Ang mabilis na paggalaw ng mata ay ang mga disorder ng pag-uugali ng pagtulog at melatonin
Ang REM (mabilis na paggalaw sa mata) ay maaaring maging nakakainis na mga sakit sa pag-uugali ng pagtulog kung hindi mapanganib at nakakabigo sa paggamot. Ano ang natutunan natin tungkol sa papel na ginagampanan ng mga suplementong melatonin sa pagpapagamot sa mga karamdaman na ito?
REM Behavior Disorders (RBD)
Hindi mo maaaring narinig ang tungkol sa REM behavior disorder (RBDs) , ngunit maraming tao ang pamilyar sa ilang karaniwang mga halimbawa.
Kung alam mo ang isang taong nagdamdam tungkol sa pag-atake ng isang tao o hayop at nagising ng pagsuntok sa kanilang asawa, naririnig mo ang isang halimbawa. Kung ikaw o ang isang taong kilala mo ay kumilos dahil sa iyong mga pangarap (habang natutulog ka pa), maaaring ito ay isang kondisyon na kilala bilang RBD.
Sleep at RBD
Sa isang normal na gabi ng pagtulog, dumaan kami sa iba't ibang yugto ng pagtulog. REM sleep (na may REM nakatayo para sa mabilis na paggalaw ng mata ng mata) ang utak ay napaka-aktibo. Ito ay yugto ng tulog na karaniwang nauugnay sa mga pangarap. Habang nasa pagtulog ng REM karaniwan ay hindi namin magagamit ang aming mga kalamnan, maliban sa mga kalamnan sa mata at siyempre ang aming dayapragm (kaya pinapanatili namin ang paghinga). Kung ang aming iba pang mga kalamnan ay hindi paralisado sa ganitong uri ng pagtulog, maaari naming magkaroon ng kakayahan na kumilos ang aming mga pangarap. Ang mga pagkilos na ito ay tinutukoy bilang mga sakit sa pag-uugali ng REM.
Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng pagtulog sa REM sa bawat 90 minuto. Maaga sa pagtulog ng isang tipikal na gabi ang mga panahong ito ay maikli ngunit nagiging mas progresibo habang malapit na tayo sa umaga.
Ang karamihan sa pagtulog ng REM ay nangyayari sa huling ikatlong pagtulog ng isang gabi.
Karaniwang REM Sleep Disorder Behaviors
Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga pangarap na nauugnay sa RBD ay hindi kanais-nais at may kasamang panghihimasok o atake ng ilang anyo. Kapag ang mga pangarap na ito ay isinalin sa mga aksyon, ang mga pag-uugali ay maaaring magsama ng pagsuntok, kicking, pagbagsak ng kama, pakikipag-usap, o pagsisigaw.
Kapag naganap ang mga pagkilos na ito maaari silang magresulta sa pinsala sa alinman sa taong nakakaranas ng RBD o mga kasosyo sa kanilang kama. Ang RBD ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1 sa 200 katao at mas karaniwan sa mga nasa katanghaliang-gulang na lalaki, Ito ay nauugnay sa sakit na Parkinson at iba pang mga kondisyon ng neurological, pati na rin ang pag-alis ng alak, at maaaring mangyari din bilang isang masamang reaksyon sa mga gamot tulad ng antidepressants. Nakita din ito sa mga kabataan na may narcolepsy .
Maaaring mapanganib ang RBD. Sa isang pag-aaral, 32 hanggang 64 porsiyento ng mga indibidwal na nagdurusa mula sa RBD ay naging sanhi ng isang pinsala sa alinman sa kanilang sarili o sa kanilang kasamang kama. Sa 7 porsiyento ito ay kasangkot sa isang sirang buto. Bihirang bihira, ang RBD ay nagresulta sa pagbulusok o isang traumatikong pinsala sa utak. Kahit na malubhang pinsala ay ang pagbubukod, kahit RBD nang walang pinsala ay maaaring maging sanhi ng malaking pagkabalisa sa kapwa ang apektadong tao at sa kanilang kasamang kama.
Melatonin at Sleep
Ang melatonin ay isang natural na nagaganap na hormon na magagamit na over-the-counter. Ito ay ginagamit na malawakang ginagamit upang gamutin ang mga sirkulasyon ng circadian rhythm , mga problema sa pagtulog na hindi natukoy, pag-jet lag, at sintomas ng menopausal. Ito rin ay sinaliksik para sa epekto nito sa sakit na Alzheimer , at kahit na sa potensyal nito sa pagpigil at pagpapagamot ng kanser .
Ang melatonin ay natural na ginawa sa pineal gland ng utak sa panahon ng pagtulog. Ang mga mas mataas na antas ay ipinaglihim sa kadiliman at ito ang dahilan sa likod ng rekomendasyon na matulog sa isang madilim na silid na may mga ilaw. Bilang karagdagan sa liwanag sa gabi, ang sakit at edad ay maaaring mabawasan ang halagang likas na lihim. Ang pagtatago ng Melatonin ay nagsisimula sa gabi at mga taluktok sa kalagitnaan ng gabi (sa pagitan ng 2 at 4:00.)
Ang melatonin ay may hindi inaasahang papel sa pagpapagamot sa REM behavior disorder (RBD) ?
Epektibo ng Melatonin para sa REM Sleep Behavior Disorders
Ang Melatonin ay sinaliksik para sa papel nito sa pagpapagamot sa RBD, at sa katunayan, inirerekomenda na ngayon ang unang linya (bago ang iba pa) para sa paggamot sa disorder na ito ng pagtulog.
Lumilitaw na magkaroon ng mas direktang epekto sa disorder kaysa sa Klonopin (clonazepam), ang dating inirerekumendang paggamot sa unang linya. Hindi lamang gumagana ang melatonin na mas mahusay, mas ligtas at mas matitiis kaysa sa Klonopin.
Sa mga pag-aaral, pinababa ng melatonin ang tono ng kalamnan sa panahon ng pagtulog ng REM (ang mga tao ay gumagalaw nang mas kaunti sa yugtong ito ng pagtulog) na nangangahulugang nababawasan ang kakayahang magpatibay ng mga panaginip. Ito ay maliwanag sa mga pag-aaral na natagpuan na ang melatonin ay malinaw na bumababa sa mga pag-uugali ng REM.
Ang tala ay ang dosis ng melatonin na ginagamit upang gamutin ang RBD ay karaniwang mas mataas kaysa sa mga ginamit bilang isang pagtulog aid, na may dosis na 3 mg hanggang 12 mg na ginagamit sa mga pag-aaral na nabanggit.
Lumilitaw din ang mga suplementong melatonin na maging matagumpay sa mga taong may sakit na Parkinson , Lewy body dementia, at maraming mga sistema ng pagkagambala- lahat ng mga kondisyon na karaniwang magkakasamang nabubuhay sa RBD.
Paano Magagawa ng Melatonin ang Tratuhin ang RBD at Sleep Disorder?
Sa kabila ng pagiging epektibo nito sa pagbabawas ng mga sakit sa pag-uugali ng REM, hindi namin lubusang natatandaan kung paano gumagana ang melatonin. Ang Melatonin ay parang isang senyas sa ating mga katawan na nag-uugnay sa ating pagtulog at pagiging wakefulness sa mga pattern ng liwanag at madilim sa ating kapaligiran.
Maaaring makatulong ang melatonin upang i-synchronize ang mga pattern ng pagtulog upang itaguyod ang pagtulog. Lumilitaw din itong mapabuti ang espiritu ng pagtulog. Sa antas ng molekular, ang pagsugpo ng GABAergic (pagbabawal ng isa sa mga neurotransmiter sa utak) ay maaaring maglaro ng isang papel.
Mga Bentahe ng Melatonin
Ang isa sa mga pangunahing pakinabang ng paggamit ng melatonin ay ito ay may ilang mga side effect. Kumpara sa Klonopin, ang melatonin ay may mas kaunting epekto. Ito ay mas malamang na makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot na kinukuha ng isang tao.
Disadvantages at Side Effects of Melatonin
Tulad ng nabanggit na mas maaga, ang dosis ng melatonin na ginagamit sa pag-aaral na sinusuri ang kanilang paggamit sa REM disorder disorder ay mas mataas kaysa sa mga ginagamit para sa insomnia o jet lag. Ang pinaka-karaniwang mga side effect na natagpuan sa mga doses ay kasama ang morning sleepiness (29 percent), problema sa pag-iisip (12 porsiyento), problema sa balanse (8 porsiyento), pagduduwal (8 porsyento) at sexual dysfunction (8 porsyento).
Bottom Line sa Paggamit ng Melatonin para sa REM Sleep Behavior Disorders
Lumilitaw ang Melatonin na isang mas ligtas at mas mapagpipilian na pagpipilian para sa paggamot ng mga sakit sa pag-uugali ng REM kaysa sa Klonopin, bagaman ang Klonopin ay mahusay na nagpakita na maging epektibo. Lumilitaw din ang Melatonin na gumana nang mas mabuti, at malamang na makakakuha ng ugat ng abnormality kaysa sa simpleng pagpapagamot ng mga sintomas. Maraming mga tao na nasuri na may RBD ay edad 50 at mas matanda, na may iba pang mga medikal na kondisyon, at ang melatonin ay mas malamang na makipag-ugnayan sa ibang mga gamot kaysa sa Klonopin. Sa pangkalahatan, ang paggamit ng melatonin ay nag-aalok ng isang epektibo at relatibong ligtas na paraan ng pagpapagamot sa tungkol sa problema ng mabilis na paggalaw ng kilos ng pagkilos sa pag-uugali ng pagtulog.
> Pinagmulan:
> Howell, M., at C. Shenk. Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder. UpToDate . Nai-update 07/24/17.
> McGrane, I., Leung, J., St Louis, E., at B. Boeve. Melatonin Therapy para sa REM Sleep Behavior Disorder: Isang Kritikal na Pagsusuri ng Katibayan. Sleep Medicine . 2015. 16 (1): 19-26.