Isang Pangkalahatang-ideya ng Pagkalason ng Carbon Monoxide

Mga Tip para sa Mas mahusay na Protektahan ang Iyong Sarili at ang Iyong Pamilya

Ang pagkalason ng carbon monoxide ay nangyayari kapag huminga ka sa napakaraming carbon monoxide (CO), isang walang kulay, walang amoy na gas na ginawa ng pagkasunog ng gasolina. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, pagsusuka, sakit ng dibdib, at pagkalito. Ang labis na pagkakalantad sa CO ay maaaring humantong sa malubhang mga iregularidad sa puso, mga seizure, kawalan ng malay-tao, at kahit kamatayan.

Ang pagkalason ng carbon monoxide ay maaaring masuri sa isang CO-oximeter, isang non-invasive device na sumusukat sa CO compounds sa dugo. Karaniwang kinasasangkutan ng paggamot ang may presyon ng oxygen na inihatid sa pamamagitan ng isang di-nagpapalipat na maskara. Ang mga matinding kaso ay maaaring mangailangan ng paggamot sa isang hyperbaric oxygen chamber.

Ang pagkalason ng carbon monoxide ay karaniwan sa US na mayroong 20,000 na admission ng emergency room bawat taon. Maaaring ito ay higit na iwasan sa mga mura ngunit epektibong carbon monoxide na mga alarma na naka-install sa bahay.

1 -

Mga sintomas

Ang pagkalason ng carbon monoxide ay makikita sa mga sintomas sa mga bahagi ng katawan na nangangailangan ng oxygen pinaka, lalo na ang puso at ang central nervous system (CNS) . Ang mga unang sintomas ay kadalasang kasama ang pagduduwal, karamdaman, pagkapagod, at isang mapurol ngunit paulit-ulit na sakit ng ulo.

Habang patuloy na nagtatayo ang CO sa daloy ng dugo, ang pag-ubos ng oxygen sa mga tisyu ay magpapalit ng patuloy na lumalalang kaskad ng mga sintomas, kabilang ang:

• Pagkahilo
• Napakasakit ng hininga ( dyspnea )
• Sakit sa dibdib
• Pagsusuka
• Ang irregular heart rate ( arrhythmia ) o mabilis na rate ng puso ( tachycardia )
• Ang isang tuluy-tuloy na lakad
• Pagkalito
• Nabawasan ang rate ng paghinga
• Bawasan ang rate ng puso
• Delirium
• Pagkakasakit
• Walang kamalayan

Ang kamatayan ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng paghinga sa paghinga .

Kahit na ang isang tao ay ginagamot para sa pagkalason ng CO, may panganib ng pang-matagalang at kahit na permanenteng mga komplikasyon sa neurological, kabilang ang mga problema sa memorya, pagkamadasig, depresyon, pagkagambala sa pananalita, bahagyang pagkawala ng paningin, demensya, at sakit na Parkinson- tulad ng mga sintomas.

2 -

Mga sanhi

Ang carbon monoxide ay madaling pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga baga. Bilang CO ay inililipat sa daluyan ng dugo, mas mainam ito na magbubuklod sa hemoglobin , ang protina sa mga pulang selula ng dugo na responsable sa transporting oxygen sa buong katawan. Sa paggawa nito, pinipigilan ng CO ang oxygen mula sa pagkuha sa mga tisyu at mga cell na kailangan ito upang mabuhay.

Ang carbon monoxide ay isang natural na byproduct ng combustion. Ang karamihan ng mga kaso ng pagkalason ay nagreresulta mula sa paglanghap ng gas habang mabilis itong nakukuha sa isang nakapaloob na espasyo (karaniwang dahil sa may sira na bentilasyon).

Kasama sa karaniwang mga mapagkukunan ng CO:

• Kahoy-burning stoves
• Mga sunog sa bahay
• Sasakyan ng usok ng sasakyan
• Gas o propane stoves at grills
• Mga uling at mga hibachis
• Hindi nakuha propane, gas, o gas space space
• Mga power generators na pinapatakbo ng gas
• Gas dryer dryers

Ang pagsakay sa likod ng isang pickup truck ay isang pangkaraniwang dahilan ng pagkalason ng carbon monoxide sa mga bata. Katulad nito, ang kawalang-ginagawa ng iyong sasakyan sa taglamig ay maaaring lason ng mga pasahero kung ang tambutso ay naharang sa niyebe. Sa katunayan, ang anumang pagbubutas sa maubos na sari-sari ng isang kotse o bangka ay maaaring pahintulutan ang CO na bahain ang loob.

Ang pagkalason ng carbon monoxide ay maaari ding maganap nang sinadya. Ayon sa pananaliksik na inilathala sa Annal of the American Thoracic Society, ang 831 na pagpapakamatay sa 2014 ay resulta ng pagkalason ng carbon monoxide, alinman sa mga fumes ng tambutso ng sasakyan o isang sunugin ng gasolina sa bahay.

Sa pagsasabing, ang pagpapakamatay sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay nasa pagtanggi mula noong 1975 nang idinidikta ng pederal na batas ang pag-install ng mga catalytic converter sa lahat ng mga sasakyang de-motor.

3 -

Pag-diagnose

Maliban kung ang carbon monoxide ay kinikilala bilang sanhi ng iyong mga sintomas, maaari itong mai-diagnose nang unang dumating ka sa emergency room. Mahalaga, samakatuwid, upang payuhan ang ER doktor ng iyong mga hinala kung naniniwala ka na ang CO ay kasangkot.

Ang diagnosis ay medyo tapat. Ito ay nagsasangkot ng isang di-invasive probe, na tinatawag na CO-oximeter, na maaaring ilagay sa iyong daliri, daliri ng paa, o iba pang mga bahagi ng katawan. Ang oximeter ay naglalaman ng dalawang diodes na naglalabas ng light beam ng iba't ibang mga wavelength. Ang halaga ng liwanag na hinihigop ng tisyu ay maaaring sabihin sa mga doktor kung gaano karaming carboxyhemoglobin (ang compound na nilikha ng nagbubuklod na CO at hemoglobin) ay nasa dugo.

Sa ilalim ng normal na kalagayan, magkakaroon ka ng mas mababa sa limang porsiyento ng carboxyhemoglobin kumpara sa libreng hemoglobin. Ang pagkalason ay nangyayari kung ang antas ay nasa pagitan ng 10 porsiyento at 30 porsiyento. Maaaring mangyari ang kamatayan sa mga antas na higit sa 30 porsiyento.

Ang mga regular na pulse oximeters ay hindi kapaki-pakinabang dahil hindi nila makilala sa pagitan ng carboxyhemoglobin at oxyhemoglobin (ang compound na nilikha ng umiiral na oxygen at hemoglobin).

4 -

Paggamot

Kung ang pinaghihinalaang carbon monoxide ay pinaghihinalaang, ang unang hakbang ng pagkilos ay upang alisin ang iyong sarili at ang iba pa mula sa pinagmulan ng CO. Kahit na ang mga sintomas ay banayad, ang paggagamot sa medikal na emerhensiya ay dapat na hinanap.

Ang paggamot ay maaaring kasangkot sa pangangasiwa ng may presyon ng oxygen sa pamamagitan ng isang di-nagpapalipat na maskara. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga antas ng oxygen sa dugo, ang CO ay maaaring malinis mula sa katawan apat na beses na mas mabilis kaysa sa sarili nitong. Ang oxygenation ay maaaring aktwal na break up carboxyhemoglobin at release hemoglobin pabalik sa dugo.

Sa matinding kaso, maaaring gamitin ang hyperbaric chamber, na maaaring maghatid ng 100% oxygen sa isang mataas na presyon na kapaligiran. Ang hyperbaric oxygen ay nililimas ang CO mula sa dugo halos apat na beses na mas mabilis kaysa sa oxygen na naihatid sa normal na presyon ng atmospera. Pinapayagan din nito ang oxygen na bahagyang bypass ang hemoglobin at direktang ihahatid sa tisyu.

Bilang karagdagan sa oxygen, ang iba pang mga paggamot ay maaaring kailanganin, kabilang ang:

• Suporta sa buhay ng puso upang gamutin ang mga mapanganib na arrhythmias
• Intravenous fluids upang matrato ang hypotension
• Intravenous sodium carbonicate upang gamutin ang metabolic acidosis (ang build-up ng mga acids sa dugo dahil sa pinigilan ang pag-andar ng bato)
• Valium (diazepam) o Dantrium (dantrolene) upang gamutin ang mga seizure
• Mga gamot sa Vasopressor upang mahawahan ang mga daluyan ng dugo at patatagin ang nalulumbay na aktibidad ng puso

5 -

Pag-iwas

Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas sa tahanan ay isang carbon monoxide alarma. Madaling magagamit ang mga ito sa online at sa karamihan ng mga tindahan ng hardware, mula sa presyo mula sa $ 20 para sa isang plug-in na monitor sa $ 80 para sa isang kombinasyon ng CO / smoke alarm.

Inirerekomenda ng Komisyon sa Kaligtasan ng Produkto ng Consumer ng US (CPSC) na ang bawat tahanan ay may hindi bababa sa isang CO detektor at mas mabuti para sa bawat sahig.

Kabilang sa iba pang mga inirerekomendang tip sa kaligtasan

• Siguraduhin na ang iyong mga kagamitan sa gas ay maayos na pinalabas.
• Magkaroon ng iyong sistema ng pag-init, pampainit ng tubig, at anumang kagamitan sa gas o karbon na nasusunog ng isang tekniko bawat taon.
• Huwag gumamit ng isang de-kuryenteng generator sa loob ng bahay, garahe, o mas mababa sa 20 talampakan mula sa anumang bintana, pintuan, o vent.
• Ipasuri at linisin ang tsimenea taun-taon.
• Buksan ang damper ng fireplace bago mag-iilaw ng sunog at maayos pagkatapos na mapalabas ito.
• Huwag gumamit ng gas oven sa init ng iyong bahay.
• Huwag kailanman ipaalam ang isang kotse idle sa garahe.
• Alamin ang mga sintomas ng pagkalason ng carbon monoxide.

6 -

Isang Salita Mula

Kung ang iyong carbon monoxide alarm ay napupunta, huwag ipagpalagay na ito ay isang maling alarma kahit na wala kang mga sintomas. Dahil ang CO ay walang lasa at walang amoy, kailangan mong ipalagay na ang panganib ay totoo at gawin ang naaangkop na pagkilos.

Una at pangunahin, huwag hanapin ang pinagmulan ng gas. Inirerekomenda ng CPSC na ikaw ay:

• Agad na lumipat sa labas sa sariwang hangin.
• Tawagan ang kagawaran ng sunog, mga serbisyong pang-emergency, o 911.
• Gumawa ng isang bilang ng ulo upang suriin upang matiyak na ang lahat ay inuugnay.
• Huwag muling ipasok ang gusali hanggang sa bigyan ka ng permiso ng emergency responder na gawin ito.

> Pinagmulan:

> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. et al. Mga Rekomendasyon sa Pagsasanay sa Diagnosis, Pamamahala, at Pag-iwas sa Pagkalason ng Carbon Monoxide. Amer J Respirator Crit Care Med. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> Hampson, NUS Mortality Dahil sa Pagkalason ng Carbon Monoxide, 1999-2014. Aksidenteng at intensyonal na kamatayan. Annal Amer Thoracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> Komisyon sa Kaligtasan ng Produkto ng US Consumer. Carbon Monoxide Fact Sheet. Bethesda, Maryland.