Kung ikaw ay na-diagnosed na may atrial fibrillation maaari kang pakiramdam bumagsak sa pamamagitan ng ngayon. Marahil ay na-inundated ka ng impormasyon, ang ilan sa mga ito tunog ng isang maliit na nakakatakot, at sa mga pagpipilian sa paggamot na ang lahat ng tunog hindi kanais-nais. Ang iyong doktor ay maaaring humihimok sa iyo na gumawa ng mga desisyon na hindi mo nais na gawin. At kung ang iyong arrhythmia ay hindi ganap na kinokontrol, maaari kang maging malungkot at sa isang hindi gaanong magandang kalagayan upang gumawa ng mga mahahalagang desisyon.
Kaya bumalik tayo sa isang hakbang at ilagay ang mga bagay sa pananaw.
Pag-unawa sa Iyong Pagsusuri
Ang atrial fibrillation ay isang napaka, karaniwan na arrhythmia, at karamihan ng mga tao na may ganitong arrhythmia ay humahantong ganap na normal na buhay. Kapag nagpunta ka ng grocery shopping sa isang abalang Sabado, nang hindi nalalaman ito ay malamang na makatagpo ka ng isang dosenang tao na may fibrillation atrial. Kapag pinapanood mo ang iyong paboritong koponan ng football sa daan-daang Linggo ng hapon o kahit na libu-libong mga tagahanga ng pagpalakpakan mayroon ang fibrillation ng atrial. Kaagad, babalik ka sa normal na daloy ng buhay.
Iyon ang plano.
Higit sa lahat, ang plano ay may dalawang bahagi: Una, upang matiyak na ang anumang mga sintomas na mayroon ka sa atrial fibrillation ay puksain o mababawasan upang makabalik ka sa isang normal na buhay. Pangalawa, upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng stroke. Ang parehong mga layunin ay ganap na matamo. Hindi mo dapat lamang pag-asa na sila ay parehong nakamit, dapat mong asahan ito at magplano dito.
Upang makarating doon, kailangan mong gumawa ng ilang mahahalagang desisyon , at kailangan mong simulan ang ilang paggamot. Maaaring kailangan mong magsimula ng pagkuha ng bagong gamot, o marahil ng ilan sa kanila. Maaaring kailanganin mong magkaroon ng medikal na pamamaraan o dalawa. Maaaring kailanganin mong gumawa ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay para sa iyong kalusugan.
Ngunit pupunta ka na sa oras na ito ng desisyon sa isang medyo maikling panahon - isang pares ng mga buwan, isang pares ng mga linggo, o kahit na isang pares ng mga araw.
Kaya ang pagharap sa atrial fibrillation ay isang seryosong bagay at nangangailangan ng isang makabuluhang pagsisikap sa iyong bahagi. Ngunit sa lalong madaling panahon, ikaw ay bumalik sa buhay ng iyong buhay normal.
Paano Diskarte ang Iyong Mga Desisyon
Alam mo na mayroon kang ilang mga desisyon na gagawin: Aling paggamot ang dapat mong gamitin upang mabawasan ang iyong panganib ng stroke? Dapat kang magpasyang sumali sa diskarte sa control rate, o sa diskarte sa kontrol ng ritmo, at kung aling mga pagpipilian sa paggamot sa loob ng bawat isa sa mga diskarte na ito ay ang pinakamainam para sa iyo?
Ang mga "tamang" desisyon ay nakasalalay sa iyong mga instincts, ang iyong mga hilig, ang iyong karanasan sa buhay, ang iyong mga inaasahan, at iba pang mga bagay na maaari mong dalhin sa mesa. Depende rin sila sa kalagayan ng iyong kalusugan, kasaysayan ng iyong medikal, at iba pa, kung minsan ay banayad, medikal na pagsasaalang-alang kung saan kailangan mong umasa sa iyong doktor. Sa ibang salita, ang "tamang" diskarte sa pagpapagamot sa iyong atrial fibrillation ay hindi dapat idikta lamang sa pamamagitan ng alinman sa iyo o sa iyong doktor-dapat itong maging isang nakabahaging desisyon.
Paghahanap ng Tamang Doktor
Kung ikaw ay nakakakuha ng utak tumor inalis, ang paghahanap ng isang siruhano na may isang mahusay na bedside paraan ay lamang ng isang magandang-to-may.
Ang gusto mo talaga ay isang siruhano na makakakuha ng tumor, kahit na siya ay isang asno. Hindi ito ang kaso ng atrial fibrillation.
Kailangan mo ng isang doktor na (bilang karagdagan sa tunay na pag-unawa atrial fibrillation) ay maalalahanin, maalalahanin at mabuting tagapagsalita . Ito ay dahil ang dalawa sa inyo, magkasama, ay kailangang magpasiya sa pinakamainam na paraan ng paggamot. Kung hindi ka maaaring makipag-usap, hindi ka makikipagtulungan sa paraan na kakailanganin mo.
Kung hindi ito naglalarawan sa iyong doktor, kailangan mo munang makakuha ng isa pa.
Anong Uri ng Doktor ang Kailangan Ko?
Anong antas ng kadalubhasaan ang dapat gawin ng iyong doktor? Kung sa palagay mo ay interesado ka sa pagsasaalang-alang sa diskarte sa kontrol ng ritmo, pagkatapos ay dapat kang makakita ng espesyalista sa ritmo ng puso-isang cardiac electrophysiologist.
Ang mga ito ay mga doktor na sanay na sa pamamahala ng lahat ng mga opsyon sa paggamot at pag-juggling ng mga panganib at benepisyo ng iba't ibang mga antiarrhythmic na gamot, mga pamamaraan, at mga aparato na posibleng maaring i-play sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng isang normal na ritmo ng puso.
Gayunpaman, hindi mo kinakailangang magsimula sa isang electrophysiologist. Ang isang regular na cardiologist at kahit na isang mahusay na panloob na espesyalista sa gamot (isang internist) ay dapat na gabayan ka sa pamamagitan ng isang talakayan ng mga pangunahing mga pagpipilian at upang matulungan kang magpasya sa isang diskarte sa paggamot. Dapat din nilang mahawakan ang anticoagulant therapy, pamahalaan ang mga paggagamot na kinakailangan upang kontrolin ang rate ng iyong atrial fibrillation at magsagawa ng cardioversion kung kinakailangan. Para sa maraming mga pasyente na may atrial fibrillation, iyon lang ang kailangan.
Ngunit kung isinasaalang-alang mo ang isang diskarte sa kontrol sa lahat ng rhythm, na malamang na magsasangkot ng mga talamak na antiarrhythmic na gamot at / o ablation, kailangan mo ng isang referral sa isang electrophysiologist.
Pagbisita ng iyong Doktor
Ang iyong atrial fibrillation ay maaaring mangailangan ng agarang therapy kapag ito ay unang diagnosed . Ito ay ganap na pagmultahin, at kahit na kinakailangan sa maraming mga kaso. Kung ang atrial fibrillation ay napakabilis, o gumagawa ng mga makabuluhang sintomas, o nagiging sanhi ng mga problema sa cardiovascular, kakailanganin ang mga agarang hakbang upang kontrolin ang rate ng puso o ibalik ang isang normal na ritmo (iyon ay, cardioversion). Hindi gaanong magagawa mo upang maghanda para sa naturang pagdalaw ng doktor. Mayroon kang isang malubhang problema at kailangan nito upang matugunan.
Ngunit sa sandaling ang mga bagay ay nagpapatatag ito ay nagiging oras upang gumawa ng mga pangmatagalang desisyon tungkol sa pagpapagamot ng iyong atrial fibrillation. Upang gawin ito, kakailanganin mong maghanda para sa isang malaking talakayan sa iyong doktor.
Paghahanda para sa Pagbisita ng Iyong Doktor
Bago magkaroon ng "talakayan," maghanda. Basahin ang lahat ng iyong makakaya tungkol sa atrial fibrillation at mga pagpipilian sa paggamot nito.
Upang ayusin ang iyong mga saloobin dapat mong isaalang-alang ang paggawa ng tsart, isa na may apat na haligi. Inililista ng unang haligi ang mga pangalan ng mga opsyon sa paggamot sa palagay mo na maaari kang maging interesado, o na nais mong malaman ang higit pa tungkol sa. Ang haligi na ito ay maaaring maglaman ng mga bagay tulad ng "pag-iwas sa stroke sa Coumadin," "pag-iwas sa stroke na may gamot na NOAC," "kontrol sa rate ng mga gamot," "kontrol sa ritmo ng mga droga," "kontrol ng ritmo sa ablation," o anumang iba pang mga opsyon sa paggamot maaaring lalo na nais na galugarin.
Ang ikalawang hanay ay naglilista ng mga pakinabang ng bawat paggamot na lalong mahalaga sa iyo; Inilalaan ng ikatlong haligi ang "kahinaan" para sa bawat paggamot; Inililista ng ikaapat na haligi ang mga tanong na mayroon ka tungkol sa bawat isa.
Ang pinakamahalagang haligi ay marahil ang isa sa iyong mga tanong. Ang iyong layunin para sa iyong pagdalaw sa doktor ay ang bawat isa sa mga tanong na ito ay ganap na tinutugunan ng iyong doktor. Dalawang tanong ang dapat mong hilingin para sa bawat opsyon sa paggamot ay, "Bakit maaaring maging tama ang opsiyon na ito para sa akin?" At "Bakit hindi ito ang pinakamabuting pagpipilian para sa akin?" Ang isa pa ay maaaring, "Sino, kung sinuman, sasagutin mo ako para sa pamamahala ng paggamot na ito? "
Sa sandaling nagawa mo na ang lahat ng iyong pananaliksik sa paghahanda, maaari mong makita na ikaw ay nakakasakit sa isang diskarte sa paggamot o iba pa. O maaari mong makita ikaw ay ganap na up sa hangin. Alinmang paraan, ok lang. Sa bahaging ito ng paghahanda, hindi ka nagpapasiya; ikaw ay naghahanda lamang upang marinig ang paliwanag ng iyong doktor tungkol sa mga opsyon (at upang mas mahusay na maunawaan ang salita na maaari niyang gamitin) at upang isaalang-alang ang kanyang mga rekomendasyon mula sa isang makatwirang pundasyon ng kaalaman.
Ang Pagbisita ng Doktor
Dapat kang magkaroon ng malinaw na mga layunin para sa pagbisita ng doktor mismo. Kabilang sa mga ito ay dapat na:
- Gusto mong marinig ang sariling paliwanag ng doktor sa mga opsyon sa paggamot na magagamit mo.
- Gusto mong marinig ang iyong doktor ipaliwanag kung bakit, sa iyong sariling partikular na kaso , ang mga tiyak na opsyon ay dapat na itabi o mas matindi ang itinuturing.
- Gusto mong masagot ang lahat ng iyong mga tanong.
Sa kabila ng lahat ng iyong paghahanda madali itong mabigla kapag nakikita mo ang iyong doktor. Dapat mong asahan na mabigla.
Upang mapangasiwaan ang "napakalaki" dapat mong gawin ang isa o kapwa ng dalawang bagay: Dapat kang kumuha ng ikalawang pares ng mga tainga sa iyo-isang pinagkakatiwalaang mahal na tao o kakilala na maaaring makinig nang mabuti at talaga sa mga paliwanag ng doktor kasama mo, at tutulungan ka paghuhugas ng lahat ng ito sa ibang pagkakataon; at / o dapat kang magtala ng isang audio ng pagbisita. (Kakailanganin mo ang pahintulot ng iyong doktor na gawin ito, ngunit kung siya ay bumababa, iyon ay isang magandang tanda na hindi ka maaaring magkaroon ng tamang doktor.)
Pagkatapos ng Pagbisita
Sa pagtatapos ng pagbisita, maaari kang maging ganap na malinaw sa iyong sariling pag-iisip kung aling paggamot ang nais mong gamitin. Napakaganda iyan. Ngunit mas malamang na gusto mong maglaan ng ilang oras upang mag-isip tungkol dito. Iyon ay ganap na pagmultahin, masyadong.
Ang proseso ng "pag-iisip tungkol dito" ay dapat isama ang pagpunta sa paglipas ng iyong inihanda na listahan ng mga tanong pagkatapos mong makita ang doktor, at siguraduhing lubos na malinaw sa lahat ng mga sagot. Makakatulong na pakinggan ang pag-record na iyong ginawa o upang talakayin ang bagay sa kaibigan na sinamahan mo sa iyong pagdalaw sa iyong doktor. Kung nakikita mo bukas pa rin ang mga tanong, pagkatapos ay tumawag o mag-email sa iyong doktor para sa paglilinaw (mas mabuti sa loob ng isang araw o kaya, kaya ang pag-uusap ay malinaw pa rin sa kanyang isip).
Matapos mong gawin ang mga hakbang na ito, ikaw ay magiging handa upang gumawa ng iyong mga desisyon sa pinakamainam na diskarte para sa pamamahala ng iyong atrial fibrillation.
Paghahanap ng Ikalawang Opinyon
Ang pagkuha ng pangalawang opinyon mula sa ibang doktor ay maaaring makatulong-o maaaring hindi kailangan. Ito ay higit sa lahat ay depende sa kung paano ka komportable sa iyong kaugnayan sa iyong doktor, at sa desisyon na ginawa mo tungkol sa paggamot para sa iyong arrhythmia. Huwag mag-alala tungkol sa pagyurak sa damdamin ng iyong doktor, gayunpaman-dapat na asahan ng mga doktor (at kahit na hinihikayat) ang kanilang mga pasyente upang makakuha ng pangalawang opinyon para sa matigas na mga desisyong medikal.
Ang isang kaso kung saan ang pangalawang opinyon ay dapat na ang panuntunan sa halip na ang pagbubukod ay kapag nagpasya kang magkaroon ng isang invasive procedure upang matrato ang iyong atrial fibrillation-ablation therapy, o ang pagpasok ng isang left atrial appendage device na pagsasara. Ang estado ng sining sa mga kasong ito ay nasa pagkilos ng bagay, at kahit na ang mga electrophysiologist ay hindi sumasang-ayon kapag ang mga ganitong uri ng mga pamamaraan ay dapat gamitin.
Gusto mong tiyakin na ang pamamaraan sa iyong kaso ay talagang isang makatwirang ideya, at hindi ka na-swayed ng isang ebanghelista. Kung ang dalawang magkaibang electrophysiologists ay sumasang-ayon na ang pamamaraan ay makatuwiran, at pagkatapos ay mas malamang na ito talaga ang ginagawa.
Pagkatapos ng Iyong Desisyon
Sa sandaling isinasaalang-alang mo ang lahat ng iyong mga pagpipilian at ginawa ang iyong mga desisyon sa paggamot, at nagsimula ang paggamot, tandaan na hindi mo talaga sinara ang anumang mga pinto.
Ang mga tao ay madalas na lumipat mula sa isang diskarte sa pagkontrol sa ritmo sa isang diskarte sa control rate kung ang isa o dalawang mga pagtatangka sa isang antiarrhythmic na gamot ay nabigo, o kung ang isang pagputok ablation ay hindi matagumpay. At posible rin na ang isang estratehiya sa control rate ay hindi maaaring ganap na mapawi ang iyong mga sintomas, kung saan posible na lumipat sa isang diskarte sa kontrol ng ritmo. Kaya ang iyong paunang desisyon ay hindi kinakailangang maging iyong huling desisyon.
Gayunman, para sa karamihan ng mga tao, ang paggamot sa atrial fibrillation ay medyo maayos sa sandaling ang isang diskarte sa paggamot ay napagpasyahan, at sa lalong madaling panahon sila ay bumalik sa pakiramdam na rin. Kahit na ang paggamot ay hindi lubos na maayos, at nangangailangan ng ilang iba't ibang mga pagtatangka, ikaw at ang iyong doktor ay dapat magpatuloy hanggang sa ang layunin-at ang iyong mga inaasahan-ay natutugunan.
Sinusubukan ang iba't ibang paggamot at kahit na iba't ibang mga diskarte sa paggamot ay minsan kinakailangan sa atrial fibrillation. Ngunit hindi mo dapat baguhin ang iyong panghuli inaasahan, na dapat na humantong sa isang normal na buhay na may minimal sintomas.