Ang sakit sa teroydeo glandula ay madalas na gumagawa ng mga problema sa puso. Sa katunayan, ang isa sa mga pinakamahalagang dahilan upang mag-diagnose at gamutin ang sakit sa thyroid ay upang maiwasan ang mga kondisyon ng puso na maaaring magresulta mula dito.
Pangkalahatang-ideya
Ang thyroid gland ay isang maliit na glandula na matatagpuan sa leeg sa ibaba lamang ng mansanas ni Adan, at may pananagutan sa pagsasaayos ng maraming mahahalagang pag-andar sa katawan.
Sa pamamagitan ng paggawa lamang ng tamang dami ng teroydeo hormone, ang thyroid ay tumutulong upang makontrol ang metabolismo ng iyong katawan - pinaka-mahalaga, gaano karaming oxygen at enerhiya ang ginagamit ng iyong katawan - pati na rin ang iyong digestive function, function ng kalamnan, at tono ng balat.
Sa katunayan, ang thyroid ay may hindi bababa sa epekto sa bawat organ sa katawan, kabilang ang puso.
Sa isang tao na may halos anumang uri ng sakit sa puso, ang mga karamdaman ng thyroid gland ay maaaring lumala ang mga sintomas ng puso o maging sanhi ng mga bago, at maaaring mapabilis ang napapailalim na problema sa puso. Ang sakit sa thyroid ay maaaring maging sanhi ng mga bagong problema sa puso sa mga taong may malusog na puso.
Ang sakit sa thyroid ay nakakaapekto sa puso alinman sa pamamagitan ng paggawa ng masyadong maliit na thyroid hormone (isang kondisyon na tinatawag na hypothyroidism ) o masyadong maraming teroydeo hormone (tinatawag na hyperthyroidism ). Ang parehong uri ng teroydeo disorder ay karaniwan at parehong maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa puso.
Hypothyroidism
Ang thyroid hormone ay napakahalaga para sa normal na function ng cardiovascular. Kapag walang sapat na hormone sa thyroid, ang puso o ang mga daluyan ng dugo ay maaaring gumana nang normal.
Sa hypothyroidism, ang pinababang antas ng teroydeo hormone nagiging sanhi ng kalamnan ng puso upang magpahitit mas mababa masigla at sa huli upang maging weakened.
Bilang karagdagan, ang kalamnan ng puso ay hindi ganap na makapagpahinga pagkatapos na matalo ang bawat puso.
Ang kabiguan upang makapagpahinga ay maaaring makagawa ng diastolic Dysfunction, isang kondisyon na maaaring humantong sa pagpalya ng puso . Ang hypothyroidism ay nagdudulot din ng mga vessels ng dugo na magpapatigas, na maaaring makagawa ng hypertension .
Ang mga sintomas ng puso ay maaaring mangyari sa kahit sino na may hypothyroidism, ngunit ang mga ito ay lalong malamang sa mga tao na mayroon nang nakapailalim na sakit sa puso.
Ang mga karaniwang problema sa puso na nauugnay sa hypothyroidism ay kinabibilangan ng:
- Dyspnea -Ang paghinga ng paghinga at paggalang sa pagpapahintulot sa hypothyroidism ay karaniwan dahil sa kahinaan sa mga kalamnan ng kalansay. Sa mga taong may sakit sa puso, maaaring ito ay dahil sa lumalalang sakit sa puso.
- Mabagal na rate ng puso ( bradycardia ) -Ang rate ng puso ay pinapamahalaan ng thyroid hormone. Kaya, sa hypothyroidism, ang rate ng puso ay karaniwang 10 hanggang 20 na mga beats kada minuto na mas mabagal kaysa sa normal. Lalo na sa mga pasyente na mayroon ding sakit sa puso, gayunpaman, maaaring lumala ang hypothyroidism ang pagkahilig para sa napaaga na beats (tulad ng PVCs ) at maaaring maging sanhi ng fibrillation ng atrial.
- Diastolic hypertension -Isa ay maaaring mag-isip na, dahil ang kakulangan ng teroydeo hormone ay nagpapabagal sa metabolismo, ang mga taong may hypothyroidism ay maaaring makaranas ng mababang presyon ng dugo . Karaniwan, ang kabaligtaran ay totoo-ang mga ugat ay mas stiffer sa hypothyroidism, na nagiging sanhi ng diastolic presyon ng dugo na tumaas.
- Paglala ng pagpalya ng puso o bagong pagsisimula ng pagpalya ng puso -Ang hypothyroidism ay maaaring makapagpapalusog ng kabiguan ng puso na lumalala at makagawa ng kabiguan ng puso sa kauna-unahang pagkakataon sa mga pasyente na may medyo banayad na nakapailalim na sakit sa puso.
- Edema (pamamaga) -Edema ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng lumalalang puso pagkabigo. Bilang karagdagan, ang hypothyroidism mismo ay maaaring makagawa ng isang uri ng edema na tinatawag na myxedema, na sanhi ng isang akumulasyon ng abnormal na mga protina at iba pang mga molecule sa interstitial fluid (likido panlabas sa mga selula ng katawan).
- Ang paglala ng coronary artery disease (CAD) -Habang ang pagbawas sa teroydeo hormone ay maaaring talagang gumawa ng angina (dibdib kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa CAD) mas madalas sa mga pasyente na may angina, ang pagtaas sa LDL kolesterol (masamang kolesterol) at sa C-reaktibo protina nakita na may hypothyroidism ay maaaring mapabilis ang anumang nakapailalim na CAD.
Ang hypothyroidism ay kadalasang isang lubhang banayad na kondisyon . Karaniwan itong may unti-unting simula, kaya ang mga sintomas nito ay maaaring "lumabas" sa iyo. Karagdagan pa, lalo na sa mga matatandang tao, madalas na nangyayari ang hypothyroidism nang walang tipikal na konstelasyon ng "mga aklat-aralin" na mga sintomas na karaniwang inaasahan ng mga doktor.
Gayundin, ang hypothyroidism ay mas madalas kaysa sa maraming napagtanto ng mga doktor. Kaya kung mayroon kang anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng hypothyroidism at ang iyong doktor ay walang handa o nakakumbinsi na paliwanag para sa kanila (lalo na kung mayroon kang sakit sa puso ng anumang uri), dapat mong tanungin ang iyong doktor upang sukatin ang mga antas ng thyroid hormone.
Ang hypothyroidism ay ginagamot sa gamot sa teroydeo hormone . Ang sapat na paggamot sa hypothyroidism ay medyo nakakalito at kahit kontrobersyal.
Hyperthyroidism
Ang hyperthyroidism ay sanhi ng sobrang produksyon ng teroydeo hormone. Kapag mayroong masyadong maraming teroydeo hormone, ang kalamnan ng puso ay "whipped" tulad ng isang kabayo at, para sa isang taong may sakit sa puso ito ay tulad ng paghagupit ng isang pagod na kabayo.
Ang sobrang teroydeo hormone ay nagdaragdag ng lakas ng pag-urong ng kalamnan ng puso at pinatataas ang dami ng oxygen na hinihingi ng puso. Pinatataas din nito ang rate ng puso. Bilang isang resulta, ang gawain ng puso ay lubhang nadagdagan.
Ang mga sintomas ng puso ay maaaring mangyari sa kahit sino na may hyperthyroidism, ngunit maaaring maging mapanganib sa mga taong may nakapailalim na sakit sa puso. Kasama sa mga karaniwang sintomas:
- Mabilis na rate ng puso ( tachycardia ) at palpitations -Occult (iyon ay, hindi naiiba) hyperthyroidism ay isang karaniwang dahilan ng isang nadagdagan rate ng puso sa pamamahinga at may banayad na bigay. Ang hyperthyroidism ay dapat na laging pinasiyahan sa mga pagsusuri ng dugo bago gawin ang diagnosis ng hindi naaangkop na sinus tachycardia . Lalo na sa mga pasyente na may nakapailalim na sakit sa puso, ang hyperthyroidism ay maaari ring gumawa ng isang host ng iba pang mga arrhythmias, tulad ng PVCs, ventricular tachycardia, at lalo na atrial fibrillation . Sa katunayan, mahalaga na pigilan ang hyperthyroidism sa kahit sino na may atrial fibrillation na walang malinaw na saligan na dahilan.
- Systolic hypertension -Ang contraction ng cardiac contraction ay nagdaragdag ng systolic blood pressure (ang presyon sa loob ng vessels ng dugo sa panahon ng contraction ng puso).
- Dyspnea na may banayad na pagpapahirap -Ang paghinga ng paghinga ay maaaring dahil sa kahinaan ng kalansay ng kalamnan na nauugnay sa hyperthyroidism o sa isang lumalalang ng kabiguan sa puso.
- Pagkabigo sa puso-Ang hyperthyroidism mismo ay maaaring makagawa ng kabiguan sa puso, ngunit medyo bihirang lamang. Sa kabilang panig, kung ang kasalukuyang sakit sa puso ay naroroon, ang paglala ng pagpalya ng puso na may hyperthyroidism ay karaniwan at maaaring maging lubhang mahirap na gamutin.
- Worsening angina-Ang mga pasyente na may CAD ay kadalasang nakakaranas ng isang lumalalang sa mga sintomas na may hyperthyroidism. Ang mga ito ay maaaring magsama ng isang pagtaas sa angina o kahit isang atake sa puso.
Tulad ng hypothyroidism, ang hyperthyroidism ay maaaring naroroon nang hindi gumagawa ng mga klasikong mga sintomas ng aklat-aralin. Kaya't sinuman na mayroon ng alinman sa mga sintomas ng puso na hindi maaaring kung hindi ay madaling ipaliwanag ay dapat na ang kanilang mga thyroid function na sinusukat.
Ang "pinakamahusay" na paraan upang gamutin ang hyperthyroidism ay kontrobersyal. Sa US, karamihan sa mga doktor ay kaagad na nag-opt para sa ablating ang sobrang aktibo sa glandula ng thyroid na may radioactive yodo . Pagkatapos ay binibigyan nila ang pasyente ng mga thyroid hormone pills dahil ang thyroid gland ay hindi na gumagana. Gayunpaman, ito ay maaaring paminsan-minsan ay isang pagkakamali dahil paminsan-minsan ang isang sobrang aktibo thyroid ay isang lumilipas na bahagi ng sakit na Hashimoto , kung saan ang kaso ablating ang thyroid gland ay hindi kailangan.
Habang ang paggamit ng mga gamot upang bahagyang pigilan ang thyroid gland (tulad ng Tapazole o PTU sa US) ay lumilikha ng medyo higit pa sa isang pang-matagalang isyu sa pamamahala para sa mga doktor, maraming mga eksperto ang naniniwala na ito ay maaaring humantong sa sa huli mas masaya mga pasyente.
Isang Salita Mula
Ang sakit sa thyroid ay maaaring makagambala sa normal na paggana ng ilang mga organ system ng katawan. Kabilang sa mga pinaka-seryosong problema na maaaring sanhi ng sakit sa thyroid ay mga problema na nakakaapekto sa puso. Sa katunayan, ang sakit sa thyroid ay isang karaniwang karaniwang itinuturing na dahilan ng mga kondisyon ng puso. Ang sinumang bumuo ng mga sintomas ng puso ng halos anumang uri ay dapat na siguraduhin na ang kanilang doktor ay sumusuri sa kanilang mga test function ng teroydeo, at ang anumang kondisyon ng teroydeo na maaaring matagpuan ay sapat na ginagamot.
> Pinagmulan
> Klein I, Ojamaa K. Thyroid Hormone At Ang Cardiovascular System. N Engl J Med 2001 Peb 15; 344 (7): 501-9.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Mga Alituntunin Para sa Paggamot Ng Hypothyroidism: Inihanda Sa pamamagitan ng Ang American Thyroid Association Task Force Sa Pagbubukas ng Tiyo ng Hormone. Ang thyroid 2014; 24: 1670.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Hyperthyroidism at Iba Pang Mga sanhi ng Thyrotoxicosis. Ang thyroid 2016; 26: 1343.