Surgery upang alisin ang lahat o bahagi ng colon upang gamutin ang sakit sa pagtunaw
Ang colostomy surgery ay maaaring magamit upang gamutin ang maraming mga kondisyon ng pagtunaw, kabilang ang colon cancer, Crohn's disease, bituka bara, depekto ng kapanganakan, at diverticulitis . Maraming mga tao ang maaaring takot sa ideya ng pagkakaroon ng colostomy surgery, ngunit ang katotohanan ay na ito ay madalas na magdala ng isang mas mataas na kalidad ng buhay, pahabain ang buhay ng isang tao, o kahit na i-save ang buhay. Ang colostomy surgery, sa simpleng mga termino, ay kapag ang bahagi ng colon ay inalis (tinatawag na colectomy ) at ang pagbubukas ay nilikha sa tiyan upang pahintulutan ang dumi upang makapasa sa katawan at makolekta sa isang appliance na isinusuot sa tiyan.
Pangkalahatang-ideya
Ang isang ostomy ay isang pagbubukas ng surgically nilikha mula sa isang panloob na organo sa ibabaw ng katawan. Ang colostomy, mula sa "colon" at "ostomy," ay ang operasyon kung saan ang pagbubukas ay ginawa mula sa colon (o malaking bituka) sa labas ng tiyan.
Sa panahon ng pagtitistis ng colostomy, maaaring sirain ng siruhano ang isang bahagi ng colon, na nagreresulta sa colon na nasa dalawang magkakahiwalay na bahagi (isipin kung ano ang hitsura ng isang hose sa hardin kung ito ay pinutol ng kalahati). Ang isang dulo ng colon ay dumaan sa isang maliit na butas sa dingding ng tiyan. Ang maliit na seksyon ng bituka, na tinatawag na isang stoma kapag ito ay nasa labas ng katawan, ay nagbibigay-daan para sa basura upang iwanan ang katawan mula sa colon. Ang iba pang mga dulo ng colon, na naka-attach sa tumbong, maaaring alinman ay aalisin o sarado off sa sutures at iniwan sa tiyan.
Pagkatapos ng operasyon, ang basura ay nakolekta sa labas ng katawan na may isang appliance ostomy. Ang mga kagamitan sa ostomy sa ngayon ay may iba't ibang mga hugis, sukat, kulay, at materyales upang maging angkop sa pamumuhay ng tagapagsuot.
Ang stoma at ang nakapaligid na balat (peristomal skin) ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga na itinuro sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon ng isang enterostomal therapy (ET) na nars .
Pansamantalang kumpara sa Permanent
Ang isang colostomy ay maaaring maging pansamantala o permanenteng.
Pansamantalang Colostomy
Ang isang pansamantalang colostomy ay maaaring gamitin kapag ang bahagi ng colon (karaniwang ang mas mababang seksyon) ay kailangang pagalingin, tulad ng pagkatapos ng trauma o operasyon.
Pagkatapos na gumaling ang colon, ang colostomy ay maaaring baligtarin, ibabalik ang normal na paggana ng bituka.
Sa isang pag-reverse ng colostomy, ang dalawang dulo ng colon ay muling pagkakakonekta at ang lugar kung saan ang stoma ay nilikha sa tiyan ay sarado. Ang malaking bituka ay ginawa, muli, sa isang tuloy-tuloy na tubo sa pagitan ng maliit na bituka at ang tumbong. Ang paggalaw ng bituka ay natanggal sa pamamagitan ng tumbong.
Permanenteng Colostomy
Ang isang permanenteng colostomy (minsan ay tinatawag ding end colostomy) ay kinakailangan para sa ilang mga kondisyon, kabilang ang tungkol sa 15 porsiyento ng mga kaso ng kanser sa colon. Ang ganitong uri ng operasyon ay karaniwang ginagamit kapag ang rectum ay kailangang alisin dahil sa sakit o kanser. Karamihan sa colon ay maaari ring alisin at ang natitirang bahagi na ginamit upang lumikha ng stoma.
Mga Uri ng Operasyon
Mayroong maraming iba't ibang uri ng colostomies:
Pataas
Ang colostomy na ito ay isang pagbubukas na nilikha mula sa pataas na colon at nilikha sa kanang bahagi ng tiyan. Dahil ang stoma ay nilikha mula sa unang bahagi ng colon, ang dumi ng tao na dumaan sa stoma ay mas likido at naglalaman ng mga enzym ng digestive na nagpapahina sa balat. Ang ganitong uri ng pagtitistis ng colostomy ay hindi bababa sa karaniwan.
Transverse
Ang operasyon na ito ay maaaring magresulta sa alinman sa isa o dalawang openings sa itaas na tiyan, gitna, o kanang bahagi na nalikha mula sa transverse colon.
Kung mayroong dalawang openings sa stoma (tinatawag na double-barrel colostomy), ang isa ay ginagamit upang makapasa ng dumi at ang iba pang ay ginagamit upang makapasa ng uhog. Ang dumi na natanggal sa pamamagitan ng stoma ay pumasa sa pamamagitan ng ascending colon, kaya ito ay may likido o semi-nabuo.
Pababa o sigmoid
Sa pagtitistis na ito, ang descending o sigmoid colon ay ginagamit upang lumikha ng isang stoma, karaniwang sa kaliwang ibaba ng abdomen. Ito ang pinaka-karaniwang uri ng pagtitistis ng colostomy at sa pangkalahatan ay gumagawa ng dumi na semi-nabuo upang mahusay na nabuo dahil ito ay pumasa sa pamamagitan ng pataas at transverse colon.
Surgery
Ang colostomy surgery ay isang pangunahing operasyon at mangangailangan ng pananatili sa ospital ng hindi bababa sa ilang araw at anim na linggo o higit pa sa pagbawi sa tahanan. Makakatanggap ka ng mga tagubilin mula sa iyong siruhano kung paano maghanda sa mga araw na humahantong sa iyong operasyon.
Paghahanda para sa Colostomy Surgery. Kung ikaw ay gumagamit ng iba pang mga gamot, maaaring hingin sa iyo ng iyong siruhano na makipag-ugnay sa doktor na nag-uutos para sa mga tagubilin sa pagpapatuloy, pagtigil, o pagsasaayos ng dosis ng mga gamot sa panahon ng iyong operasyon at pagpapagaling.
Mahalagang gawin ng siruhano na alam ang lahat ng mga gamot habang ang ilan ay maaaring pumigil sa proseso ng pagpapagaling (tulad ng prednisone ) o makipag-ugnayan sa ibang mga gamot.
Maaari mo ring kailanganin ang ilang mga eksaminasyon bago ang iyong operasyon, tulad ng isang pisikal at isang dibdib ng x-ray. Dapat mo ring makipagkita sa isang ET nurse na maaaring magturo sa iyo kung paano alagaan ang iyong ostomy. Sa unang pagpupulong, maaari mong talakayin kung saan ilalagay ang iyong stoma sa iyong tiyan, kung anong uri ng mga supply ang kailangan mo kaagad pagkatapos ng operasyon, at kung paano pinakamahusay na magkasya ang iyong ostomy sa iyong pamumuhay.
Ang colostomy surgery ay madalas na nangangailangan ng isang prep ng magbunot ng bituka upang linisin ang colon. Sa araw o dalawa bago ang operasyon, susundin mo ang mga tagubilin ng iyong siruhano upang alisin ang lahat ng dumi mula sa iyong bituka, na parang naghahanda ka para sa isang colonoscopy. Ito ay maaaring maganap sa pamamagitan ng pag-aayuno, enemas, laxatives, alinman sa mga karaniwang prepel ng bituka tulad ng GoLytely o Phospho Soda, o isang kumbinasyon ng mga ito.
Maaari ka ring hilingin na kumuha ng antibiotics o iba pang mga gamot upang maiwasan ang mga impeksyon bago, sa panahon, at pagkatapos ng operasyon.
Nasa ospital. Direkta bago ang operasyon ay makakatanggap ka ng isang IV upang makatanggap ng mga likido at anestesya. Ang operasyon mismo ay tatagal ng ilang oras.
Kapag gumising ka, ang isang bag ng colostomy ay naka-attach sa iyong tiyan sa iyong bagong stoma at maaari ka ring magkaroon ng isa o higit pang tubo ng paagusan.
Pagkatapos ng ilang oras sa pagbawi, ikaw ay ililipat sa silid ng iyong ospital kapag tinutukoy ng doktor na ang iyong mga mahahalagang tanda (pulso, presyon ng dugo, paghinga) ay matatag.
Para sa mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, patuloy kang makakatanggap ng mga gamot sa sakit sa pamamagitan ng iyong IV. Hindi ka makakatanggap ng anumang pagkain hanggang sa marinig ng mga doktor ang mga tunog ng bituka mula sa iyong tiyan na nagpapahiwatig na ang iyong mga bituka ay "nakakagising."
Maaaring bawiin ka ng iyong mga nars mula sa kama at nakatayo o nakaupo sa isang upuan ng ilang araw pagkatapos ng operasyon, depende sa iyong kalagayan. Nakatayo at naglalakad sa lalong madaling panahon ay napakahalaga sa proseso ng pagbawi, kahit na hindi magiging komportable ito sa simula.
Matapos marinig ng doktor ang mga tunog ng bituka at ang stoma ay nagsisimula upang gumana, maaari kang mabigyan ng ilang mga malinaw na likido upang kumain, tulad ng sabaw, gulaman, at juice. Kung ang mga malinaw na likido ay pinahihintulutan nang mabuti, ipapaalam ng iyong doktor na alamin ng iyong kawani na ang iyong diyeta ay maaaring umunlad sa buong likido o solidong pagkain.
Maaaring bisitahin ka ng iyong ET nurse bago ka umalis sa ospital upang matulungan kang matuto nang higit pa tungkol sa pag-aalaga ng iyong stoma at pagpapalit ng iyong ostomy bag. Gusto mo ring malaman kung saan mo makuha ang iyong mga supply sa colostomy at anumang espesyal na mga tagubilin tungkol sa iyong ostomy.
Pagbawi sa Home
Ang pagbawi sa tahanan sa pangkalahatan ay mga anim na linggo, bagaman maaaring mas mahaba para sa mga pasyente na masyado bago ang operasyon o may mga komplikasyon. Ang gawain ay aalisin sa una, at ang pag-aangat, gawaing-bahay, at pagmamaneho ay hindi inirerekomenda.
Ang kawani ng ospital ay magpapayo sa iyo tungkol sa iyong diyeta kapag una kang nakauwi, na maaaring mahigpit sa mababang hibla . Ang mga regular na tipanan sa iyong siruhano ay makatutulong na matiyak na ang iyong tiyan at ang lugar sa palibot ng stoma ay mahusay na nakapagpapagaling.
Ikaw ay pag-aaral upang alagaan ang iyong stoma sa mga unang ilang linggo ng pagbawi. Sasagot ang iyong ET nurse sa anumang mga katanungan at maaaring makatulong sa iyo sa iyong unang ilang mga pagbabago sa bag .
Ipaalam sa iyo ng iyong doktor kung handa ka nang ipagpatuloy ang iyong mga regular na aktibidad sa trabaho, paaralan, o tahanan. Kung ang iyong colostomy ay mababaligtad, tutulungan ka ng iyong siruhano na magpasya kung posible na batay sa iyong pagbawi pati na rin ang iyong sariling iskedyul.
Pinagmulan:
McKesson Provider Technologies. "Colostomy at Ileostomy." University of Michigan Health System. 11 Nobyembre 2006.
National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. "Ileostomy, Colostomy, at Ileoanal Reservoir Surgery." National Digestive Diseases Information Clearinghouse Agosto 2014.
United Ostomy Association of America, Inc. "Frequently Asked Questions Following Ostomy Surgery." UOAA 2013.