Pagbibigay-kahulugan sa Mga Resulta ng EMG at NCS

Ang mga pagsusuri sa electrodiagnostic ay tumutulong sa paligid ng nerve at mga diagnosis ng kalamnan

Ang mga electromyography (EMG) at mga nerve conduction studies (NCS) ay mahalagang tool sa diagnostic na tumutulong sa mga neurologist na hanapin at matukoy ang mga sanhi ng mga sakit na nakakaapekto sa mga kalamnan at paligid nerbiyos. Sa EMG, isang maliit na karayom ​​ay ipinasok sa isang kalamnan upang sukatin ang mga aktibidad sa kuryente. Sa mga pag-aaral ng nerve conduction, ang mga electrodes ay nakalagay sa balat na nakapatong ng lakas ng loob, at iba pang mga electrodes ng pag-record ay nakakabit sa ibang punto sa parehong lakas ng loob.

Ang isang maliit na shock ay naipapataw, at ang koryenteng salpok ay naitala.

Habang iba't ibang mga pagsubok ang EMG at NCS, kadalasang ginagamit ang mga ito dahil ang impormasyon na nakuha mula sa bawat pagsubok ay komplimentaryong. Ang dalawang mga pagsubok magkasama ay madalas na maging mas nakapagtuturo kaysa sa magamit lamang, maliban sa mga partikular na sitwasyon.

Pag-unawa sa Mga Resulta ng NCS

Ang elektrikal na senyas na ipinadala sa kahabaan ng aksopon ng isang nerve ay tinatawag na potensyal na aksyon. Sa mga pag-aaral ng nerve conduction, ang mga potensyal na pagkilos na ito ay artipisyal na binuo ng elektrikal na pagbibigay-sigla upang masuri kung paano tumugon ang axon.

Mayroong dalawang pangunahing bahagi ng isang nerve-conducting study-sensory at motor. Ang pagrekord mula sa isang pandinig na ugat ay nagbibigay ng isang sensory na potensyal na pagkilos ng nerve (SNAP), at ang pagtatala mula sa isang kalamnan ay nagbubunga ng isang potensyal na potensyal na pagkilos ng kalamnan (CMAP).

Ang iba pang mga termino na maaari mong makaharap sa isang ulat ng EMG o NCS ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang mga hakbang na ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa parehong mga bahagi ng motor at madaling makaramdam ng paligid nervous system . Iminumungkahi din nila kung ang axon o ang myelin upak ng nerbiyos ay mas nasira ng neuropathy. Tinutulungan ni Myelin ang mga potensyal na aksyon na maglakbay nang mas mabilis, at kaya sa mga problema ng myelin (myelinopathies), ang bilis ng pagpapadaloy ay nabawasan. Sa mga problema sa axon (axonopathies), ang mga fibre na buo ay maaaring magsagawa ng mga senyas sa normal na bilis, ngunit may mga mas kaunting mga fibre, na humahantong sa isang weaker signal at nabawasan ang amplitude.

Pag-unawa sa Mga Resulta ng EMG

Kapag ang isang EMG ay ginaganap, ang mga de-koryenteng aktibidad mula sa mga fibers ng kalamnan ay sinukat at nagpapakita bilang mga alon sa isang screen at static-like noises na nilalaro sa isang tagapagsalita. Ang tekniko ay parehong nakikinig sa mga tunog na ito at pinapanood ang monitor upang makita ang mga abnormalidad.

Kapag ang isang nerve stimulates isang kalamnan sa kontrata, ang resulta ay isang maikling pagsabog ng electrical activity na tinatawag na isang motor yunit ng potensyal na pagkilos (MUP).

Sa mga karamdaman ng mga nerbiyos sa paligid, ang mga kalamnan minsan ay nagsisimula nang magkaroon ng kusang aktibidad sa kanilang sarili. Ito ay maaaring napansin ng EMG bilang fibrillations at positibong matalim na alon sa monitor. Minsan ang abnormality nagiging sanhi ng nakikita kalamnan twitches tinatawag fasciculations.

Kung ang isang ugat ay nasugatan at pagkatapos ay regrows, ang ugat ay may kaugaliang lumabas upang isama ang isang mas malawak na lugar. Ito ay nagiging sanhi ng abnormally malaking MUPs. Kung ang mga MUP ay abnormally maliit o maikling ito ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang sakit ng isang kalamnan (isang myopathy).

Ang mga doktor na nagpapakahulugan ng mga resulta ng EMG ay maaari ring banggitin ang term na "pattern sa pagrerekrut." Bilang isang kalamnan ay kinontrata, ang mga fibers ng nerve ay nagpapahiwatig ng higit pa at higit pang mga piraso ng kalamnan (tinatawag na mga yunit ng motor) upang sumali at tumulong.

Sa isang neuropathic disorder, ang amplitude ng iba't ibang mga yunit ng motor ay malakas, ngunit may mas kaunti sa kanila dahil ang lakas ng loob ay hindi nakakonekta sa maraming yunit. Sa myopathies, ang bilang ng mga yunit ng motor ay normal, ngunit ang amplitude ay mas maliit.

Ang pattern ng mga electrical discharges mula sa kalamnan ay maaaring magbigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa sanhi ng problema, at maaaring makatulong sa pagtiyak kung gaano katagal ang isang problema.

Ang interpretasyon ng EMG at NCSs ay hindi laging tapat at maaaring hindi laging hahantong sa isang posibleng diagnosis-ngunit ang mga pagsubok ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga diagnostic na posibilidad.

Pinagmulan:

Alport AR, Sander HW, Clinical Approach to Peripheral Neuropathy: Anatomic Localization and Diagnostic Testing. Continuum; Dami 18, Hindi 1, Pebrero 2012.

> Blumenfeld H. Neuroanatomy Sa pamamagitan ng Mga Klinikal na Kaso . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Mga Publisher; 2014.