Pagtatasa ng Kanilang Mga Benepisyo, Mga Indikasyon, at mga Pagkukulang
Ang utak at nervous system ay maaaring makita sa computerized tomography (CT) scan at magnetic resonance imaging (MRI) . Kapag nahaharap sa isang neurologic disorder, ang isang nakaranasang neurologist ay kadalasang nakakagawa ng diyagnosis nang hindi nangangailangan ng karagdagang mga pagsubok. Sa iba pang mga pagkakataon, makakatulong ito (o kahit na kagyat na) mag-order ng isang baterya ng mga pagsusulit na neuroimaging upang hanapin o suriin ang mga sakit na hindi madaling makilala.
Alamin kung paano at bakit isinagawa ang mga pagsubok na ito.
Paghahambing ng Mga Pag-scan at MRI ng CT
Ang terminong neuroimaging ay naglalarawan ng mga pamamaraan ng pagtingin sa utak at iba pang mga bahagi ng nervous system upang kumpirmahin o i-out ang mga suspicion ng neurologist. Ang mga MRI at CT scans ay dalawang ganoong mga tool na isang neurologist ay regular na bubuksan.
Sa pagsasalita ng metaphorically, isang MRI ay tulad ng isang mahal, propesyonal na-grade camera habang ang isang CT scan ay mas katulad ng isang murang disposable camera. Ang paghahambing ay mas nauugnay na ibinigay na ang halaga ng isang MRI ay lumampas na sa CT scan.
Hindi ito nangangahulugan na ang isa ay likas na mas mabuti kaysa sa iba. Ipinapalagay ng ilang tao na, dahil mas mataas ang kalidad ng imaging ng isang MRI, dapat itong palaging magiging unang pagpipilian. Ngunit ang sumasalamin sa isang pangkalahatang hindi pagkakaunawaan tungkol sa mga teknolohiya, kapwa sa mga tuntunin ng kanilang mga kakayahan at mga pagkukulang.
Malawak na pagsasalita, ang isang MRI at CT scan ay naiiba sa tatlong magkakaibang paraan:
- Kapag ang oras ay ang kakanyahan. Ang isang MRI ay maaaring tumagal ng 45 minuto upang makumpleto kung saan ang CT scan ay maaaring tumagal ng limang hanggang 10 minuto. Sa oras na kinakailangan upang makakuha ng isang MRI tapos na (para sa, sabihin, isang seryosong intracranial hemorrhage ) ang isang tao ay maaaring patay o malubhang napinsala. Ang isang MRI ay nangangailangan din ng isang tao na maging napaka pa rin para sa isang mahabang panahon, na maaaring maging mahirap sa isang emergency. Ang isang CT scan ay madalas na mas mahusay na pagpipilian para sa mga emergency.
- Ang mga uri ng mga abnormalidad na natuklasan nila. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang CT scan ay maaaring makakita ng mga abnormalidad na mas madali kaysa sa isang MRI, kabilang ang matinding pagdurugo at mga bali ng buto. Sa kabaligtaran, ang isang MRI ay pinakamahusay sa pag-detect ng mga maliliit o banayad na sugat tulad ng maraming sclerosis plaque, ng mga neuroma ng tunog , o mababang uri ng astrocytoma .
- Pagkagambala sa kalidad ng imaging. Ang mga MRI ay lumikha ng mga imahe gamit ang malakas na magnetic wave. Ang ilang mga implant na metal at mga aparatong hindi magkatugma ay maaaring makagambala sa mga alon na ito, na nagiging sanhi ng pagbaluktot ng mga imahe. Sa parehong ugat, ang mga beam ng radiation na ginagamit ng isang CT scan ay maaaring nakakalat sa pamamagitan ng makapal na buto (sabihin, sa paligid ng isang utak stem), na humahantong sa isang larawan na mahirap o kahit na imposible upang bigyan ng kahulugan.
Mga panganib
Ang mga pangunahing pinagkukunan ng panganib sa mga pamamaraang ito ay nagmumula sa pinagmulan ng imaging at mula sa mga ahente ng kaibahan. Narito kung paano naiiba ang mga panganib na ito para sa dalawang uri ng imaging.
Imaging
Ang mga pag-scan ng CT ay mahalagang gamitin ang X-ray upang lumikha ng isang umiikot na imahe. Dahil dito, ang halaga ng radiation na kasangkot ay maaaring may kinalaman, na may ilang mga pag-aaral na nagmumungkahi ng 1 sa 300 pagkakataon na magkaroon ng kanser bilang resulta ng pag-scan. Ito ay higit na isang pag-aalala sa mga kabataan dahil ang pag-unlad ng kanser ay karaniwang tumatagal ng mga dekada upang mahayag. Para sa kadahilanang ito, ang mga doktor ay may posibilidad na maging mas maingat tungkol sa pagsasagawa ng CT scan sa isang bata kaysa sa isang mas matanda na adulto.
Sa kaibahan, ang MRI ay gumagamit ng isang napakalakas na pang-akit upang pasiglahin ang mga atomo sa katawan ng isang tao. Ang mga atomo ay nakita ng scanner. Ang pinakadakilang panganib ng isang MRI ay ang anumang ferromagnetic metal implant ay maaaring maging isang magnetic sa ilalim ng impluwensiya ng MRI at subukan upang ihanay pol-to-pol Ito ay maaaring maging sanhi ng isang implant na displaced o labis na pagpapainit.
Contrast Agents
Sa ilang mga kaso, ang mga neurologist ay gagamit ng isang kaibahan na pangulay upang mas mahusay na makilala ang nangyayari sa loob ng utak. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga pigura na mga tina sa pag-highlight ng mga abnormalidad sa vascular tulad ng mga aneurysm sa utak o mga sugat na nauugnay sa talamak na MS, hemorrhagic stroke , o kanser.
Sa parehong mga scan at MRI ng CT, ang kaibahan ng ahente ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema:
- Ang mga scan ng CT ay gumamit ng isang kaibahan na ahente na maaaring naglalaman ng yodo. Sa ilang mga bihirang kaso, ang pagkakalantad sa yodo ay maaaring maging sanhi ng malubhang sa nagbabanta sa buhay na mga allergic reaction.
- Gumagamit ang MRI scanners ng isang ahente ng kaibahan na tinatawag na gadolinium. Sa mga taong may sakit sa bato, ang exposure sa gadolinium ay maaaring maging sanhi ng isang bihirang ngunit masamang kondisyon na tinatawag na nephrogenic systemic fibrosis (NSF).
Isang Salita Mula
Maraming na kailangang isaalang-alang bago sumailalim sa pagsusulit na neuroimaging. Bilang pasyente, palaging mahalaga na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang alerdyi, implant, at isyu sa kalusugan (kabilang ang mga paggagamot sa kanser) na mayroon ka o maaaring mayroon ka. Dapat mo ring ipaalam ang anumang alalahanin na mayroon ka tungkol sa pamamaraan mismo, lalo na kung mayroon kang claustrophobia o nagkaroon ng masamang karanasan sa nakaraan. Maaaring makuha ang mga alternatibo. Kung ang isang tool sa imaging ay napili nang matalino at may buong input ng pasyente, ito ay maaaring magbigay ng malaki sa kadalian at katumpakan ng pagsusuri. Magsalita sa iyong doktor o makakuha ng pangalawang opinyon, kung kinakailangan.
> Pinagmulan:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Indibidwal na tugon sa ionizing radiation. Mutasyon Research-Reviews sa Mutation Research . 2016; 770 (Bahagi B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Scan para sa Suspected Acute Abdominal Process: Epekto ng Kombinasyon ng IV, Oral, at Rectal Contrast. World Journal of Surgery . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Sinusuri ang mga pag-scan ng CT sa mga paglilipat ng trauma: Isang pagtatasa ng mga indikasyon, pagkakalantad sa dosis ng radiation, at mga gastos. European Journal of Radiology . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Mga artikulo: Pagkalantad sa radyasyon mula sa mga pag-scan ng CT sa pagkabata at kasunod na panganib ng lukemya at mga bukol ng utak: isang pag-aaral sa pag-aaral ng pag-aaral. Ang Lancet . 2012; 380: 499-505.