Ang Paggawad ng mga Dreams ay Maaaring Makapanguna sa Pinsala, Tumutugon sa Gamot
Ang isang pangarap ng isang tao na nakikipaglaban sa isang ligaw na hayop at nagising upang mahanap ang kanyang sarili na sumuntok sa kanyang asawa sa braso. Isa pang mga pangarap ng paglukso sa isang labanan at wakes tumbling out kama at papunta sa sahig. Pagkatapos ng pagkahagis ng isang suntok sa pagtulog, isang lalaki ay atubili na pumunta sa kanyang doktor upang makakuha ng karagdagang pagsusuri. Kung ikaw o ang isang minamahal na tao ay nakagawa ng mga panaginip habang natutulog, maaaring ito ay isang kondisyon na kilala bilang REM behavior disorder.
Ano ang mga sintomas, sanhi, at paggagamot ng kondisyong ito? Alamin kung paano maaaring masuri at maprotektahan ang disorder na ito upang maiwasan ang pinsala.
Kahulugan
Sa panahon ng gabi, natural na namin ang pag-unlad sa pamamagitan ng mga yugto ng pagtulog , kabilang ang mabilis na paggalaw ng mata (REM) . Ang REM ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng matinding aktibidad ng utak at pangangarap-at ang kawalan ng kakayahan na gamitin ang aming mga kalamnan, maliban sa aming mga kalamnan sa mata at dayapragm (na nagpapahintulot sa amin na huminga). Ang pagtulog ng REM ay nangyayari sa pana-panahon sa pamamagitan ng gabi sa mga 90-minutong agwat, at nakapag-concentrate sa huling ikatlong ng gabi habang ang mga panahon ay nagiging mas matagal bago nakakagising.
Kung ang aming iba pang mga kalamnan ay hindi paralisadong maayos, maaari naming maisagawa ang mga kumplikadong gawain at magpatibay ng aming mga pangarap habang kami ay natutulog. Ito ay tinatawag na REM behavior disorder. Ang disorder na ito ay maaaring humantong sa aksidenteng pinsala, kabilang ang pinsala ng mga kasosyo sa kama.
Mga sintomas
Karamihan sa mga tao na may karamdaman na ito ay naglalarawan ng mga hindi kanais-nais at matingkad na mga pangarap na kinasasangkutan ng mga manloloko o mga sumasalakay (mga tao o hayop).
Mayroong nauugnay na pag-uugali ng pag-uugali na madalas na marahas. Kabilang sa karaniwang mga pag-uugali ang:
- Nagsasalita o sumisigaw
- Tumatawa
- Pag-abot
- Punching
- Kicking
- Paglukso o pagbagsak ng kama
- Pagpapatakbo
- Nakamamanghang kasangkapan
Ang mga pag-uugali na ito ay madalas na nagreresulta sa pinsala sa indibidwal o kasosyo sa kanilang kama. Ang mga pinsala ay maaaring menor de edad (tulad ng mga pasa, mga gasgas, o pagbawas) o malubhang (tulad ng sirang mga buto o pagdurugo sa loob ng utak).
Ang mga taong nahihirapan ay maaaring magreklamo ng hindi nakakatulog na pagtulog o labis na pag-aantok sa araw .
Ang disorder ng pag-uugali ng REM ay nakakaapekto sa mga apat o limang tao mula sa bawat 1,000. Sa tungkol sa 90% ng mga kaso, ito ay nangyayari sa mga lalaki na nasa kanilang 50s o 60s.
Pag-diagnose
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang naiulat na kasaysayan ng pag-uugali ng pag- aanunsiyo na may isang karaniwang pag-aaral ng pagtulog na tinatawag na polysomnogram (PSG) ay sapat upang magtatag ng isang diagnosis. Ang PSG ay madalas na nagpapakita ng abnormal na presensya ng tono ng kalamnan (nagmumungkahi na aktibidad) sa panahon ng pagtulog ng REM, na nagpapahintulot sa kakayahang mag-aksyon nang hindi naaangkop na mga pangarap. Mahalaga rin na idokumento ang kawalan ng aktibidad sa elektrisidad tulad ng pag-agaw sa EEG dahil ang mga seizures ay maaaring magdulot ng mga abnormal na paggalaw sa panahon ng pagtulog.
Karaniwang normal ang mga pag-aaral sa pag-aaral sa REM disorder ng pag-uugali kung walang nauugnay na neurodegenerative disorder. Gayunman, ang kondisyon ay karaniwang nangyayari sa pagtatakda ng iba pang mga karamdaman.
Mga Kaugnay na Kundisyon
Ang REM disorder sa pag-uugali ay madalas na nauugnay sa iba pang mga sakit sa neurologic, at higit sa 50% ng mga pasyente ay magkakaroon ng isa pang disorder tulad ng Parkinson's disease, pagkasintu-sinto sa mga katawan ng Lewy , at maraming sistema ng pagkasayang.
Kahit na walang kaugnay na neurologic disorder sa pagtatanghal, 65% ng mga pasyente na may REM behavior disorder ay magpapatuloy na bumuo ng mga taon ng Parkinson o demensya o dekada mamaya.
Ito ay iminungkahi na ang REM disorder ng pag-uugali ay maaaring isang posibleng kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig para sa maagang pag-iwas sa mga karamdaman na ito. Hindi lahat ay lumilikha ng mga kaugnay na kundisyon.
May isang mas madalas na talamak na anyo ng disorder ng pag-uugali ng REM na maaaring magresulta mula sa mga estruktural sa utak ng istruktura tulad ng isang stroke, tumor, o sa demyelination na maaaring mangyari sa maraming sclerosis. Ang isa pang manifestation ay maaaring mangyari rin bilang resulta ng ilang mga gamot (kabilang ang mga antidepressants at iba pa na nakakaapekto sa utak), pagkalasing sa gamot, o pag-withdraw mula sa alkohol o gamot na pang-sedat.
Iba Pang Mga Karamdaman Upang Isaalang-alang sa panahon ng Differential Diagnosis
May ilang iba pang mga karamdaman na maaaring may mga sintomas katulad ng REM disorder sa pag-uugali at dapat isaalang-alang ang mga ito. Ang mga ito ay kung minsan ay tinatawag na palsipikado-RBD. Sa pangkalahatan, ang mga karamdaman na ito ay maaaring maging sanhi ng abnormal na paggalaw sa gabi o labis na pag-aantok sa araw , at kinabibilangan ng:
- Pangingibabaw sa gabi
- Obstructive sleep apnea
- NREM pagtulog parasomnias
- Pana-panahong pagkilos ng paggalaw ng paa
- Pag-atake sa pang-gabi na pag-atake
- Post-traumatic stress disorder (PTSD)
- Iba pang sakit sa isip
Ang mga iba pang dahilan ng pag-uugali ng pag-aanunsiyo ay hindi nauugnay sa pag-unlad ng iba pang mga sakit na neurodegenerative na inilarawan sa itaas. Ang paggamot ay naka-target sa batayan ng dahilan.
Paggamot
Sa pangkalahatan, ang paggamot ng disorder sa pag-uugali ng REM ay nakatuon sa pagpapanatiling ligtas ang apektadong tao at iba pa. Ito ay nagsasangkot sa paggawa ng kwarto ng isang ligtas na lugar sa pamamagitan ng pag-alis ng mga nightstands at matulis na bagay. Sa ilang mga kaso, ang karagdagang padding sa paligid ng kama ay maaaring makatulong. Ang ilang mga tao ay kailangan upang i-lock ang pinto o bintana upang panatilihin ang kanilang sarili mula sa pagkuha sa kasamaan. Kapag ang mga paggalaw ay epektibong pinigilan ng gamot, mas kaunting pag-iingat sa kaligtasan ang kinakailangan.
Ang gamot clonazepam ay isang epektibong paggamot sa karamihan ng mga pasyente. Maaari itong maging sanhi ng pagkalito sa gabi sa mga matatanda o pang-araw na pag-aantok, gayunpaman, upang ito ay maaaring gawin itong hindi mapaglabanan sa ilan. Bilang isang alternatibo, ang mas mataas na dosis ng melatonin ay ipinakita na maging epektibo sa ilang maliliit na pagsubok.
Kung nag-aalala ka na mayroon kang mga sintomas na nagpapahiwatig ng disorder ng pag-uugali ng REM, magsimula sa pamamagitan ng pagsasalita sa iyo ng doktor at makuha ang diagnosis at paggamot na kailangan mong manatiling ligtas sa panahon ng pagtulog.
Pinagmulan:
Mowzoon, N et al . "Neurology ng Sleep Disorders." Review ng Lupon ng Neurolohiya: Isang Guhit na may Illustrated. 2007; 738-739.