Sa kaibahan sa diagnostic puzzle na ibinabanta ng maraming kondisyong medikal, mayroong maliit na misteryo sa pag-diagnose ng atrial fibrillation. Ang pagtukoy ng isang matatag na pagsusuri ay isang bagay na nakikita ang arrhythmia sa isang electrocardiogram (ECG) .
Pagsusuri para sa Diagnosing A-Fib
Kung nagkakaroon ka ng atrial fibrillation kapag ikaw ay unang humingi ng medikal na tulong, ang diagnosis ay agad na maliwanag sa lalong madaling gumanap ang isang ECG.
Sa kabilang banda, maaari kang magkaroon ng paroxysmal (pasulput-sulpot) atrial fibrillation , na may mga sintomas na dumarating at pumunta, at ang ECG sa opisina ng doktor ay maaaring normal. Dito, ang pagsubaybay sa ambulat (may suot na ECG recorder sa loob ng ilang araw o ilang linggo) ay huli na ibubunyag ang problema. Ang lansihin ay upang matiyak na ang pagpapanatili ng ambulat ay nagpapatuloy hanggang sa hindi bababa sa isang episode ng mga sintomas ay nakuha.
Posible pa para sa iyo na magkaroon ng walang nakikitang mga sintomas kung ano man, at ang arrhythmia ay maaaring napansin bilang isang di-inaasahang "paghahanap ng insidente," sa isang opisina ng ECG, o sa panahon ng stress test o isang pag-aaral sa pagsubaybay sa ambulatory na ginagawa para sa iba pang mga kadahilanan.
Ngunit ang isang paraan o iba pa, ang pag-diagnose ng atrial fibrillation ay isang bagay ng pagkuha ng arrhythmia sa isang ECG.
Pag-evaluate ng Atrial Fibrillation
Kapag diagnosed ang atrial fibrillation, nagsimula ang tunay na trabaho.
Bilang isang susunod na hakbang, ang iyong doktor ay gagawa ng isang buong pagsusuri ng medikal upang makilala ang iyong arrhythmia at ang mga potensyal na dahilan hangga't maaari.
Kailangan mong maging masinsin sa pagsabi sa iyong doktor tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Siguraduhing sabihin sa kanya ang tungkol sa anumang mga sintomas na mayroon ka na may kaugnayan sa atrial fibrillation-palpitations, madaling pagiging katamtaman, igsi ng hininga, kakulangan sa dibdib, o mga episodes ng lightheadedness o paglabas.
Subukang isipin ang anumang mga kaganapan o pag-uugali na tila nagdadala sa iyong mga sintomas-tulad ng ehersisyo, emosyonal na pag-alala, kawalan ng tulog, o pag-inom ng alak.
Itatanong ka ng iyong doktor tungkol sa anumang mga sintomas na maaaring magmungkahi ng kalakip na sakit na cardiovascular o baga, at gagawa ng maingat na pisikal na eksaminasyon na naghahanap ng anumang mga karagdagang pahiwatig (halimbawa, ang presensya ng hypertension). Ang iyong doktor ay dapat gumawa ng espesyal na pangangalaga upang suriin ang baligtad na sanhi ng atrial fibrillation, dahil ang pagpapagamot sa mga kondisyong ito ay malamang na panatilihin ang arrhythmia mula sa paulit-ulit. Ang mga pabagu-bago ng mga sanhi ay kinabibilangan ng hyperthyroidism , pulmonary embolus, pericarditis , at kamakailang operasyon.
At huwag magalit kung ang iyong doktor ay humingi sa iyo ng higit sa isang beses tungkol sa alkohol. Ang atrial fibrillation ay maaaring ma-trigger ng pag-inom ng alak-sa ilang mga tao, kahit na ang maliit na halaga ng alak ay maaaring gawin ito. Dahil ang alkohol ay isa sa ilang mga tunay na nababaligtad na sanhi ng atrial fibrillation, mahalaga para sa iyong doktor na maingat na suriin ang aspeto ng iyong kasaysayan.
Iba Pang Pagsubok
Pagsubok ng dugo: Bilang karagdagan sa karaniwang pagsusuri ng dugo (kabilang ang isang pag-aayuno ng asukal sa dugo upang maghanap ng mga palatandaan ng diyabetis), mahalaga para sa iyong doktor na makakuha ng mga pagsusuri sa function ng teroydeo.
Lalo na sa mga matatandang tao, ang mga problema sa thyroid ay maaaring dumalo nang walang anuman sa mga klasikong sintomas.
ECG: Bilang karagdagan sa pagbibigay ng diagnosis ng atrial fibrillation, ang ECG ay maaaring magbigay ng mga mahahalagang pahiwatig tungkol sa presensya o kawalan ng nakapailalim na sakit sa puso.
Echocardiogram: Ang isang echocardiogram ay dapat gawin upang pag-aralan ang mga cardiac valves at kamara, na naghahanap muli para sa mga palatandaan ng nakapailalim na sakit sa puso. Maaaring kailangan ding gawin ang isang transesophageal echocardiogram (isang TEE), kung saan ang echo transducer ay dumaan sa esophagus (swallowing tube) nang direkta sa likod ng puso. Ang TEE ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paghahanap ng mga clots ng dugo sa kaliwang atrium bago magsagawa ng cardioversion.
(Susubukan naming makipag-usap tungkol sa cardioversion mamaya.)
Pagsubok ng stress: Ang stress test ay karaniwang hindi kinakailangan para sa pagsusuri ng atrial fibrillation, ngunit maaaring makatulong kung ang iyong medikal na kasaysayan o ang iyong mga sintomas ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng coronary artery disease.
Sa sandaling natipon ang lahat ng impormasyong ito, oras na para sa iyo at sa iyong doktor na simulan ang pagtalakay sa paggamot para sa atrial fibrillation .
> Pinagmulan:
> Enero CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS guideline para sa pangangasiwa ng mga pasyente na may atrial fibrillation: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa mga alituntunin ng pagsasanay at Heart Heart Rhythm Society. Circulation 2014; 130: e199.