Ang pagkaguluhan ay isang pagbaba sa dalas ng pagpasa ng mahusay na nabuo stools at ay characterized sa pamamagitan ng stools na mahirap at maliit at mahirap na paalisin. Ito ay isang pansariling kalagayan, na naiiba para sa mga indibidwal batay sa kanilang normal na pattern ng paggalaw ng bituka at ang kanilang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa. Maaaring maging sanhi ito ng anumang bagay na nagpapabagal sa kakayahang magamit o nakaharang sa mga bituka.
Ang madalas na pagkadumi ay nangyayari sa mga pasyente na malapit sa dulo ng buhay. Ang mga pasyente ng kanser ay maaaring magkaroon ng pinakamataas na pagkalat, na may hanggang 70 porsiyento hanggang 100 porsiyento ng mga pasyente na nakakaranas ng paninigas ng dumi sa ilang punto sa panahon ng kanilang sakit. Ang kondisyon na ito ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente nang malaki. Nagiging sanhi ito ng pisikal, panlipunan, at sikolohikal na pagkabalisa para sa mga pasyente, na maaaring makaapekto rin sa kanilang mga tagapag-alaga.
Mga sintomas
Ang unang tanda ng paninigas ng dumi ay pagbawas sa dalas at dami ng paggalaw ng bituka. Kung minsan ang mga pasyente at ang kanilang mga tagapag-alaga ay nagpapahiwatig ng pagbawas na ito sa isang pinababang paggamit ng pagkain o mga likido. Dahil ang constipation ay subjective, kung ano ang ibig sabihin nito para sa isang pasyente ay maaaring iba para sa iba. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay karaniwang may isang paggalaw ng bituka araw-araw at biglang nagsisimula sa pagkakaroon ng mga ito ng tatlong beses sa isang linggo, dapat na isaalang-alang ang paninigas ng dumi. Kung, gayunpaman, ang isang pasyente ay karaniwang may isang kilusan sa magbunot ng bituka sa bawat iba pang mga araw, sa paglipas ng dalawa o tatlong araw nang walang isa ay hindi maaaring maging isang problema.
Ang iba pang mga palatandaan ng constipation ay ang bloating , distention ng tiyan , pagbabago sa halaga ng gas na lumipas, oozing liquid stool, rectal pain o pressure, rectal pain na may mga paggalaw ng bituka, at kawalan ng kakayahan na makapasa ng dumi. Kung ang paninigas ay hindi ginagamot sa loob ng ilang panahon, ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari rin.
Mga sanhi
Ang paninigas ng droga ay maaaring sanhi ng sakit. Maaaring sanhi ng paninigas ng dumi na may kaugnayan sa kanser ang mga tumor sa o malapit sa mga organ ng digestive, ang gulugod, o ang pelvic region. Ang mga bukol ay maaaring mag-compress o pumigil sa bituka o mabagal ang motility ng mga bituka.
Ang mga sakit sa neurological-tulad ng Parkinson's , MS , at ALS-ay kadalasang nakakagambala sa mga gastric motility. Ang diabetes ay maaaring maging sanhi ng neuropathy na humahantong sa nabawasan na paggalaw sa colon. Ang iba pang mga kondisyon, tulad ng hypothyroidism, ay maaari ring magdulot ng tibi.
Ang mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng nabawasan na gana at likido ay maaaring humantong sa hypercalcemia , o isang pagtaas sa kaltsyum sa dugo, na maaaring, sa turn, ay humantong sa nabawasan na pagsipsip ng tubig sa bituka, na nagiging sanhi ng tibi. Ang kahinaan at nabawasan na aktibidad ay nakakaapekto sa kakayahang gumamit ng mga kalamnan sa tiyan ng tiyan at upang makapagpahinga sa mga pelvic floor muscles, na mahalaga para sa tamang pag-aalis.
Ang mga gamot ay maaari ring masisi sa paninigas ng dumi. Ang mga analgesic ng opioid, tulad ng morphine at oxycodone, ay nagpapabagal sa kakayahang magamit sa pamamagitan ng pagdurog sa harap ng peristalsis at pagtaas ng tono ng anal sphincter. Ang mga opioid ay nagdaragdag din ng pagsipsip ng tubig at electrolytes sa malaki at maliit na bituka, na humahantong sa matigas, tuyong dumi.
Ang iba pang mga gamot na maaaring mag-ambag sa paninigas ay ang:
- Vinka alkaloid chemotherapy tulad ng Velban (vinblastine)
- Ang mga anticholinergic na gamot tulad ng Phenergan (promethazine)
- Tricyclic antidepressants tulad ng Paxil (paroxetine)
- Mga antiparkinsyan na gamot kabilang ang levodopa
- Suplementong bakal
- Antihypertensives (mataas na presyon ng dugo)
- Ang antihistamines tulad ng Benadryl (diphenhydramine)
- Antacids
- Diuretics kabilang ang Lasix (furosemide)
Paano Ko Mapipigilan o Magtrato ang Pagkagulo?
Ang epektibong pag-iwas sa paninigas ay batay sa sapat na paggamit ng likido, tamang pagkain, at pisikal na aktibidad (pagiging aktibo na nagpapalakas sa mga bituka).
Pinagmulan:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Karaniwang Problema: Pagtatapos ng Pangangalaga sa Buhay, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR, at Coyle, N; Textbook of Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.