Mga dahilan para sa isang Tube ng Katawan at Pagtatagumpay Habang Naroon Kayo
Ang isang dibdib tube ay isang guwang plastic tube na kung saan ay ipinasok sa lukab dibdib upang maubos ang hangin o tuluy-tuloy. Ang fluid sa dibdib ay maaaring dugo (tulad ng pagsunod sa operasyon o trauma), o pus (mula sa isang impeksyon tulad ng pulmonya).
Kailan Sila Ginamit?
Ang isang dibdib tube ay maaaring ipinasok para sa ilang mga kadahilanan:
- Upang muling mapalawak ang mga baga kapag ang isang baga ay bumagsak ( pneumothorax ). Sa pamamagitan ng isang pneumothorax, ang tubo ay nakapasok sa pleural cavity , ang espasyo sa pagitan ng mga lamad ( pleura ) na linya sa mga baga.
- Pagkatapos ng operasyon para sa kanser sa baga upang maubos ang mga likido na nananatili sa espasyo na nilikha matapos ang isang bahagi ng isang baga ay aalisin. Sa mas kaunting mga pamamaraan ng pagsalakay, tulad ng video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) upang magsagawa ng lumpectomy o iba pang pamamaraan, ang isang dibdib tube ay maaaring hindi kinakailangan. Kapag ginamit ang isang tube tube pagkatapos ng VATS, maaari rin itong alisin nang maaga (halimbawa, madalas 48 oras) kaysa sa mga may thoracotomy para sa kanser sa baga.
- Para sa pleural ng pleural - parehong benign at malignant pleural effusion (tingnan sa ibaba.)
- Pagkatapos ng pagtitistis sa puso.
- Kung may dumudugo sa dibdib ( hemothorax ), halimbawa, mula sa trauma.
- Upang maubos ang nana mula sa isang impeksiyon o abscess ( empyema .)
Pagkakalagay
Kapag ang isang dibdib tube ay ipinasok para sa isang collapsed baga, isang maliit na lugar sa dibdib ay numbed sa pamamagitan ng paggamit ng isang lokal na pampamanhid. Pagkatapos ay ipasok ang tubo, at nakakonekta sa isang makina na gumagamit ng pagsipsip upang alisin ang hangin, kaya pinahihintulutan ang baga na muling mapalawak.
Ang tubo ay sutured sa lugar upang hindi ito ay pull out sa kilusan.
Kapag ang isang dibdib tube ay ipinasok pagkatapos ng operasyon, ito ay inilagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa operating room. Ang tubo ay konektado sa isang lalagyan na mas mababa kaysa sa dibdib, gamit ang gravity upang pahintulutan ang labis na likido na maubos.
Gaano katagal sila ay Kaliwa sa Lugar?
Ang halaga ng oras ng isang dibdib tube ay mananatiling sa lugar ay maaaring mag-iba depende sa dahilan na ito ay inilagay, at kung gaano katagal ang isang naka-leak o tuluy-tuloy paagusan patuloy.
Sa isang pneumothorax, titingnan ng mga doktor ang isang x-ray upang matiyak na ang lahat ng hangin ay tinanggal, at ang baga ay lubos na pinalawak. Kasunod ng pagtitistis ng kanser sa baga, ang tubo ay maiiwan sa lugar hanggang sa manatiling minimal na paagusan, kadalasan sa isang tatlo hanggang apat na araw.
Pag-alis
Ang pag-alis ng isang dibdib tube ay karaniwang isang medyo madali na pamamaraan at maaaring gawin nang kumportable sa iyong kama sa ospital nang walang anesthesia. Ang mga sutures ay pinaghiwalay at ang tubo ay pagkatapos ay clamped. Hihilingin sa iyo ng iyong doktor na kumuha ng hininga at hawakan ito, at ang tubo ay nakuha. Pagkatapos ng tuhod ay tinalian upang isara ang sugat at isang dressing na inilalapat. Kung ang tubo ay inilagay para sa isang nabuong baga, isang x-ray ang gagawin upang matiyak na ang iyong baga ay nananatiling pinalawak pagkatapos na alisin.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng placement sa dibdib ng tubo ay katulad ng nakikita sa iba pang mga uri ng operasyon at maaaring kabilang ang:
- Dumudugo.
- Impeksiyon.
- Sakit - Bagaman ang lugar kung saan nakalagay ang isang dibdib tube ay anesthetized, ito ay mahirap na ganap na manhid ang lugar sa pamamagitan ng kung saan ang isang dibdib tube ay ipinasok. Bilang karagdagan, ang mga lokal na anesthetics ay hindi mag-aalis ng kahulugan ng paghila habang ang tubo ay nakapasok.
- Ang mahinang placement ng tubo (ang ilang mga pleural effusions ay "loculated," sa ibang salita, may ilang maliit na koleksyon ng tubig, pus, o dugo, na pinaghihiwalay ng tisyu. Kung ito ang kaso ng isang tube tube ang lugar kung saan inilalagay ang dibdib tube.
- Pneumothorax - Ang isang dibdib tube ay madalas na ipinasok upang ilabas ang hangin mula sa isang collapsed baga, ngunit maaari ring puncture isang baga na nagreresulta sa isang pneumothorax. Ang isang baga na nabagsak ay maaari ding bumagsak muli kapag ang tubo ay tinanggal.
- Ang iba pang mga istraktura sa paligid ng dibdib tube ay maaaring nasugatan, tulad ng esophagus, tiyan, baga, o dayapragm.
Pleural Effusions sa mga taong may Cancer
Ang pleural ng pleural ay karaniwan sa mga taong may kanser sa baga at karaniwang nangyayari sa metastatic na kanser sa suso. Sa pleural effusion, ang tuluy-tuloy ay lumalaki sa pleural space, ang lugar sa pagitan ng dalawang pleural membranes na nag-line sa mga baga. Ang space na ito ay kadalasang naglalaman lamang ng tatlo hanggang apat na kutsarita ng likido, ngunit may kanser sa baga, maraming litro ng fluid ang maaaring maipon, o muling maipon, medyo mabilis.
Kapag ang mga selula ng kanser ay naroroon sa isang pleural effusion, ito ay tinatawag na isang malignant pleural effusion . Kung ang isang malignant pleural effusion ay naroroon, ito ay nakakategorya ng kanser sa baga bilang yugto 4.
Maraming mga tao na may kanser sa baga ang nagtatapos sa pagkakaroon ng paulit-ulit na pleural effusion - at kahit na ang mga ito ay madalas na benign, ang presyon sa baga mula sa labis na fluid ay nagdudulot ng sakit at kapit sa hininga. T
Mayroong maraming mga pagpipilian para sa pagpapagamot ng isang paulit-ulit na pleural effusion, kung ang pagbubuhos ay benign ng mapagpahamak. Minsan ang isang paglilipat ay inilagay mula sa pleural space sa tiyan upang ang tuluy-tuloy ay patuloy na maubos. Ang pagpipiliang ito ay maaaring mas mahusay kaysa sa pagkakaroon ng paulit-ulit na thoracentesis (kapag ang isang karayom ay inilagay sa puwang na ito) upang maubos ang likido. Ang paglilipat ay maaari ring mailagay sa labas ng iyong katawan. Ito ay nagpapahintulot sa mga tao na maubos ang kanilang tuluy-tuloy sa bahay nang hindi na kailangang bumalik sa ospital sa tuwing magkakaroon ng likido. Kung gaano kadalas ang pinatuyo ng tubig ay depende sa kung gaano kalubha ang mangyayari sa iyong mga sintomas (ang pagbubuhos ay karaniwang pinatuyo para sa iyong ginhawa at hindi dahil medikal na kinakailangan upang alisin ang lahat ng likido.)
Ang isa pang opsyon para sa paulit-ulit na pleural effural ay ang pagkasira sa puwang sa pagitan ng dalawang pleural membranes. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na pleurodesis at ginagawa sa operating room sa ilalim ng pangkalahatang anestesya. Kapag ang mga layers ng pleura ay magkasama, ito ay pumapawi sa pleura space upang wala na ang isang cavity na magagamit kung aling mga fluid ang mangolekta.
Pagkaya sa isang Tube ng Kabayo
Ang pagkakaroon ng isang dibdib tube sa lugar kahit na ang dahilan ay masyadong nakakabigo. Para sa kahit anong dahilan ang hangin o likido ay naipon sa puwang pleura, ang oras na naghihintay para dito upang malutas at hindi alam ay mahirap para sa mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga damdamin, at humingi ng isang pagtatantya sa oras na ito ay maiiwan sa lugar. Maging iyong tagapagtaguyod at magtanong . Ang pagbabago ng medisina at ang mga pasyente at manggagamot ay nagtatrabaho ng mas malapit na magkasama kumpara sa nakaraan pagdating sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa mga opsyon sa pangangalagang pangkalusugan.
Pinagmulan:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., at R. Wang. Pag-optimize ng Chest Tube Management upang mapasigla ang Rehabilitasyon ng mga Pasyente sa Baga ng Lungga Pagkatapos ng Tulong sa Thoracic Surgery na Video: Isang Meta-Analysis at Systematic Review. World Journal of Surgery . 2017 Mar 13. (Epub nangunguna sa pag-print).
National Institute of Health. Medline Plus. Pagpasok ng dibdib ng dibdib. Nai-update na 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm