Hindi lahat ng atrial fibrillation ay pareho. Kaya, sa pagsisikap na maisaayos ang kanilang pag-iisip, ang mga doktor sa paglipas ng mga taon ay gumawa ng maraming iba't ibang mga sistema ng pag-uuri upang ilarawan ang iba't ibang "uri" ng atrial fibrillation. Bilang isang resulta, madalas na ginagamit ang mga terminolohiya ng mga doktor upang pag-usapan ang tungkol sa atrial fibrillation ay naging potensyal na nakakalito.
Gayunpaman, noong 2014, isang sistema ng pag-uuri ang itinatag ng American Heart Association, ang American College of Cardiology, at ang Heart Rhythm Society na ngayon ay dapat na palitan ang lahat ng mga may edad na.
Kinikilala ng system ng pag-uuri na ang atrial fibrillation ay madalas na isang progresibong kondisyon. Sa una, ang arrhythmia ay kadalasang nangyayari sa mga episodes na pasulput-sulpot at maikli. Sa paglipas ng panahon, ang mga episode ay malamang na maging mas madalas at mas matagal. Sa maraming mga pasyente, ang atrial fibrillation sa kalaunan ay binubuo ng normal na ritmo ng puso at nagiging permanente.
Ang "uri" ng atrial fibrillation ng isang tao ay maaaring makatulong sa doktor gumawa ng mga rekomendasyon tungkol sa mga pinaka-angkop na diskarte sa therapy. Ang karagdagang isang arrhythmia ng pasyente ay umunlad patungo sa permanenteng atrial fibrillation, halimbawa, mas malamang na ang isang normal na ritmo sa puso ay maibabalik at mapanatili.
Ang Atrial Fibrillation Classification System
Narito ang kasalukuyang standardized system ng pag-uuri ng atrial fibrillation.
Paroxysmal Atrial Fibrillation: Ang atrial fibrillation ay tinatawag na paroxysmal (isang terminong medikal para sa "pasulput-sulpot") kung ito ay nangyayari sa discrete episodes na mas mababa sa pitong araw sa tagal.
Sa maraming mga kaso, ang paroxysmal atrial fibrillation ay maaaring tumagal ng ilang minuto hanggang oras. Ang mga episodes ng paroxysmal atrial fibrillation ay maaaring madalas, o medyo bihirang.
Ang ilang mga pasyente na may paroxysmal atrial fibrillation ay magkakaroon ng mga maikling episode na hindi gumagawa ng mga sintomas at ganap na "subclinical." Nangangahulugan ito na hindi napansin ng pasyente o ng kanilang doktor na ang mga episode ng atrial fibrillation ay nangyayari.
Sa mga kasong ito, ang arrhythmia ay kadalasang natuklasan nang hindi inaasahang panahon sa pagmamanman ng puso. Mahalaga ang subclinical atrial fibrillation dahil ito, tulad ng mas malalang kaso ng atrial fibrillation, ay maaaring humantong sa stroke.
Patuloy na Atrial Fibrillation: Sa pangalawang kategoryang ito, ang atrial fibrillation ay nangyayari sa mga episodes na hindi natapos sa loob ng pitong araw. Upang maibalik ang normal na ritmo ng puso, madalas na kailangan ng interbensyong medikal. Ang mga pasyente na may isa o higit pang mga episodes ng paulit-ulit na atrial fibrillation ay maaaring sa ibang pagkakataon ay mayroon pa ring episodes ng paroxysmal atrial fibrillation, ngunit ngayon ay nauuri na ang pagkakaroon ng "persistent" arrhythmia.
Long-standing Persistent Atrial Fibrillation: Sa mga pasyente na ito, isang episode ng atrial fibrillation ay kilala na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 12 buwan. Para sa lahat ng mga praktikal na layunin, ang atrial fibrillation ay naging bago, "baseline" na puso arrhythmia sa mga pasyente.
Permanenteng Atrial Fibrillation: Ang tanging kaibahan sa pagitan ng "long-standing persistent" at "permanent" na atrial fibrillation ay na, na may permanent atrial fibrillation, ang doktor at pasyente ay sumang-ayon na abandunahin ang karagdagang pagsisikap upang maibalik ang normal na ritmo ng puso at lumipat sa isang ibang diskarte sa paggamot .
Ipinahayag nila na ang permanenteng atrial fibrillation.
Valvular at Non-Valvular Atrial Fibrillation
Ang ibang pag-uuri para sa atrial fibrillation na karaniwan mong maririnig ay tungkol sa valvular atrial fibrillation kumpara sa non-valvular atrial fibrillation; ibig sabihin, kung o hindi ang atrial fibrillation ay nauugnay sa valvular heart disease, tulad ng mitral regurgitation .
Para sa mga praktikal na layunin, ang pag-uuri na ito ay isinasaalang-alang lamang kapag nagpasya sa anticoagulation therapy upang maiwasan ang stroke. Mahalaga, ang mga pasyente na may valvular atrial fibrillation ay laging nangangailangan ng anticoagulation; Ang mga pasyente na may di-valvular atrial fibrillation ay maaaring hindi.
Isang Salita Mula
Ang pangunahing pakinabang ng sistema ng pag-uuri na ito ay ang pamantayan nito sa katawagan, upang ang mga doktor ay makipag-usap sa bawat isa tungkol sa atrial fibrillation, ang lahat ng ito ay nangangahulugang ang parehong bagay. Tinutulungan ka rin, upang maunawaan ang iyong kalagayan.
Bukod pa rito, binibigyan ng ideya ang mga doktor tungkol sa kung gaano kalayo ang atrial fibrillation ng pasyente ay naging isang permanenteng ritmo sa puso, at sa gayon, kung gaano ang posibilidad na ang isang diskarte na naglalayong ibalik ang isang normal na ritmo ay maaaring maging epektibo. Sa huli, tutulungan ka nito at ang iyong doktor ay gumawa ng desisyon sa paggamot na pinakamainam para sa iyo .
> Pinagmulan:
> Enero CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS guideline para sa pangangasiwa ng mga pasyente na may atrial fibrillation: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa mga alituntunin ng pagsasanay at Heart Heart Rhythm Society. Circulation 2014; 130: e199.