Kung minsan ang cardiac arrhythmias ay maaaring sanhi ng kusang henerasyon ng abnormal electrical impulses mula sa isang lugar sa loob ng puso. Kapag ang mga abnormal na impulses ay nangyari nang mabilis, ang tachycardia (isang mabilis na rate ng puso) ay nangyayari. Ang mga tachycardias na sanhi ng kusang henerasyon ng abnormal electrical impulses ay tinatawag na "automatic tachycardias."
Mga sanhi
Ang salitang tachycardia ay nangangahulugang isang rate ng puso na mas mataas sa 100 na mga dose kada minuto.
May tatlong pangkalahatang dahilan ng tachycardia:
- Ang normal na tachycardia (o sinus tachycardia) ay isang pangkaraniwang kababalaghan na karanasang nakararanas sa bawat araw. Ito ay nangyayari dahil ang sinus node ay nagpapabilis sa rate kung saan ito ay bumubuo ng mga electrical impulse bilang tugon sa pagsisikap o stress. (Gayunpaman, isang uri ng abnormal na sinus tachycardia, na tinatawag na hindi pantay na sinus tachycardia, o IST .)
- Ang reentrant tachycardia ay isang cardiac arrhythmia na dulot ng isang abnormal electrical connection sa isang lugar sa puso na lumilikha ng isang potensyal na circuit. Magsimula ng tachycardias ang mga nagsimula at huminto nang biglang at walang maliwanag na dahilan, at kadalasang nangyayari sa mga taong ganap na malusog.
- Ang mga awtomatikong tachycardias ay hindi nagsasangkot ng abnormal electrical circuit ngunit sa halip ay sanhi ng kusang henerasyon ng mga electrical impulse mula sa isang lugar maliban sa sinus node. Ang mga arrhythmias na ito ay madalas na nakikita sa mga taong medikal na hindi matatag.
Mga katangian
Sa awtomatikong tachycardias, ang mga selula sa ilang lugar sa loob ng puso ay nagsisimulang gumawa ng kanilang sariling mga de-kuryenteng impulses nang mas mabilis kaysa sa sinus node, kaya kinukuha ang rhythm ng puso at gumagawa ng tachycardia.
Ang awtomatikong tachycardias ay maaaring maging supraventricular (tinatawag na "automatic atrial tachycardia," na nangangahulugang ang mga selula na "awtomatikong" pagpapaputok ay matatagpuan sa loob ng atria), o ventricular ("automatikong ventricular tachycardia," kung saan ang abnormal electrical impulses ay nagmumula sa ventricles).
Bilang karagdagan, ang awtomatikong pag-ikot ng tachycardia ay maaaring mangyari kapag ang mga abnormal na impulses ay lumalapit malapit sa AV node , na malapit sa "kantong" ng atria at ventricles).
Sa kaibahan ng tachycardias, ang mga awtomatikong tachycardia ay karaniwang makikita sa mga taong may sakit. Ito ay dahil ang iba't ibang uri ng malubhang sakit ay maaaring lumikha ng mga kondisyon na kinakailangan para sa puso upang makabuo ng abnormal electrical impulses.
Sa partikular, ang mga awtomatikong arrhythmias ay may posibilidad na maganap sa mga taong may matinding sakit sa baga (tulad ng baga o pulmonary embolus ), matinding myocardial infarction (atake sa puso) , o sa mga taong may iba't ibang malubhang abnormalidad sa kanilang metabolic condition - tulad ng mababang oxygen ng dugo mga antas, mababang antas ng potassium o magnesium na dugo, o napakataas na antas ng adrenalin.
Bilang resulta, ang mga awtomatik na tachycardias ay karaniwang makikita sa mga partikular na hindi matatag na pasyente sa setting ng ospital, lalo na sa mga taong may sapat na sakit na nasa mga intensive care unit.
Gayunman, may mga eksepsiyon sa karanasang ito. Ang isang bihirang kondisyon na tinatawag na automatic atrial tachycardia (tinatawag din na "ectopic atrial tachycardia") ay maaaring mangyari sa mga kabataan, kung hindi man ay malusog na tao. Hindi tulad ng reentrantong atrial tachycardia, ang kondisyon na ito ay may posibilidad na maging paulit-ulit sa halip na paulit-ulit at maaaring humantong sa kabiguan ng puso ng tachycardia.
Ang ganitong uri ng persistent automatic atrial tachycardia ay karaniwang itinuturing na may ablation therapy .
Paggamot
Sa pangkalahatan, ang pinaka-epektibong paggamot para sa awtomatikong tachycardia ay upang makilala at mababalik ang pinagbabatayan ng medikal na problema. Kapag ang kondisyon ng baga, kondisyon ng puso, o metabolic abnormalities ay nagpapatatag, ang arrhythmia ay umalis. Kaya sa halos lahat ng mga kaso, ang paggamot para sa mga awtomatikong tachycardias ay mabilis na nagpapatatag ng medikal na karamdaman na gumagawa nito.
Karaniwan, kapag ang isang tao na nagkaroon ng isang awtomatikong tachycardia ay sapat na malusog na umalis sa ospital, ang arrhythmia ay nalutas na.
Walang dahilan upang isaalang-alang ang paggamit ng mga talamak na antiarrhythmic na gamot , o iba pang pangmatagalang therapy na naglalayong sa pagpapagamot ng mga cardiac arrhythmias. Ang pag-iwas sa anumang karagdagang mga arrhythmias ay isang bagay ng pagkuha ng anumang mga hakbang ay posible upang maiwasan ang isang pag-ulit ng mga medikal na problema na sanhi ng arrhythmia sa unang lugar.
Isang Salita Mula
Ang mga awtomatikong tachycardia ay sanhi ng kusang henerasyon ng mga de-kuryenteng impulses mula sa isang lugar sa puso. Maaaring iisipin ito bilang isang arrhythmia para sa puso dahil sa isang "pangangati" ng mga selula ng puso, kadalasan bilang resulta ng isang malubhang, matinding kondisyon ng medikal. Sa pangkalahatan, ang mga arrhythmias ay umalis kapag ang napakasamang medikal na kondisyon ay matagumpay na ginagamot, at walang kinakailangang pang-matagalang antiarrhythmic therapy.
> Pinagmulan:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Kasalukuyang Pag-akyat At Mga Panghinaharap na Pagpapaunlad Sa Awtomatikong Tachycardia Detection And Diagnosis. Br Heart J 1993; 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Abnormal Heart Rhythms. Sa: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, ika-6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al. Predictors Of Myocardial Recovery Sa Pediatric Tachycardia-Induced Cardiomyopathy. Heart Rhythm 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. Prevalence At Natural Course Of Ectopic Atrial Tachycardia. Eur Heart J 1999; 20: 694.