Mga Palatandaan at Sintomas, Diyagnosis, at Paggamot
Ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa cecum ay kung minsan ay mahirap pakiramdam. Tinatanggal ng cecum ang simula ng iyong malaking bituka. Ang seksyon na ito tulad ng supot ng bituka ay nagkokonekta sa isang bahagi ng maliit na bituka, na tinatawag na ileum, hanggang sa pataas na colon. Ang rehiyon na ito ng colon ay maaaring maging mas mahirap na suriin, ngunit mahalaga, sa ilang mga pag-aaral na natagpuan na ang hanggang sa 20 porsiyento ng mga kanser sa colorectal mangyari sa cecum (sa ilang mga pag-aaral ito ay mas mababa karaniwang).
Ano ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa cecum, paano ito na-diagnose, at paano ito ginagamot?
Anatomiya ng Colon at Cecum
Upang maunawaan kung saan bumaba ang cecum sa tiyan, at dahil dito, ang mga sintomas na maaari mong asahan, makatutulong na suriin ang anatomya ng colon.
Ang iyong colon ay nahahati sa apat na pangunahing bahagi:
- Cecum at ascending colon: Ang cecum at ascending colon ay madalas na tinutukoy sa iyong "right" colon. "Ang cecum ay sumali sa maliit na bituka malapit sa rehiyon ng apendiks, sa iyong kanang lower abdomen, at ang ascending colon ay tumatakbo kasama ang kanang bahagi ng iyong tiyan sa transverse colon.
- Transverse colon: Ang bahagi ng iyong colon ay tumatakbo nang pahalang sa iyong itaas na tiyan mula sa kanan papunta sa kaliwa.
- Descending colon: Ang pababang colon ay tumatakbo pababa sa kaliwang bahagi ng iyong tiyan, mula sa itaas hanggang sa mas mababang bahagi.
- Sigmoid colon: Ang sigmoid colon ay nagkokonekta sa descending colon sa tumbong at anus.
Ang lokasyon ng cecum ay maaaring maging mas mahirap upang makahanap ng kanser kaysa sa iba pang mga rehiyon ng colon.
Function ng Cecum
Ang cecum, ang simula ng colon kung saan ang tubig ay nasisipsip mula sa dumi, ay naglalaman ng dumi na likido at hindi ganap na nabuo. Ang pag-andar ng iyong cecum ay upang maunawaan ang natitirang mga nutrients mula sa iyong mga tiyan, at simulan ang reabsorption ng tubig na nagreresulta sa basura na nakikita mo kapag naglalasing (poop).
Anatomically, ang cecum ay nakaupo sa kanang mas mababang lugar ng iyong tiyan, kung saan nakalagay ang iyong apendiks. Tulad ng maaari mong mabuhay nang walang apendiks, na naka-attach sa cecum, posible na mabuhay nang walang cecum.
Mga Sintomas ng Kanser ng Cecum
Ang mga sintomas ng kanser sa cecum ay maaaring hindi nonspecific at kadalasang naiiba kaysa sa kung ano ang iyong iniisip sa mga sintomas ng colon cancer. Ang pinakakaraniwang mga sintomas ng pangkalahatang kanser sa colorectal ay kinabibilangan ng isang pakiramdam ng kapunuan o presyon sa rectum, rectal dumudugo , at madalas na pagnanasa sa pagdalisay. Ang mga pagkakataon ay hindi mo makaranas ng mga sintomas na ito na may kanser sa cecum. Ang pamamaga sa cecum, hindi tulad ng rectum o sigmoid colon, ay hindi makapagpaparamdam sa paggalaw sa paglapastangan o pagdudulot ng mga irregularidad sa pag-uurong bituka (bagama't kadalasang ito ay kaugnay ng pagtatae) dahil ang dumi ng tao na dumadaan sa cecum ay malambot at madaling mag-bypass ang masa sa ang bahaging ito ng bituka.
Sa kasamaang palad, ang karamihan ng mga sintomas ng kanser sa cecum ay huli na, ibig sabihin ang sakit ay napakahusay na sa oras na nararamdaman mo ang mga sintomas na ito. Ang mga potensyal na sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Anemia, at mga sintomas na sumasama sa anemya tulad ng pagkapagod, igsi ng paghinga, kahinaan, at mabilis na rate ng puso. Ang pagdurugo mula sa lugar na ito ng colon ay kadalasang mikroskopiko, at hindi kinikilala hanggang sa makita ng doktor na mayroon kang iron deficiency anemia sa isang kumpletong bilang ng dugo (CBC).
- Madilim, tumigil ng mga sugat (melena): Kapag ang pagdurugo ay nangyayari sa cecum at ascending colon, kadalasan ay nagiging sanhi ng itim na bunutan na maaaring lumitaw na parang tar, sa halip na ang maliwanag na pulang dugo na nakikita na may dumudugo na mas mababa sa digestive tract.
- Gas at bloating: Ang gas at bloating ay maaaring mangyari, ngunit hindi nonspecific, at kadalasang unang nauugnay sa ibang dahilan.
- Sakit ng tiyan: Tulad ng gas at bloating, ang sakit ng tiyan ay hindi nonspecific at maaaring magkaroon ng maraming posibleng dahilan. Kapag ang sakit ay naroroon, maaari itong mapansin sa rehiyon na kilala para sa sakit na may apendisitis, punto McBurney. Ang puntong ito ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagguhit ng isang linya mula sa iyong kanang balakang sa iyong tiyan at sa paghahanap ng midpoint. Sinabi nito, ang sakit ng tiyan ay maaaring maging nagkakalat, at kadalasan ay hindi sinasabi ng marami tungkol sa lokasyon ng pinagbabatayan ng problema.
- Pagduduwal at pagsusuka: Ang mga malalaking tumor sa kanang bahagi ng iyong colon ay maaaring maging sanhi ng pagkain na "i-back up" sa pamamagitan ng maliit na bituka at tiyan, na nagiging sanhi ng pagsusuka. Ang pagsusuka ay kadalasang "bilious" na lumilitaw, o dilaw sa kulay.
- Pagkawala ng timbang: Hindi sinasadya ang pagbaba ng timbang ay madalas na nakikita sa mga advanced na tumor, at dapat palaging ma-imbestigahan. Ang hindi sinasadya na pagbaba ng timbang ay tinukoy bilang pagkawala ng 5 porsiyento ng timbang sa katawan o higit pa sa loob ng 6 hanggang 12 buwan na panahon. Ito ay katumbas ng isang 150-pound na taong nawawalan ng £ 7.5 nang hindi sinusubukan.
Iba Pang Mga Sustansiya ng Sintomas ng Kanser sa Cecum (Differential Diagnosis)
Ang pagkakaroon ng mga sintomas na nabanggit sa itaas ay hindi nangangahulugan na mayroon kang kanser sa cecum, at mayroong maraming iba't ibang mga kondisyon na maaaring lumitaw katulad. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Cecal volvulus: Isang hindi pangkaraniwang kondisyon, ang isang cecal volvulus ay nangyayari kapag ang iyong cecum at pataas na colon twist, at nagiging sanhi ng isang sagabal na nagbabawal sa pagpasa ng dumi sa pamamagitan ng iyong mga tiyan. Ang pamamaluktot na ito ay maaaring humantong sa sakit ng tiyan, pamamaga, pag-alala, pagkahilo, at pagsusuka. Maaaring sanhi ito ng pagbubuntis, malubhang angkop na pag-ubo o adhesions sa tiyan-tisyu sa tiyan sa tiyan na kadalasang sanhi ng nakaraang operasyon-at kadalasang nakakaapekto sa mga taong nasa edad na 30 at 60.
- Ang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBS): Ang IBS , kabilang ang mga karamdaman tulad ng sakit na Crohn at ulcerative colitis, ay maaaring maging sanhi ng sakit sa tiyan, pamamaga ng tiyan, at hindi regular na paggalaw ng bituka sa iba pang mga sintomas. Hindi lamang maaari ng IBS na gayahin ang mga sintomas ng nagpapaalab na sakit sa bituka, ngunit ang IBS ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng colon cancer.
- Malubhang apendisitis: Ang mga sintomas ng apendisitis na salamin ng mga kanser sa cecum, kabilang ang sakit ng tiyan na pinakamasama sa kanang lower abdomen, pagduduwal, at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng kanser sa cecum ay maaaring humantong sa pamamaga ng apendiks. Sa ilang mga paraan, hindi ito lahat ay masama, at maaaring magresulta sa pagsusuri ng kanser sa cecum nang mas maaga kaysa sa ginawa nito.
Pag-diagnose
Ang isang colonoscopy ay ang pinakamahusay na pagsubok para sa visually detect ng isang kanser ng cecum. Sa isang colonoscopy, ang isang doktor ay sumusulong sa isang colonoscope sa pamamagitan ng iyong buong colon, hanggang sa cecum, naghahanap ng mga polyp o mga kahina-hinalang paglago na maaaring kanser. Kung nakita ang mga polyp, maaari silang alisin. Dahil ang karamihan sa mga kanser sa colon ay nagsisimula bilang precancerous polyps, ang isang colonoscopy ay hindi lamang makaka-detect ng kanser, ngunit, sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga polyps, maaaring pigilan ang pag-unlad ng colon cancer.
Sa panahon ng isang colonoscopy, gayunpaman, humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga oras na ang colonoscope ay hindi maaaring ipinakilala ang lahat ng mga paraan upang ang cecum, at samakatuwid misses ang rehiyon na ito. Ito ay maaaring mangyari dahil sa adhesions, o iba pang mga problema na gumawa ng colon torturous o mahirap mag-navigate. Maaaring magawa ang mga enemas ng Barium, ngunit kulang din ang katumpakan. Kapag ito ang kaso, ang isang virtual na colonoscopy ay maaaring makakita ng kanser ng cecum kapag ang iba pang mga pagsubok ay nabigo.
Ang iba pang mga pagsusuri, gaya ng CT ng iyong tiyan, ay maaari ring gawin upang masaliksik ang lugar ng iyong cecum, at upang maghanap ng katibayan ng anumang pagkalat ng kanser.
Sa kasamaang palad, ang pagsusulit na minsan ay ginagamit upang i-screen para sa kanser sa colon, nababaluktot na sigmoidoscopy, sinusuri lamang ang kaliwang bahagi ng colon at makaligtaan ang mga kanser ng cecum at kanang colon.
Paggamot
Kung ang kanser ay masyadong malaki upang maalis sa isang polypectomy procedure, maaaring kailangan mo ng operasyon upang alisin ito. Ang pinaka-karaniwang uri ng operasyon para sa kanser ng cecum ay tinatawag na isang tamang hemicolectomy-ang operasyon na ito ay nag-aalis ng kanang bahagi ng iyong colon at muling i-attach ang natitirang bahagi sa iyong maliit na bituka. Depende sa yugto at grado ng iyong kanser , maaari ring hikayatin ng iyong doktor ang mga paggamot sa mga adjuvant, kabilang ang chemotherapy at radiation.
Pagbabala
Kung ikukumpara sa kanser sa colon sa kaliwang panig, ang mga kanser sa colon sa kanang bahagi, tulad ng mga cecum, ay may medyo mas mahirap na mga rate ng kaligtasan. Ito ay maaaring dahil sa mas malaking kahirapan sa pag-diagnose ng mga tumor at mas mataas na yugto ng sakit sa panahon ng diagnosis.
Sa kabila ng prognosis na ito, ang mga kanibal na colon sa kanang bahagi ay mas malamang na kumalat (metastasize) sa atay at baga kaysa sa mga kanser sa colon na nasa kaliwa.
Isang Salita Mula
Kaugnay sa iba pang mga kanser sa colon, ang kanser ng cecum ay maaaring maging mas mahirap na magpatingin sa doktor, batay sa parehong mga sintomas na naiiba mula sa mga kanser sa colon sa kahabaan ng colon, at higit na nahihirapang makita ang lugar na ito sa mga pagsusulit sa screening. Ang mga unang sintomas ay kadalasang kasama ang anemia kakulangan ng bakal dahil sa mikroskopikong dumudugo. Ang iron deficiency anemia ay dapat laging sinisiyasat, lalo na sa mga kalalakihan at sa postmenopausal women.
Ang screening colonoscopies ay ang pinakamahusay na paraan upang makita ang sakit, ngunit hindi palaging maabot sa rehiyon ng cecum. Kapag nangyari ito, ang virtual colonoscopy ay isang opsyon na maaaring makatulong sa maisalarawan ang kanang itaas na colon.
Ang prognosis ay medyo mas mahirap para sa mga kanser ng cecum kaysa sa iba pang mga kanser sa colon, malamang na may kaugnayan sa mas malaking kahirapan sa pag-diagnose ng sakit sa maagang yugto. Kung mayroon kang anumang mga palatandaan o sintomas na nagpapahiwatig ng kanser ng cecum, kausapin ang iyong doktor. Ang ilan sa mga sintomas ay nagtataas ng pag-aalala tungkol sa iba pang mga seryosong kondisyon. Sa kabutihang palad, habang may kontrobersiya sa screening para sa iba pang mga uri ng kanser sa colon, ang screening colonoscopies para sa colon cancer ay nagse-save ng mga buhay, at sana ay mapabuti ang mga rate ng kaligtasan sa hinaharap.
> Pinagmulan:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P., at D. Berger. Mga Pagkakaiba sa Site ng Metastasis sa Pangunahing Lugar sa Kanser sa Colon. Journal of Gastrointestinal Surgery . 2015. 19 (8): 1522-7.
> National Cancer Institute. Paggamot sa Colon Cancer (PDQ) -Health Professional Version. Na-update 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Kinalabasan ng Kanan-at Kaliwa-panig Colonic at Rectal Cancer Kasunod ng Surgical Resection. Mga Sakit sa Kulay . 2011. 13 (8): 884-9.