Ang mga sintomas ay nag-iiba sa lokasyon ng pinsala sa ugat
Ang radial nerve pain ay maaaring inilarawan bilang ang uri na nangyayari kapag ang iyong palad ay pinindot laban sa isang bagay at ang iyong pulso ay nakabaluktot likod. Ang matalim, radiating, o nasusunog na sakit ay karaniwang nadarama sa likod ng kamay, sa paligid ng hinlalaki, at sa gitna at mga daliri ng index. Kadalasan, ang sakit ay sinamahan ng kawalan ng kakayahan upang ganap na ituwid ang iyong braso o mga daliri.
Ang radial nerve mismo ay isa na naglakbay mula sa likod ng leeg, pababa sa braso, at sa mga kamay. Kasama ang paraan, nakikipag-usap ito sa mga kalamnan at balat upang mag-trigger ng kilusan at magpadala ng mga sensory message pabalik sa utak. Depende sa kung saan ang pinsala sa ugat ay nangyayari, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa pamamagitan ng pang-amoy at paghihigpit ng kilusan.
Pinsala sa Axilla
Kaagad pagkatapos na umalis sa brachial plexus (ang network ng mga ugat na nakatayo sa ugat ng leeg), ang radial nerve ay maglakbay sa ilalim ng braso malapit sa kilikili (axilla). Ang di-wastong paggamit ng saklay ay isang pangkaraniwang dahilan ng radial nerve compression sa puntong ito.
Ang radial nerve ay may pananagutan sa pagkontrol sa mga kalamnan ng tricep na nasa likod ng braso. Dahil dito, ang anumang pinsala sa ugat sa axilla ay magiging sanhi ng kahinaan ng braso , lalo na kung itulak ang isang bagay. Maaaring imposibleng baluktot ang pulso pabalik, na nagreresulta sa "drop ng pulso." Ang mga extensors ng daliri ay maaari ring maging weakened, kaya mahirap upang ganap na buksan ang kamay.
Bilang karagdagan sa kahinaan, ang mga taong may isang radial nerve injury sa axilla ay maaaring makaranas ng tingling at pamamanhid mula sa likod ng braso hanggang sa kamay, lalo na sa kahabaan at likod ng hinlalaki.
Pinsala sa Spiral Groove
Pagkatapos na umalis sa axilla, ang radial nerve ay naglalakbay pababa sa braso at bumabalot sa humerus (ang malaking buto sa pagitan ng balikat at siko) sa isang channel na kilala bilang spiral groove.
Ang ugat ay maaaring madalas na maging compressed sa loob ng uka na ito at makagambala sa kakayahan ng isang tao upang yumuko ang pulso likod at ituwid ang mga daliri. Ang isang radial injury ng ganitong uri ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang humerus fracture o isang kondisyon na kilala bilang "Saturday night palsy" kung saan ang isang tao ay natulog na may isang braso draped sa likod ng isang upuan.
Habang ang pinsala ay magiging sanhi ng pagpapahina ng brachioradialis na kalamnan ng bisig, ang tricep na kalamnan ay hindi maaapektuhan. Bukod dito, ang kahinaan ay magiging mas kapansin-pansin kapag ang kalamnan ay pinalawak sa halip na kapag ito ay nabaluktot .
Pinsala sa Posterior Interosseous Nerve
Bago pumasok sa siko, ang isang seksyon ng radial nerve ay sasalakay sa posterior interosseous nerve kung saan ay responsable para sa straightening anumang bagay sa ibaba ng siko. Hindi tulad ng iba pang mga sanga ng radial nerve, ang posterior interosseous nerve ay walang mga sensory receptor at ang tanging responsable para sa paggalaw ng kalamnan. Bilang isang resulta, ang isang pinsala ay makikilala sa pamamagitan ng kalamnan kahinaan sa halip na anumang abnormal na pang-amoy. Ang kawalan ng kakayahan upang mapalawak ang mga daliri ay madalas na isang palatandaan ng talakayan.
Ang tanging eksepsiyon ay ang mga kalamnan ng pulso na kung saan ay nakararami kontrolado ng isang iba't ibang mga hanay ng mga nerbiyos.
Kung ang pulso ay apektado, ito ay makikita lamang sa posisyon ng kamay. Sa ganitong kaso, ang kamay ay maaaring mas mahigpit sa isa pang bahagi kaysa sa iba pang kapag ang pulso ay pinalawig. Ang brachioradialis at ang mga kalamnan ng tricep ay parehong maliligtas.
Sa kabila ng kakulangan ng abnormal sensations, ang isang pinsala sa posterior interosseous nerve ay maaaring maging napaka-masakit, lalo na kapag ang mga daliri ay pinalawig.
Superficial Radial Neuropathy
Tulad ng pagpasok ng radial nerve sa siko, magpapatuloy ito pabalik sa likod ng kamay kung saan ito ay nagsisilbi ng isang malinis na pandinig function. Sa punto, ang ugat ay pinaka-madaling kapitan sa pinsala sa pulso, tulad ng kapag ang mga pulso ay nakatali o posas ay masyadong mahina.
Ang pattern ng pamamanhid ay karaniwang pinakamasama mula sa pulso sa likod ng hinlalaki. Maaari din itong sinamahan ng pandamdam "pins at karayom" o pagbaril ng puson o pababa sa likod ng kamay.
Pagpapalagay at Paggamot
Kung ang isang radial nerve injury ay masuri, ang paggamot ay karaniwang may kinalaman sa paghihigpit ng paggalaw upang magkaroon ng panahon upang magpagaling. Maaaring kabilang dito ang pagbitin ng pulso na sinamahan ng paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) upang matulungan ang pagkontrol ng sakit. Sa matinding mga kaso, ang isang nerve block ay maaaring irekomenda.
Ang oras ng pagbawi ay maaaring mula sa loob ng ilang linggo hanggang anim na buwan. Para sa mga may sakit at kapansanan ay hindi mapabuti, ang karagdagang pagsisiyasat ay maaaring kinakailangan sa anyo ng mga pag -aaral ng nerve conduction o electromyography (EMG) . Batay sa mga natuklasan, ang pag-opera ay maaaring ipaalam.
> Pinagmulan:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. et al. "Pagpapalagay ng matinding compressive radial neuropathy." Muscle Nerve. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; at Allan, C. "Radial Nerve Injuries." J Hand Surgery. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.