Anatomiya at Function ng Pleural Fluid at Abnormalities
Kung binanggit ng iyong doktor na mayroon kang isang build-up ng pleural fluid o isang impeksyon na may kinalaman sa iyong pleural cavity, ano ang ibig sabihin nito?
Ano ang Pleural Fluid?
Ang pleural fluid ay ang tuluy-tuloy na matatagpuan sa pagitan ng mga layers ng pleura , ang mga lamad kung saan ang linya ng lukab at palibutan ang mga baga. Ang puwang na naglalaman ng likido ay tinutukoy bilang pleural cavity o pleural space.
Ang normal pleural fluid ay binubuo ng isang maliit na halaga ng isang manipis (serous) likido na gumaganap bilang isang pampadulas sa panahon ng paghinga.
Ang mga pagbabago sa dami ng pleural fluid ay maaaring sanhi ng impeksyon, trauma, o iba pang mga sanhi at maaaring humantong sa mga problema sa paghinga at iba pang mga masamang kondisyon. Ang pagkuha ng pleural fluid ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang mga sanhi ng mga pagbabagong ito o mag-imbestiga para sa mga palatandaan ng impeksiyon o sakit. Kapag ang isang malaking halaga ng pleural fluid
Function of Pleural Fluid
Ang pleural fluid ay isang manipis na translucent fluid na pumupuno sa lukab sa pagitan ng parietal (panlabas) at visceral (panloob) pleural layer na nakapalibot sa mga baga. Ang dami ng likido ay maliit, halos 20 ccs o 4 kutsarita.
Ang pleural fluid functions sa pamamagitan ng lubricating ang espasyo sa pagitan ng pleura, na nagpapahintulot sa pleura na lumabas nang maayos sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Sa ganitong paraan, ito ay pinapalamutihan ang mga tisyu ng baga laban sa alitan mula sa mga buto-buto at ang dibdib dingding mismo.
Kundisyon na may kinalaman sa Pleural Cavity
Mayroong ilang mga kondisyon na maaaring makaapekto sa pleural cavity at, sa pamamagitan ng default, ang pleural fluid. Sa mga ito:
- Ang pleural effusion ay isang kalagayan kung saan ang sobrang likido ay nakukuha sa pleural space. Mayroong maraming mga sanhi ng pleural effusion, kabilang ang congestive heart failure, pulmonary embolism, kondisyon ng bato, kanser, at mga sakit sa autoimmune tulad ng lupus at rheumatoid arthritis. Mahigit 200,000 katao sa US ang apektado ng pleural effusion bawat taon.
- Kapag ang isang buildup ng likido ay naglalaman ng mga selula ng kanser, ito ay tinatawag na isang malignant pleural effusion . Bagaman ito ay karaniwang nangyayari sa panahon ng stage 4 na kanser sa baga, maaari rin itong mangyari sa iba pang mga kanser na kumalat (metastasized) mula sa ibang mga bahagi ng katawan, kabilang ang dibdib at mga obaryo.
Sintomas at Diagnosis ng Pleural Disorder
Kapag ang tuluy-tuloy ay nagtatayo sa pleura space, maaari itong i-compress ang pinagbabatayan ng baga. Ito, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng igsi ng hininga, sakit sa dibdib, at iba pang mga sintomas ng paghihirap sa paghinga.
Upang siyasatin, ang isang doktor ay kukuha ng pleural fluid gamit ang isang bilang ng mga standard na pamamaraan:
- Ang Thoracentesis (tinatawag din na isang aspirasyon ng karayom) ay nakakakuha ng pleural fluid sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom sa pamamagitan ng puwang sa pleura, ang sample na kung saan ay maaaring masuri sa lab.
Sa pagkuha ng pleural fluid, ang mga sample ay maaaring masuri upang matukoy ang mga sanhi ng anumang mga pagbabago o upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang impeksiyon o sakit. Ang dalawang pangunahing pamamaraan ng pagsusuri ay kinabibilangan ng:
- Ang pleural fluid analysis ay isang pamamaraan kung saan ang likido na nakuha sa pamamagitan ng thoracentesis ay napagmasdan para sa parehong pagkakapare-pareho at mga sangkap tulad ng protina. Mayroong dalawang pangunahing uri ng pleural fluid na natagpuan sa pleural effusion. Ang isa ay isang transudate, na isang manipis, malinaw na likido na karaniwang makikita sa congestive heart failure. Ang isa ay isang exudate, isang mas makapal, pus-tulad ng likido na mas madalas na natagpuan sa panahon ng impeksiyon.
- Ang pleural fluid cytology ay isang proseso na naglalayong tuklasin ang pagkakaroon ng ilang mga white blood cells (ang kanilang pagkakaroon ng kung saan ay nagpapahiwatig ng impeksyon), bakterya (gamit ang isang gramo mantsang ), at iba pang mga sangkap na hindi dapat doon. Kung ang isang impeksiyon ay pinaghihinalaang, ang likido ay pagkatapos ay mabubuting kilalanin ang tiyak na ahente ng ahente.
Paggamot ng Pleural Fluid Disorder
Kung ang labis na pleural fluid ay nakakatipon sa puwang pleural, ito ay maaaring magresulta sa pagtaas ng paghinga, paghinga ng dibdib (kadalasang lumalalang may malalim na paghinga), at maaaring magwakas sa puso na humahantong sa pagkabigo sa puso.
Upang alisin ang likido, karaniwang nakalagay ang isang dibdib tube.
Ang pagsasama ng tube sa dibdib ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang nababaluktot na tubo sa pleura space. Ang tubo ay maaaring iwan sa lugar upang maubos ang labis na likido, dugo, o hangin na naipon. Maaari itong itago sa lugar para sa iba't ibang mga oras depende sa kondisyon o dahilan.
Kung minsan, ang tuluy-tuloy ay nagpapatuloy, na nagiging mahirap upang alisin ang dibdib tube. Mayroong ilang mga pamamaraan na maaaring magawa kung mangyayari ito. Sa isang pleurodesis , ang dalawang lamad ng pleura ay napipilitang sumunod sa isa't isa sa pamamagitan ng pag-inject ng isang kemikal (tulad ng talc) sa pleural space. Lumilikha ito ng pamamaga at sa huli na pagkakapilat na nagsisilbing pangkola ng dalawang layers ng pleura nang sama-sama, pinapawi ang pleura space.
Ang isa pang pagpipilian ay ang maglagay ng stent papunta sa pleural space na konektado sa labas ng katawan. Ang tuluy-tuloy ay maaaring ma-withdraw pana-panahon, kahit na sa ginhawa ng iyong tahanan. Ito ay madalas na ginagawa para sa pleural ng pleural na may kaugnayan sa advanced na kanser.
Sa wakas, ang isang pleurectomy ay maaaring gumanap. Sa pamamaraang ito ang mga pleural membranes ay inalis, epektibong pag-alis ng pleural space.
> Pinagmulan
- > American Society of Clinical Oncology. "Likido sa Mga Bagay o Malignant Effusion Pleural." Alexandria, Virginia; Agosto 2016.
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; at N. Maskell. "Pleural controversies: > imahe-guided > biopsy kumpara sa thoracoscopy para sa undiagnosed pleural effusions?" Journal ng Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > US National Library of Medicine. "Pleural Fluid Analysis." MedlinePlus. > Bethesda >, Maryland; Na-update 11/19/15.