Ano ang Talamak na Traumatikong Encephalopathy?

Sintomas, Mga Kadahilanan sa Panganib, at Diagnosis ng CTE

Mayroong lumalaking kamalayan sa mga manggagamot na ang mga problema na nakuha matapos ang isang pinsala sa ulo ay hindi palaging mabilis na malulutas. Ito ay totoo lalo na sa mga taong may maraming mga pinsala sa ulo, lalo na ang mga atleta sa sports ng contact at mga tauhan ng militar.

Mga Pangunahing Pinsala na Pinupuntahan sa CTE

Walang kinakailangang pinsala sa ulo. Ang banayad na traumatiko utak pinsala (mTBI) o kahit na mas mababa menor de edad ulo pinsala ay maaaring magbigay ng kontribusyon.

Pagkatapos ng isang pag-aalsa, ang ilang mga tao ay dumaranas ng isang post-concussive syndrome (PCS) ng pagduduwal , sakit ng ulo , at pagkalito. Ngunit ang CTE ay higit pa sa isang matagal na panahon ng post-concussive syndrome-ito ay nangyayari maraming taon na ang lumipas, hindi katulad ng PCS, na karaniwan nang nangyari pagkatapos ng pinsala sa ulo.

Iba pang mga Panganib para sa CTE

Kahit na ang CTE ay ibang-iba sa sakit na Alzheimer sa maraming paraan, maaari silang magbahagi ng genetic risk factor. Ang ApoE4 ay ang pinaka-kilala na genetic risk factor para sa late-onset na Alzheimer's. Ang mga taong may mga mutasyon ng ApoE4 ay ipinapakita din na magkaroon ng mas mahabang oras sa pagbawi mula sa pinsala sa ulo, at mas malubhang depisit matapos ang isang solong pinsala sa ulo. Gayunman, ang ibang mga pag-aaral ay nagmungkahi na walang ugnayan sa pagitan ng CTE at ApoE4. Ang mas maraming pananaliksik sa posibleng koneksyon ay kinakailangan.

Ang mga kababaihan ay mukhang may mas matagal na paggaling mula sa concussions kaysa sa mga lalaki, ngunit hindi ito kilala kung ito ay humantong sa isang iba't ibang mga panganib ng pagbuo ng CTE.

Karamihan sa mga talino na nag-aral sa CTE ay lalaki dahil sa karamihan sa mga atleta sa pakikipag-ugnay o mga nakakasakit na tauhan ng militar. Ang mga pagbabago sa utak na nauugnay sa CTE ay natagpuan kahit sa mga kabataan na may maraming trauma sa ulo, ngunit ang mga pagbabago ay lumala sa edad.

Pag-diagnose

Ang opisyal na talamak na traumatiko encephalopathy (CTE) ay maaari lamang masuri sa pamamagitan ng autopsy.

Ang ilang mga protina, tulad ng tau at TDP-43, ay nakakakuha sa utak. Ito ay naiiba sa sakit na Alzheimer, na nagpapakita ng mga beta-amyloid plaques, na nasa mas mababa sa kalahati ng mga kaso na may CTE. Bukod dito, ang mga unang pagbabago ay mas karaniwan sa paligid ng mga daluyan ng dugo.

Sa kabila ng tunay na pangangailangan para sa pagkumpirma ng autopsy, may mga sintomas na lubos na nagpapahiwatig ng CTE, kabilang ang mga sumusunod:

Bilang karagdagan, mayroong ilang pisikal na palatandaan ng CTE na maaaring naroroon, kabilang ang:

Mayroon ding isang maliit na subset ng mga pasyente na may CTE na may talamak na traumatikong encephalomyelopathy (CTEM). Ang kaguluhan na ito ay gumagalaw sa mga sintomas ng sakit na Lou Gehrig (ALS) , na may kahinaan sa kalamnan at pag-aaksaya, kahirapan sa paglunok, at mga hyperactive na reflexes.

Mamaya sa kurso ng CTE, ang mga pasyente ay magdusa mula sa demensya. Sa halip na Alzheimer's disease, ang mga sintomas ng talamak na traumatikong encephalopathy ay mas malapit na nakahawig sa pag-uugali ng variant ng frontotemporal dementia (bvFTD).

Gayunpaman, ang CTE ay kadalasang dumating sa isang mas maaga kaysa sa bvFTD, sa pagitan ng edad na 30 hanggang 50 sa halip na 45 hanggang 65 taong gulang. Ang pag-uugali ng variant na frontotemporal demensya ay mas mabilis na umuunlad kaysa sa CTE, at madalas ay may genetic component na hindi CTE.

Mga Epekto sa Utak

May pinababang timbang ng utak at paggawa ng malay ng corpus callosum, na kumokonekta sa dalawang hemispheres ng utak.

Mayroon ding madalas pagkasayang ng frontal lobes sa CTE. Ang frontal lobes ang namamahala sa aming kakayahang gumawa ng mga mahusay na desisyon at plano, pati na rin na nagpapahintulot sa amin na makuha ang mga alaala.

Ang iba pang mga apektadong bahagi ng utak ay kasama ang mga mammillary na katawan at hippocampus, na kung saan ay kasangkot sa memorya, pati na rin ang substantia nigra, na kung saan ay kasangkot sa kilusan.

Pagsubok para sa CTE

Habang lumalaki ang kamalayan ng publiko sa CTE, ang agham ay karaniwang mas mabagal upang bumuo ng mga pagsusulit na tiyak sa problema. Ang isang MRI ay maaaring makatulong sa pag-alis ng iba pang mga sakit, at maaaring magpakita ng abnormal na pag-aaksaya ng amygdala, na maaaring magmungkahi ng CTE bilang isang diagnosis. Ang iba pang mga pang-eksperimentong diskarte tulad ng functional MRI ay din na ginalugad.

CTE Treatment

Walang paggamot na magagamit para sa CTE sa sandaling ito ay binuo. Tulad ng karaniwang kaso, ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na gamot.

Ang Pag-iwas ay Susi

Ang pangangailangan para sa isang ligtas na kultura sa sports at ang natitira sa buhay ay nagiging unting bigyang diin. Ang mga atleta ay kailangang hikayatin na mag-ulat kapag sila ay naghihirap mula sa mga epekto ng isang pinsala sa ulo, at sundin ang mga alituntunin para sa pagbalik sa paglalaro pagkatapos ng naturang pinsala. Ito rin ang papel ng mga coaches upang turuan ang kanilang mga manlalaro ng mga tamang pamamaraan para sa pansariling proteksyon. Mabuti ang pag-play ng matapang, ngunit mas mahalaga na maglaro ng ligtas.

> Pinagmulan:

> Baugh, CM, et al. (2012). Talamak na traumatiko encephalopathy: neurodegeneration sumusunod na paulit-ulit na concussive at subconcussive utak trauma. Brain Imaging and Behavior, 6 (2): 244-54.

> Saulle, M., & Greenwald, BD (2012). Talamak na traumatikong encephalopathy: isang pagsusuri. Pananaliksik at Pagsasanay ng Rehabilitasyon, 816069. Epub 2012 Abril 10.

> Shively, S., Scher, AI, Perl, DP, & Diaz-Arrastia, R. (2012). Demensya na nagreresulta sa Traumatic Brain Injury: Ano ang Patolohiya? Archives of Neurology, Jul 9: 1-7.