Ang Dronedarone (Multaq) ay isang antiarrhythmic na gamot na binuo para sa paggamot sa atrial fibrillation . Sa kanilang paghahanap para sa isang ligtas at epektibong droga para sa kundisyon na ito, ang mga pharmaceutical company ay may matagal na naisip ang kanilang banal na Koponan: isang gamot na kasing epektibo ng amiodarone , ngunit walang natatanging nakakalason. Ang Dronedarone ay binuo ni Sanofi (ang mga gumagawa ng amiodarone) partikular na sa pag-asa na likhain ang banal na kopya.
Epektibo
Tulad ng mga antiarrhythmic gamot pumunta, dronedarone ay makatwirang epektibo sa pagpapagamot ng atrial fibrillation. Sa kasamaang palad, hindi ito masyadong sinasabi. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagpakita na ang dronedarone ay moderately epektibo sa pagpapanatili ng isang normal na ritmo sa mga taong nagkaroon ng atrial fibrillation.
Sa partikular, ang dronedarone ay ipinapakita na makabuluhang mas epektibo kaysa sa placebo. Gayunpaman, 64% ng mga pasyente na tratuhin ng dronedarone ay may paulit-ulit na atrial fibrillation sa unang taon ng paggamot. Sa kaibahan, 75% ng mga pasyente na nakatanggap ng placebo ay may paulit-ulit na fibrillation atrial. Ang katamtamang pagpapabuti ay halos kapareho ng nakikita ng karamihan sa iba pang mga antiarrhythmic na gamot - muli, hindi ito masyadong sinasabi.
Sa isang klinikal na pagsubok na paghahambing sa pagiging epektibo ng dronedarone sa amiodarone, ang dronedarone ay napatunayang mas mababa sa "magulang" na gamot nito. 64% ng mga taong may atrial fibrillation na itinuturing na dronedarone ay may paulit-ulit na atrial fibrillation sa isang taon, kumpara sa "lamang" 42% ng mga itinuturing na amiodarone.
Paano Pinapayagan ang Dronedarone?
Ang Dronedarone ay isang hinalaw na amiodarone, na siyang pinaka-epektibo, ngunit ang pinaka-nakakalason, antiarrhythmic na gamot ay nabuo na. Hindi tulad ng amiodarone, ang dronedarone ay hindi naglalaman ng mga atomo yodo. Ito ay pinaniniwalaan na ang iodine sa amiodarone ay gumagawa ng ilan sa mga nakakahawang epekto ng nakakalason na gamot, lalo na ang toxicity ng teroydeo na nakikita sa gamot at marahil ang toxicity ng baga .
At kapag lumabas ito, ang dronedarone ay hindi nagpapakita ng malawak na spectrum ng mga natatanging toxicity na nauugnay sa amiodarone. Gayunpaman, ang toxicity ng atay ay naiulat na may dronedarone, at ang ilang mga kaso ng toxicity ng baga ay nakita din. Ang mga taong nagkaroon ng mga problema sa atay o baga sa amiodarone ay hindi dapat bigyan ng dronedarone.
Ang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang mga taong may kabiguan sa puso , o na umalis ng mga fracture ng ventrikelula ng 35% o mas mababa, ay maaaring magkaroon ng mas mataas na peligro ng kamatayan kapag kumukuha ng dronedarone. Ang Dronedarone ay hindi dapat gamitin sa mga taong may mga kondisyong ito.
Ang iba pang mga epekto ng dronedarone ay mukhang medyo benign. Ang pinaka-karaniwang naiulat na epekto ay ang pagtatae o pagduduwal, mabagal na rate ng puso, at pantal.
Ang Bottom Line
Tulad ng lahat ng mga antiarrhythmic na gamot, ang dronedarone ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Ang inirerekomendang paggamit nito ay upang makatulong na mapanatili ang isang normal na ritmo ng puso sa mga pasyente na nagkaroon ng episodes ng atrial fibrillation . Kung ang atrial fibrillation recurs habang kumukuha ng dronedarone, ang gamot ay dapat na huminto, at isang iba't ibang mga diskarte sa paggamot pinagtibay.
Ang bawal na gamot ay pinakamahusay na ginagamit sa mga mas batang tao na may lamang pasulput-sulpot atrial fibrillation at kung sino ang may malusog na puso.
Magbasa pa tungkol sa paggamot ng atrial fibrillation .
Isang Salita Mula
Tulad ng ito ay naka-out, dronedarone ay hindi ang banal na Kopita. Sa katunayan, ang kuwento sa gamot na ito ay ang parehong kuwento na narinig maraming beses sa mga antiarrhythmic na gamot - unang kaguluhan, sinundan ng panghuli disappointment. Bilang isang grupo, ang mga antiarrhythmic na gamot ay moderately epektibo, ngunit kabilang sa mga pinaka nakakalason na gamot sa gamot. Dapat itong gamitin lamang pagkatapos maingat na pagsasaalang-alang ng lahat ng mga alternatibo, at kapag ang mga potensyal na benepisyo malinaw na lumamang sa tunay na mga panganib.
> Pinagmulan:
> Dorian P. Clinical Pharmacology Ng Dronedarone: Mga Implasyon Para sa Therapy Ng Atrial Fibrillation. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15: 15S.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, et al. Epekto ng dronedarone sa cardiovascular events sa atrial fibrillation. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, et al. Dronedarone sa mataas na panganib na permanenteng atrial fibrillation. N Engl J Med 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.