Kahulugan at Kondisyon na Maaaring Dahilan ng Lhermitte's Sign
Maaaring narinig mo na binanggit ng doktor ang lagda ni Lhermitte. Ano ang sign na ito at kung ano ang ibig sabihin nito?
Ang mga taong nakaranas ng sakit ng nerbiyo dahil sa anumang pinsala o kondisyon ay nakakaalam ng walang tigil na kakulangan sa ginhawa na sanhi nito. Ang pag-sign ni Lhermitte ay isang flare up ng neuropathic na sakit na may natatanging mga tampok, sanhi at pamamahala.
Ano ang Lhermitte's Sign?
Ang palatandaan ni Lhermitte ay isang kuryente na bumababa sa gulugod mula sa ulo patungo sa mga paa, at kadalasan sa pamamagitan ng mga bisig, mga binti at mga appendage.
Kadalasang dinadala ito sa pamamagitan ng pagbaluktot sa leeg upang ang baba ay gumagalaw patungo sa dibdib. Kilala rin bilang kababalaghan ng barber chair , naisip na ipahiwatig ang Dysfunction ng dorsal na haligi ng cervical spinal cord, na responsable para sa paghahatid ng impormasyon tungkol sa light touch, proprioception (ang kahulugan kung saan ang iyong katawan ay nasa kalawakan), at vibration sa utak.
Sa kabila ng tinatawag na "Lhermitte's sign," ang mga unang tao na inilarawan ang kababalaghan na ito ay sina Pierre Marie at Chatelin noong 1917. Si Jean Lhermitte ay isang neurologist na Pranses na naglathala ng isang artikulo tungkol sa paksa noong 1924, na humantong sa mas malawak na kaalaman tungkol sa sintomas.
Ano ang Nagdudulot ng Lhermitte's Sign?
Ang pag-sign ni Lhermitte ay naiisip na klasiko bilang isang tanda ng maramihang esklerosis (MS) at, sa katunayan, ang anumang pasyente na nagtatanghal sa pag-sign ni Lhermitte ay malamang na sumailalim sa isang masusing pag-ehersisyo upang ibukod ang sakit na iyon. Sa mga pasyente na may MS, inaatake ng immune system ang mga coatings ng nerbiyo, na tinatawag na myelin.
Kapag ang myelin ay nag-aalis, ang tisyu ng peklat ay maaaring bumubuo, na hinaharangan ang mga signal ng lakas ng loob na naglalakbay sa buong utak at utak ng taludtod.
Bilang karagdagan sa maraming sclerosis, ang pag-sign ni Lhermitte ay maaaring resulta ng maraming iba pang mga problema. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Kakulangan sa bitamina B12 ( myelinopathy mula sa kakulangan ng B12 )
- Transverse myelitis
- Mga bukol ng servikal ng spinal cord
- Spondylosis
- Nitrous oxide toxicity (na may nitrous oxide toxicity doon ay madalas na isang "reverse Lhermitte's sign, kung saan ang electrical sensation naglalakbay sa kabaligtaran direksyon, mula sa mga paa patungo sa ulo
Paano Magtrato ng Lhermitte's Sign
Bagaman ito ay hindi mapanganib sa at sa sarili nito, ang pag-sign ni Lhermitte ay maaaring maging sanhi ng labis na paghihirap. Ang paggamot ay dapat munang maging layunin sa pagtugon sa anumang mga kondisyon na nagpapahiwatig o nagpapalala sa problema. Para sa mga pasyente na may MS , tinitiyak na hindi sila maging overtired o overheated ay maaaring makatulong na maiwasan ang pag-trigger ng pag-sign ni Lhermitte.
Ang ilang mga paraan ng pamumuhay at di-ligtas na mga pamamaraang maaaring makatulong na maiwasan ang isang atake, kabilang
- Pagbubunsod ng spinal cord - Mga aparato na nagpapalakas ng elektrisidad na nagpapadala ng mababang boltahe na koryente sa mga ugat, alinman sa labas ng katawan o sa pamamagitan ng isang implantable device (TENS unit) ay maaaring makatulong.
- Pagsasaayos at pag-align ng posture - Mahalaga na magkaroon ng isang therapist na tulungan ka sa pag-aaral ng mga hakbang na ito dahil maaaring lumala ang ilang ehersisyo ang mga sintomas.
- Neck braces o collars na pumipigil sa paggalaw ng ulo na maaaring mag-trigger ng sakit.
- Acupuncture , massage at iba pang mga diskarte sa pagpapahinga.
- Pagsasanay sa paghinga tulad ng malalim na pagsasanay sa paghinga.
- Lumalawak
Bilang karagdagan, para sa mga pasyente na may pag-sign ni Lhermitte, ang ilang mga gamot ay maaaring makatulong sa pamamahala ng sakit, kabilang ang:
- Mga gamot na antiseizure (anticonvulsants) - Ang mga gamot tulad ng Neurontin (gabapentin) at Lyrica (pregabaline) sa iba ay maaaring makatulong sa sakit sa neuropathy tulad ng Lhermitte's sign.
- Antidepressants - Ang kategorya ng mga antidepressant na tinutukoy bilang tricyclic antidepressants ay maaaring minsan ay tumutulong sa malalang sakit. Ang mga ito ay hindi ginagamit sapagkat ang sakit ay nadama na pangalawang sa depression ngunit dahil sa ibang mekanismo ng mga gamot na ito.
- Mga blocker ng sosa channel.
- Steroid - Ang mga bibig na steroid ay may malaking epekto kapag ginagamit ang pangmatagalang termino, ngunit maaaring gamitin para sa isang matinding sumiklab ng sakit.
Pagkaya sa Lhermitte's Sign Kahit Anuman ang Dahilan
Ang pagkaya sa malubhang sakit ng anumang uri ay higit pa sa mahirap. Bilang karagdagan sa madalas na nangangailangan ng isang bilang ng mga modaliti upang gamutin ang mga sintomas, ang malalang sakit ay maaaring magdulot rin ng sikolohikal at panlipunang kalituhan.
Ang pagpapanatiling isang journal ng sakit ay lubhang nakatutulong sa pagtukoy kung ano ang maaaring magtrabaho at kung ano ang maaaring hindi. Ang mga paggagamot, tulad ng anticonvulsants ay maaaring tumagal ng ilang oras upang gumana, at maaaring mahirap malaman kung ang isang pagbabago sa iyong mga sintomas ay dahil sa isang paggamot o ibang bagay. Ang isang journal ng sakit ay maaaring kasing simple ng pagsulat ng isang numero araw-araw (halimbawa, isang 1 para sa minimal na sakit at isang 10 para sa pinakamasama sakit na maaari mong isipin), na naglilista ng mga gamot na ginamit mo, at binabalangkas kung anong mga gawain ang ginawa mo sa araw na iyon. Ang pagtayo sa likod at pagtingin sa iyong talaarawan ay maaaring makatulong sa iyo na makita ang malaking larawan at tasahin ang iyong diskarte sa paggamot.
Hanapin ang iba na nakikipagtulungan sa parehong kalagayan mo. Kung mayroon kang hindi pangkaraniwang kalagayan, maaaring kailangan mong mag-online upang makahanap ng iba na may parehong sakit. Ang pag-alam na may iba pa ang kanilang pagharap sa parehong mga hamon ay maaaring makadama ka ng kaunti na mag-iisa sa iyong mga sintomas at nagbibigay ng pinagmumulan ng suporta mula sa mga tunay na mauunawaan kung ano ang iyong nakaharap.
Humingi ng tulong para sa depression. May isang malakas na ugnayan sa pagitan ng malalang sakit at depresyon , at ang bawat isa sa mga kundisyong ito ay maaari ring magpalala sa iba. Ito ay hindi isang senyales ng kahinaan upang humingi ng tulong para sa depression kundi isang tanda ng lakas sa paggawa ng kailangan mong gawin upang makaramdam ng mabuti hangga't maaari.
Magsanay ng pagpapahinga. Ang stress ay maaaring gumawa ng anumang bagay na nahaharap sa amin mas mahirap, at iba't-ibang mga ehersisyo relaxation ay ipinapakita upang bawasan ang stress sa aming mga buhay. Tingnan ang mga tip sa pagpapahinga para sa pamamahala ng matagal na sakit .
Pinagmulan:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. et al. Lhermitte's Sign Sumusunod VMAT-Based Head and Neck Radiation-Insights into Mechanism. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Ang mga mag-aaral ay nagtatakda ng mga de-kuryenteng mga konseptong may kakayahang umangkop sa pag-uugali at pag-iingat sa mga plaka. Mag-iskedyul ng maraming pera. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A., at A. Parmentier. Resolution ng Lhermite's Sign na may Spinal Cord Stimulation. Pain Medicine . 2014. 15 (1): 167-9.