Kung ikaw ay na-diagnose na may isang cardiac arrhythmia , ang paggamot ay depende sa kung anong uri ka at kung gaano ito kaseryoso. Kung hindi ito nagiging sanhi ng mga pangunahing sintomas at wala kang panganib na magkaroon ng mas masahol na arrhythmia o komplikasyon, marahil ay hindi mo kailangan ang anumang paggamot. Gayunpaman, kung ang iyong mga sintomas ay malubhang at / o ang iyong doktor ay nag-aalala na ang iyong arrhythmia ay maaaring maging isang bagay na mas masama, siya ay maaaring magrekomenda ng paggamot na angkop para sa iyong mga pangangailangan.
Mga reseta
Sa pangkalahatan, may dalawang dahilan na gusto ng iyong doktor na ilagay sa gamot para sa isang arrhythmia para sa puso. Una, ang arrhythmia ay maaaring magdulot sa iyo ng mga sintomas, tulad ng palpitations o lightheadedness , at paggamot ay maaaring mahalaga upang mapawi ang mga sintomas. O, pangalawa, ang arrhythmia ay maaaring magdulot sa iyo ng pinsala o pagbabanta na gawin ito.
Antiarrhythmic Drugs
Ang mga gamot laban sa mga gamot ay ang mga gamot na nagbabago sa mga electrical property ng cardiac tissue, at sa paggawa nito, palitan ang paraan ng pag-dial ng elektrikal ng iyong puso sa iyong puso. Dahil ang mga tachycardias (mga arrhythmias na sanhi ng mabilis na rate ng puso) ay kadalasang may kaugnayan sa mga abnormalidad sa electrical signal, ang mga gamot na nagbabago sa electrical signal ng iyong puso ay kadalasang maaaring mapabuti ang mga arrhythmias. Ang mga antiarrhythmic na gamot ay kadalasang epektibo, o hindi bababa sa bahagyang epektibo, sa pagpapagamot sa karamihan ng mga varieties ng tachycardias.
Sa kasamaang palad, ang mga antiarrhythmic na gamot bilang isang grupo ay may posibilidad na maging sanhi ng isang makatarungang bilang ng mga side effect ng isang uri o isa pa, at bilang isang resulta, maaari silang maging mahirap na kumuha.
Ang bawat antiarrhythmic drug ay may sariling natatanging toxicity na profile, at bago i-prescribe ang alinman sa mga gamot na ito, mahalaga na maingat na ipinaliliwanag ng iyong doktor ang posibleng mga problema na maaaring mangyari sa napiling gamot.
Gayunpaman, may isang kapus-palad na problema na pangkaraniwan sa halos lahat ng mga antiarrhythmic na gamot: Minsan ang mga bawal na gamot ay ginagawang mas malala ang arrhythmia sa halip na mas mahusay.
Ang tampok na ito ng mga antiarrhythmic na gamot-tinatawag na proarrhythmia -turns out na maging isang likas na ari-arian ng mga gamot na baguhin ang electrical signal ng puso. Maglagay lamang, kapag gumawa ka ng anumang bagay upang baguhin ang paraan na ang elektrikal na signal ay kumalat sa buong puso, posible na ang pagbabago ay gagawing mas mahusay na tachycardia, o mas malala pa ito.
Karaniwang ginagamit ang mga antiarrhythmic na gamot kasama ang Cordarone o Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), at Multaq ( dronedarone ). Ang Amiodarone ay ang pinaka-epektibong antiarrhythmic na gamot at mas malamang na maging sanhi ng proarrhythmia kaysa sa iba pang mga gamot. Sa kasamaang palad, ang iba pang mga uri ng toxicities na nakita sa amiodarone , tulad ng baga o pinsala sa atay, ay maaaring maging partikular na pangit, at ang gamot na ito ay dapat lamang gamitin, tulad ng lahat ng mga antiarrhythmic na gamot, kung talagang kinakailangan.
Sa ilalim na linya ay ang mga doktor ay-at nararapat na maging nag-aatubili upang magreseta ng mga antiarrhythmic na gamot. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin lamang kapag ang isang arrhythmia ay gumagawa ng mga makabuluhang sintomas o posing isang banta sa iyong cardiovascular health.
AV Nodal Blocking Drugs
Ang mga gamot na kilala bilang AV nodal blocking drugs - beta blockers , calcium channel blockers , at digoxin-work sa pamamagitan ng pagbagal ng electrical signal ng iyong puso habang dumadaan ito sa AV node sa paraan mula sa atria hanggang ventricles.
Ginagawa nito ang AV nodal blocking drugs lalo na kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng supraventricular tachycardias (SVT). Ang ilang mga paraan ng SVT, partikular na AV nodal reentrant tachycardia at ang tachycardias na dulot ng mga tract ng bypass, ay nangangailangan ng AV node na magsagawa ng elektrikal na signal nang mahusay, at kung ang AV node ay maaaring gawin upang magsagawa ng elektrikong signal nang mas mabagal, ang SVT ay hihinto lamang.
Para sa SVT na kilala bilang atrial fibrillation , ang AV nodal blocking drugs ay hindi huminto sa arrhythmia, ngunit pinabagal nila ang iyong rate ng puso upang matulungan alisin ang mga sintomas. Sa katunayan, ang pagkontrol sa iyong rate ng puso sa AV nodal blocking drugs ay madalas na ang pinakamahusay na paraan upang pamahalaan ang atrial fibrillation .
Ang mga halimbawa ng beta blockers ay ang Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor o Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), at Inderal LA o InnoPran XL (propranolol). Ang mga ito ay maaaring maging sanhi ng mga side effect tulad ng depression, mabagal na rate ng puso, pagkapagod, Raynaud's syndrome, sekswal na dysfunction, paghinga ng hininga, at spasms sa daanan ng hangin.
Tanging ang ilang mga kaltsyum channel blockers ay kapaki-pakinabang para sa pagpapagamot ng mga arrhythmias, kabilang ang Cardizem o Tiazac (diltiazem), at Calan o Verelan (verapamil). Ang mga potensyal na epekto ay kinabibilangan ng namamaga paa, paninigas ng dumi, pagtatae, at mababang presyon ng dugo.
Anticoagulants
Kung ikaw ay nasa panganib para sa pagbuo ng mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa isang stroke, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng anticoagulant (thinner ng dugo) . Ang mga gamot na ito ay nagpapanatili ng iyong dugo mula sa clotting at paghinto ng mga clots na mayroon ka mula sa pagkuha ng mas malaki, bagaman hindi nila maaaring bawasan ang laki ng mga umiiral na clots dugo. Kung mayroon kang isang stroke o mayroon kang atrial fibrillation, mayroong isang magandang pagkakataon na ilalagay ka ng iyong doktor sa isang anticoagulant. Ang karaniwang mga side effect ng anticoagulants ay ang bloating, gas, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, at hindi pakiramdam gutom.
Gamot na Bawasan ang Panganib ng Sudden Cardiac Arrest
Ang ilang mga bawal na gamot ay naisip upang mabawasan ang panganib ng biglaang pag-aresto sa puso, siguro sa pamamagitan ng pagbawas ng panganib ng ventricular tachycardia o ventricular fibrillation , ang arrhythmias na gumagawa ng cardiac arrest . Ipinakikita ng pananaliksik na ang beta blockers ay tila upang mabawasan ang panganib ng biglaang pag-aresto sa puso sa pamamagitan ng pag-block sa epekto ng adrenaline sa muscle ng puso, kaya binabawasan ang mga pagkakataon na magkaroon ng malalang mga arrhythmias. Ang lahat ng mga pasyente na nakaligtas sa atake sa puso o kung sino ang may kabiguan sa puso ay dapat na kumuha ng mga beta blocker.
Ang iba pang mga gamot na maaaring magreseta ng iyong doktor kung ikaw ay nasa peligro para sa biglaang pag-aresto sa puso ay kinabibilangan ng angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors , blockers ng kaltsyum channel, at ang antiarrhythmic drug amiodarone.
Mga Implantable Devices
Ang ilang mga uri ng mga arrhythmias ay maaaring mangailangan ng isang implantable device upang makatulong na makontrol ang rhythm ng iyong puso.
Pacemaker
Kung ang iyong tibok ng puso ay masyadong mabagal o masyadong irregular, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang pacemaker , isang aparato na pinatatakbo ng baterya na nagpapanatili sa iyong puso na matalo sa isang matatag, regular na bilis. Ito ay inilagay sa ilalim ng iyong balat malapit sa iyong balabal, kung saan ito ay konektado sa isang wire sa iyong puso. Ang pacemaker pagkatapos ay bumubuo ng mga electrical impulse na tumutulong sa iyong puso na matalo nang normal, na pumipigil sa arrhythmias.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
Kung mayroon kang isang biglaang pag-aresto sa puso, na-diagnosed na may ventricular tachycardia o ventricular fibrillation, o nasa panganib ka para sa pagbuo ng alinman sa mga arrhythmias na ito, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang implantable cardioverter defibrillator (ICD) . Ang mga aparatong ito ay maaaring maiwasan ang biglaang pagkamatay mula sa pag-aresto sa puso, na siyang pangunahing dahilan kung bakit ginagamit ito. Tulad ng isang pacemaker, ang isang ICD ay pinapatakbo din ng baterya at nailagay din sa ilalim ng iyong balat malapit sa iyong balibol. Ang mga wire na may mga electrodes sa mga tip ay naka-attach sa iyong puso at patuloy na sinusubaybayan ng ICD ang iyong puso. Hindi tulad ng isang pacemaker, ang isang ICD ay nakakatakot lamang kapag nakita nito ang isang abnormal na ritmo, nagpapadala ng shock o pacing treatment sa iyong puso upang maibalik ito sa normal. Dahil hindi pinipigilan ng ICDs ang mga arrhythmias, malamang na magkakaroon ka rin ng mga gamot.
Pagpapaigting at Mga Pamamalakad na Hinimok ng Espesyalista
May mga espesyal na pamamaraan o mga operasyon na maaaring magamit upang gamutin ang iyong arrhythmia. Muli, ang mga paggamot na ito ay depende sa uri at kalubhaan ng iyong arrhythmia.
Ablasyon
Ang ilang mga arrhythmias ay sanhi ng mga lokal na abnormalidad sa loob ng electrical system ng puso. Sa mga kasong ito, ang isang ablasyon ay maaaring makagambala sa elektrikal na abnormality. Ang isang ablation ay maaari ring gamitin bilang opsyon sa paggamot kung hindi mo maaaring tiisin ang mga gamot o hindi sila nagtatrabaho. Ang layunin ng pamamaraang ito ay kadalasan ay upang mapupuksa ang arrhythmia sa kabuuan.
Habang ang mga pamamaraang ablation ay maaaring isagawa sa operating room sa panahon ng bukas-puso pagtitistis , sa pamamagitan ng malayo ang pinaka-karaniwang anyo ng ablation ay maganap sa panahon ng isang dalubhasang form ng puso catheterization tinatawag na isang electrophysiology study (EPS).
Ang mga pag-aaral na ito ay ginagawa ng mga cardiac electrophysiologist-cardiologist na may espesyal na pagsasanay sa paggamot ng mga arrhythmias para sa puso. Ang isang EPS ay maaaring tapos na bilang isang diagnostic na pamamaraan kung ito ay mahalaga upang masiyahan ang tunay tiyak na ang mekanismo ng iyong arrhythmia at madalas na magpasya kung ang isang ablation pamamaraan ay malamang na gamutin ang arrhythmia. Sa ngayon, maraming pag-aaral ng electrophysiology ang pagsamahin ang diagnostic test sa isang pamamaraan ng ablation.
Sa panahon ng isang pamamaraang pagbubutas, ang mga dalubhasang catheters na may mga electrodes sa tip ay nakaposisyon sa iba't ibang mga lokasyon sa loob ng iyong puso, at ang buong cardiac electrical system ay pinag-aralan at nai-map. Kung ang isang abnormal na lugar ay nakilala na may pananagutan sa paggawa ng iyong arrhythmia, ang dulo ng catheter ay ginagabayan sa abnormal na lugar, at isang ablation ay ginagawa sa pamamagitan ng catheter. Ang ablation ay nagagawa sa pamamagitan ng pagpapadala ng isang uri ng enerhiya sa pamamagitan ng catheter (enerhiya ng init, nagyeyelo na enerhiya, o enerhiya ng radiofrequency) upang makapinsala (ablate) ang tissue sa dulo ng catheter. Lumilikha ito ng isang bloke sa mga de-koryenteng landas na nagiging sanhi ng iyong arrhythmia.
Sa mga nagdaang taon, ang mga pamamaraang ablation ay naging maunlad, at karaniwan ay gumagamit ng mga sopistikadong computerized mapping system na gumagamit ng parehong 3-D na imaging at electrical mapping upang matukoy ang angkop na site para sa ablation. Karaniwang tumatagal ng ilang oras at kailangan mo ng isang araw o dalawa ng oras ng pagbawi sa ospital.
Gumagana ang ablasyon 60 porsiyento hanggang 80 porsiyento ng oras para sa mga taong may mas problemang arrhythmias tulad ng atrial fibrillation, atrial tachycardia, at ventricular tachycardia. Para sa mga taong may supraventricular tachycardias, ang rate ng tagumpay ay 90 porsiyento hanggang 95 porsiyento.
Cardioversion
Para sa ilang mga uri ng mga arrhythmias tulad ng atrial fibrillation at ventricular fibrillation, cardioversion ay maaaring isang opsyon sa paggamot. Sa pamamaraang ito, ang iyong puso ay electrically shocked sa paddles o patches sa iyong dibdib mula sa isang defibrillator. Maaaring pilitin ng shock ang iyong puso na bumalik sa isang normal na ritmo.
Maze Procedure
Kung hindi ka sumasagot sa iba pang paggamot para sa mga arrhythmias o nagkakaroon ka ng operasyon sa puso para sa isa pang dahilan, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng maze procedure . Ito ay nagsasangkot ng paggawa ng mga incisions sa itaas na bahagi ng iyong puso (ang atria) na peklat at maiwasan ang mga electrical impulses mula sa paglikha ng arrhythmia dahil ang mga impulses ay hindi maaaring pumunta sa pamamagitan ng peklat tissue.
Coronary Bypass
Sa mga kaso ng malalang sakit na coronary arterya na nagiging sanhi ng iyong arrhythmia, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng coronary bypass , na maaaring mapabuti ang supply ng dugo sa iyong puso.
Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay
Ang paggawa ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring makatulong na mapanatiling malusog ang iyong puso at mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng sakit sa puso.
Kumain ng Puso-Healthy Diet
Siguraduhing ang iyong diyeta ay puno ng iba't ibang mga butil, prutas, at gulay at ito ay mababa sa asin, kolesterol, at taba. Lumipat sa mababang taba o walang taba na gatas at kumain ng mga karne, manok, at isda.
Patuloy na gumalaw
Ang ehersisyo ay nagpapanatili ng malusog sa iyong puso. Subukan upang makakuha ng ilang araw-araw o magtakda ng isang layunin upang madagdagan ang iyong aktibidad at magtrabaho patungo dito.
Panoorin ang Iyong Timbang
Ang pagiging sobra sa timbang o napakataba ay nagpapataas ng iyong panganib ng sakit sa puso dahil mas matrabaho ang iyong puso. Ang pagkain ng isang malusog na diyeta at pagtaas ng iyong ehersisyo ay makakatulong sa iyong makarating at mapanatili ang isang malusog na timbang.
Buksan ang Paninigarilyo Pakiramdam
Kung ikaw ay isang smoker, magtrabaho sa pag-quit. Ito ang pinakamahuhusay na desisyon na maaari mong gawin para sa iyong buong katawan, hindi upang mailakip ang iyong puso.
Panatilihin ang Malusog na Presyon ng Dugo at Mga Antas ng Cholesterol
Ipatupad ang mga pagbabago sa pamumuhay sa itaas at siguraduhing gumawa ng anumang mga gamot na inireseta para sa mataas na presyon ng dugo at / o kolesterol.
Pamahalaan ang Iyong Stress
Ang stress ay maaaring mag-ambag sa mga arrhythmias, Siguraduhing kumuha ka ng oras upang gawin ang mga aktibidad na iyong tinatamasa. Alamin ang ilang mga diskarte sa pagpapahinga. Gawin ang iyong mga frustrations sa ehersisyo.
Moderate Alcohol
Ang iyong doktor ay maaaring hindi gusto mong uminom ng alak dahil maaari itong gawing mas mabilis ang iyong puso matalo, ngunit kung gagawin mo, siguraduhin na ginagawa mo ito sa pagmo-moderate. Ang malusog na halaga ng alak ay hanggang sa isang inumin kada araw para sa mga babae at lalaki sa edad na 65 at hanggang sa dalawang inumin kada araw para sa mga lalaki sa ilalim ng 65.
Panatilihin ang iyong mga appointment
Kahit na pakiramdam mo ay mabuti, siguraduhin mong panatilihin ang iyong mga appointment sa doktor at lahat ng iyong iba pang follow-up na pangangalaga. Dalhin ang iyong mga gamot ayon sa itinuro at ipaalam sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng anumang mga sintomas o nakakapagod na epekto.
Komplementaryong Alternatibong Gamot (CAM)
May mga iba pang paggamot na makatutulong sa paggamot sa mga arrhythmias o ang stress na maaaring magpalala sa kanila. Kabilang dito ang:
Vagal Maneuvers
Kung mayroon kang isang supraventricular tachycardia, madaling pagsasanay na kilala bilang vagal maneuvers ay maaaring makatulong upang mapabagal ito o kahit na itigil ito. Gumagana ang mga maneuvers na ito sa pamamagitan ng pag-apekto sa vagus nerve, na kumokontrol sa iyong tibok ng puso, at kinabibilangan ng:
- Gagging
- Ulo
- Dunking ang iyong mukha sa tubig ng yelo
- Ang pagpindot sa iyong hininga habang sinusubukan na mapilit huminga nang palabas
- Ilagay ang iyong mga daliri sa iyong mga eyelids at dahan-dahang pagpindot
Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng mga maneuver ng vagal dahil maaaring hindi ito isang magandang opsyon sa paggamot para sa iyo.
Acupuncture
Bagaman kinakailangan ang mas maraming pananaliksik, ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang acupuncture ay maaaring isang ligtas at kapaki-pakinabang na paggagamot para sa ilang mga arrhythmias, lalo na ang paroxysmal supraventricular tachycardia, ventricular premature beat, sinus tachycardia, at atrial fibrillation. Karagdagan pa, ang acupuncture ay may ilang mga panganib, kaya maaaring ito ay isang halaga ng isang subukan.
Stress Reduction Therapies
Dahil ang stress ay isang kadahilanan na maaaring gumawa ng iyong arrhythmia mas masahol pa, maaari mong sinusubukan upang mabawasan ang dami ng stress sa tingin mo. Narito ang ilang mga paraan upang matulungan:
- Yoga
- Meditasyon
- Mga diskarte sa pagpapahinga tulad ng malalim na paghinga, progresibong relaxation ng kalamnan, at visualization
> Pinagmulan:
> American Heart Association. Gamot para sa Arrhythmia. Nai-update Setyembre 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Pagkakataon at Mga Taghula ng Mga Malaking Komplikasyon Mula sa Contemporary Catheter Ablation upang Tratuhin ang Arrhythmias para sa Puso. Heart Rhythm . Nobyembre 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Comparative Effectiveness of Acupuncture and Antiarrhythmic Drugs for Prevention of Arrhythmias for Artery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Mga Prontera sa Physiology . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Mayo Clinic Staff. Puso Arrhythmia. Mayo Clinic. Na-update noong Disyembre 27, 2017.
> Mitchell LB. Pangkalahatang-ideya ng Abnormal Heart Rhythms. Merck Manual: Ang Bersyon ng Consumer.