Pagkabigo sa Puso ng Right-Sided na Associated With Advanced COPD
Ang cor pulmonale ay isang komplikasyon ng hindi gumagaling na nakasasakit na sakit sa baga (COPD) at emphysema . Ito ay kung minsan ay tinatawag na matuwid na pagpalya ng puso .
Ang cor pulmonale ay sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo sa daluyan, na kilala bilang arterya ng baga, na nagdadala ng dugo mula sa puso hanggang sa mga baga. Ang pinataas na presyon ng dugo ay humahantong sa pagpapalaki at kasunod na pagkabigo ng kanang bahagi ng puso.
Sa ilalim ng normal na kalagayan, ang kaliwang bahagi ng puso ay may pananagutan sa pumping dugo sa buong katawan at nangangailangan ng mas mataas na presyon. Ang kanang bahagi, sa kabaligtaran, ay ipinapalagay na ang papel ng pumping blood sa pamamagitan ng mga baga at nangangailangan ng mas mababang presyon.
Gayunpaman, kapag ang isang kondisyon ay humantong sa pagtaas ng presyon sa mga arterya at kanang bahagi ng puso, tinutukoy namin ang bilang ang baga na Alta-presyon . Ang termino ng baga ay partikular na tumutukoy sa mga baga.
Mga sanhi
Ang anumang kondisyon na humantong sa pulmonary hypertension ay maaaring maglagay ng strain sa tamang ventricle at atrium ng puso. Ang tamang ventricle ay nagpapainit ng dugo sa mga baga; ang tamang atrium ay tumatanggap ng pagbabalik ng dugo mula sa puso. Kapag ang dalawang silid na ito ay nabigo o hindi makapagtrabaho laban sa hindi normal na mga presyon sa loob ng baga, ang kundisyong ito ay tinatawag na cor pulmonale.
Habang ang COPD ay isang karaniwang sanhi ng cor pulmonale, ang iba pang mga dahilan ay kinabibilangan ng cystic fibrosis, sleep apnea, scleroderma ng baga, blot clots sa baga, o pinsala sa baga tissue.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ay kadalasang may kaugnayan sa nakasanayang sakit sa baga at maaaring kabilang ang:
- igsi ng paghinga ( dyspnea )
- paghinga at pag-ubo
- pamamaga ng mga paa at / o mga ankle
- sakit ng dibdib
- maitim ang kulay sa iyong balat, kuko, labi, o gilagid ( syanosis )
- binibigkas ang mga ugat ng leeg
- kawalan ng kakayahan upang tiisin ang ehersisyo
Ang pulmonary hypertension at cor pulmonale ay maaaring humantong sa malubhang pagpapanatili ng fluid na, kung saan, ay maaaring maging sanhi ng buhay-pagbabanta dyspnea, shock, at kahit na kamatayan.
Pag-diagnose
Ang unang pagsusuri para sa cor pulmonale ay kadalasang ginagawa sa tanggapan ng doktor. Ang isang pisikal na eksaminasyon ay kadalasang kukuha ng anumang abnormal na tibok ng puso, pagpapanatili ng likido, o pagputol ng mga ugat ng leeg na nagpapahiwatig ng pulmonary hypertension.
Ang mga pagsusuri sa dugo ay gagawa rin upang suriin, bukod sa iba pang mga bagay, isang amino acid na ginawa sa puso na tinatawag. Kung ang mga antas ng BNP ay mataas, ipinahihiwatig nito na ang puso ay na-stress at, sa mga malubhang kaso, ay maaaring maging isang maagang indikasyon ng pagpalya ng puso.
Upang magbigay ng tiyak na diagnosis, maaaring gumanap din ng doktor ang mga sumusunod na pagsusulit:
- echocardiogram, na gumagamit ng mga sound wave upang mailarawan ang puso
- dibdib ng x-ray
- computerized tomography (CT) scan ng dibdib
- arterial blood gas
- ang clogging arterya ng baga (ang pagpasok ng isang catheter sa arterya ng baga upang suriin ang pagpalya ng puso
- scan ng ventilation / perfusion (ang paggamit ng mga radioactive material upang suriin ang airflow at daloy ng dugo sa baga)
Paggamot
Ang paggamot para sa cor pulmonale ay nakatuon sa pagpapagamot sa nakasanayang sakit. Tungkol sa COPD at iba pang karamdaman sa baga, maaaring kasama sa mga pagpipilian ang:
- oxygen therapy upang mapataas ang antas ng oxygen sa daluyan ng dugo
- kaltsyum channel blockers na pumipigil sa kaltsyum mula sa pagpasok ng mga selula ng mga pader ng puso at daluyan ng dugo, sa gayon pagbaba ng presyon ng dugo
- anticoagulants (thinners ng dugo) na kilala upang mabawasan ang dami ng namamatay sa mga tao na may alta presyon
- marahil isang puso o baga transplant sa mga advanced na kaso
Ang paggamot na may oxygen, gamot, at / o pagtitistis ay maaaring magresulta sa pagpapabuti ng mga sintomas, mas mataas na enerhiya, at madalas na mas matagal ang panahon ng kaligtasan.
Dahil ang COPD ay isang nangungunang sanhi ng cor pulmonale, ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring makatulong sa pagpapabagal ng pag-unlad ng COPD at maaaring maiwasan ang cor pulmonale mula kailanman nangyayari.
> Pinagmulan:
> US National Library of Medicine: National Institutes of Health. "Cor pulmonale." Bethesda, Maryland; na-update Enero 30, 2016.