maaari itong maging nagkakalat. Mayroong iba't ibang mga paraan kung saan ang sakit ay nabuo rin, sa mga iba't ibang mekanismo na humahantong sa iba't ibang mga karanasan ng sakit. Ang mahalagang bagay na dapat tandaan ay ang sakit ay palaging kung ano ang nararanasan ng taong ito ay nagsasabing, nangyayari kung kailan at kung saan ilarawan ito.
Kung ang isang tao ay maaaring makipag-usap sa kanilang sakit, madali itong i-record ito at ibalik ito sa kanilang doktor. Kung hindi nila maipahayag kung ano ang kanilang nararamdaman, ito ay maaaring maging mas mahirap upang masuri ang kanilang sakit ngunit posible pa rin. Upang gawin ito, dapat mong malaman ang mga pisikal na palatandaan at sintomas na nagdudulot kung ano ang kanilang nararamdaman, na tatalakayin namin nang mas detalyado sa ibaba.
Ang pagtatasa ng sakit ay isang bagay na gagawin ng tagapangalaga ng iyong kalusugan sa bawat pagbisita o appointment, ngunit ito ay nakasalalay sa iyo upang masuri ang sakit ng iyong minamahal sa pagitan ng mga propesyonal na pagbisita. Ang sumusunod na impormasyon ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo habang sinusuri mo ang iyong sarili.
Kalubhaan ng Pananakit
Ang unang hakbang sa pagtatasa ng sakit ay upang malaman kung gaano masama ito sa kasalukuyang sandali.
May mga tool na makakatulong sa isang tao na makakapag-usap na ilarawan ang kalubhaan ng kanilang sakit. Para sa mga may sapat na gulang, karaniwang ginagawa ito sa isang numerong antas ng 0-10. Ilalarawan ng zero ang kawalan ng kirot at sampu ang sumasagisag sa pinakamasamang sakit na maiisip. Sa pangkalahatan, isang antas ng sakit na:
- Ang 1 hanggang 3 ay tumutukoy sa banayad na sakit
- 4 hanggang 6 ay tumutukoy sa katamtamang sakit
- 7 hanggang 10 ay tumutukoy sa matinding sakit
Tanungin ang iyong minamahal na i-rate ang kanilang sakit sa isang lugar sa sukat na iyon.
Mayroong iba't ibang mga antas ng sakit na rating na maaaring magamit upang gawing mas madali ang prosesong ito. Halimbawa, ang isang sukat na tinutukoy bilang ang antas ng FLACC ay gumagamit ng isang paglalarawan ng ilang mga palatandaan na maaaring ipakita ng tao, upang matantiya ang isang numero sa pagitan ng isa at sampu. Kasama sa mga ito ang pangmukha na hitsura, mga binti (kung nakakarelaks, tensyon, o kicking), aktibidad (kung nakahiga nang tahimik, namamaga, o naka-arched at jerking), umiiyak, at kaaliwan.
Kapag hinihiling ang mga bata o mga di-pandiwa na mga adulto upang ilarawan ang kanilang sakit, ang tool na kadalasang ginagamit ng mga tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan ay ang Wong-Baker FACES Pain Rating Scale . Inirerekomenda para sa mga taong may edad na 3 taong gulang pataas. Sa ganitong sukat, ituturo mo sa bawat mukha gamit ang mga salita upang ilarawan ang intensity ng sakit. Hilingin sa bata na piliin ang mukha na pinakamahusay na naglalarawan sa kanilang sakit, o tingnan ang mukha ng isang di-berbal na pang-adulto upang magpasiya kung aling facial hitsura sa talahanayan ang tumutugma sa pinakamalapit sa iyong mga mahal sa buhay.
Tiyak na Antas ng Pananakit
Ang bawat isa ay magkakaroon ng kanilang sariling katanggap na antas ng sakit. Para sa ilang mga ito ay maaaring walang sakit at ang iba ay magparaya sa isang antas ng sakit ng 3 sa isang sukat ng 0-10. Mahalagang malaman kung ano ang katanggap-tanggap na antas para sa indibidwal na iyong inaalagaan. Kung ang iyong minamahal ay masaya sa isang sakit na antas ng 3, hindi mo nais na gamot sa kanila sa punto ng pagpapatahimik upang makuha ang mga ito sa isang zero na antas ng sakit. Sa kabilang banda, ang ilang mga tao ay nagsisikap na tiisin ang mga antas ng sakit sa itaas ng 4, kahit na ang mga antas ng sakit na ito ay madalas na nagbabawas sa kalidad ng buhay.
Lokasyon ng Pananakit
Ang lokasyon ng sakit ay maaaring pareho sa bawat oras na hilingin mo.
May isang taong may end-stage na sakit sa atay ay maaaring laging may sakit sa kanang itaas na bahagi ng kanilang tiyan. Mahalaga na magtanong, gayunpaman, dahil maaaring magkaroon ng bagong sakit. Kung naiiba ang lokasyon o bagong sakit, tiyaking i-record ang impormasyong iyon at ipasa ito sa tagapangalaga ng kalusugan ng iyong minamahal.
Palliation and Provocation
Ang palliation at provocation ay mahalagang mga pagtatasa upang gawin kapag sinusuri ang sakit. Una, maaari mong tanungin ang iyong mga mahal sa buhay kung ano ang ginagawang mas mahusay ang kanilang sakit, o "nagpapalaki" nito. Maaari lamang itong maging mga gamot sa sakit. Maaari itong baguhin ang mga posisyon o nakahiga lamang sa kanilang kaliwang bahagi. Ang paghanap ng kung ano ang nagbabawas ng sakit ay hindi lamang makatutulong sa iyo na gumawa ng mga bagay na tumutulong sa ginhawa ng iyong mahal sa buhay ngunit maaaring magbigay ng mahalagang mga pahiwatig sa manggagamot tungkol sa sanhi ng sakit kung hindi pa ito kilala.
Gayundin, tanungin kung ano ang nagiging sanhi ng mas masahol na sakit, o pukawin ito. Muli, ito ay maaaring kilusan o nakahiga sa isang partikular na bahagi. Maaari rin itong kumain o mag-ugnay. Ito ay muli ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga bagay na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at nagbibigay ng mahalagang mga pahiwatig sa manggagamot.
Pagtatasa ng mga Non-Verbal Signs
Tulad ng nabanggit na mas maaga, mahirap masusuri ang sakit ng isang tao kung hindi nila ito mapahayag at / o hindi maituturo ang iskala ng FACES. Mayroong ilang mga palatandaan at sintomas na maaaring ipakita ng isang tao kung sila ay nasa sakit na maaaring magpahiwatig sa iyo sa:
- Mukha grimacing o isang pagsimangot
- Writhing or constant shifting in bed
- Mahina, groaning, o whimpering
- Kawalang-habas at pagkabalisa
- Lumitaw na hindi mapakali at panahunan, marahil ay gumuhit ng kanilang mga binti o kicking
- Pag-iingat sa lugar ng sakit o pag-withdraw mula sa pagpindot sa lugar na iyon
Ang mas maraming mga sintomas ay mayroon ang isang tao, at ang mas matinding lilitaw na ito ay magiging, mas magkakaroon ka ng kaalaman sa antas ng sakit na kanilang nararanasan. Pagkatapos ay maaari mong itala ang kanilang sakit bilang "banayad", "katamtaman", o "matindi".
Panatilihin ang isang Rekord
Isa sa mga pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin para sa taong iyong inaalagaan ay upang mapanatili ang tumpak na rekord ng kanilang sakit at ang kanilang mga paggamot sa sakit. Sa sandaling masuri mo ang kanilang sakit, itala ang kalubhaan at lokasyon at anumang mga gamot o paggamot na ibinibigay mo sa kanila. Tandaan kung ang mga gamot o paggamot ay epektibo. Gayundin, isulat ang anumang bagay na maaaring sinabi sa iyo ng tungkol sa kung ano ang nagpapabuti o mas masahol. Ito ay isang mahusay na paraan upang makipagkumpitensya sa iyong mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan upang ibigay ang posibleng pinakamahusay na pangangalaga ng pampakalma.
Halimbawa ng isang Pain Log
Ang iyong sakit sa pag-log ay hindi kailangang detalyado, ngunit ang ilang bahagi na tumutulong sa iyong mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay mas mahusay na masuri ang lokasyon at kalubhaan ng sakit, pati na rin ang mga paggagamot na hindi epektibo.
Ang talahanayan sa ibaba ay isang halimbawa ng isang log ng sakit para sa isang taong may sakit sa tiyan:
| Pain Log | |||
| Petsa / Oras | Antas ng Pananakit | Lokasyon ng Pananakit | Ibinigay ang Gamot / Paggamot |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | itaas na tiyan | Morphine 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | itaas na tiyan | mainit-init compress sa abdomen |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | sakit ng ulo at itaas na tiyan | Morphine 10mg |
Bottom Line
Sa pamamagitan ng pagtatasa ng sakit ng iyong mahal sa buhay, maaari kang maglaro ng napakahalagang papel sa pagtiyak na ang iyong minamahal ay makakakuha ng pinakamahusay na paggamot na posible habang nagdurusa ng hindi bababa sa halaga ng sakit. Ang paggamit ng mga antas ng sakit at pagpapanatili ng isang log ng sakit ay mahusay na paraan upang patunayan ang sakit ng kaunti upang malaman ng iyong doktor kung kailangan ng karagdagang paggamot. Ang pagpapanatili ng rekord ay maaari ring alertuhan ka sa mga pagbabago upang maaari kang makipag-ugnay sa iyong mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa lalong madaling panahon kung kinakailangan.
Bilang huling tala, ang pag-aalaga sa isang mahal sa buhay na may nakamamatay na karamdaman ay marahil ang pinakadakilang bagay na maaari mong gawin para sa ibang tao, ngunit ito ay napaka-draining rin. Hangga't magagawa mo, tandaan na pangalagaan ang iyong sariling mga pangangailangan. Humingi ng tulong at maging handang tanggapin ito. Palayain ang iyong sarili, kung para lamang sa ilang minuto dito at doon. Maaari mong pakiramdam na may kasalanan na sinusubukan mong matugunan ang iyong sariling mga pangangailangan. Ngunit tandaan na kailangan mong pangalagaan ang iyong sarili kung ibibigay mo sa iyong minamahal ang posibleng pinakamahusay na pangangalaga. Tandaan ang payo na ibinibigay sa amin ng mga flight attendant bago ang pagkuha. Ilagay muna ang iyong sariling oxygen mask.
> Pinagmulan:
> Broglio, K., at R. Portenay. Assessment at Pamamahala ng Pananakit sa Huling Linggo ng Buhay. UpToDate . Nai-update 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., at F. Iyamu. Pagsusuri sa Pananakit sa mga Pasyente sa Pangangalaga sa Paliyat na Pasyolohikal na Pang-adulto na Non-Komunikasyon. Nursing Clinics of North America . 2016. 51 (3): 397-431.