Mga Sintomas, Diyagnosis, at Paggamot ng Mga Mababang Antas ng Vitamin B12
Ang terminong myelopathy ay tumutukoy sa isang kaguluhan ng spinal cord. Ang myeloneuropathy ay isang proseso ng sakit na nakakaapekto sa parehong mga utak ng galugod at paligid nerbiyos. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng isang hindi matatag na lakad, pamamanhid, kahinaan, o mga problema sa bituka at pantog. Ang pamamanhid sa isang myeloneuropathy ay kadalasang nasa pamamahagi ng mga kamay at paa, simula sa iyong mga paa.
Ang mga sanhi ng myelopathy ay magkakaiba at may kasamang autoimmune disorder, tumor, toxin, at bitamina deficiencies.
Ang kakulangan ng bitamina B12 ay ang pinaka klasikong anyo ng myeloneuropathy dahil sa kakulangan sa nutrisyon.
Pag-unawa sa Bitamina B12
Ang bitamina B12 ay karaniwang natagpuan sa mga protina ng hayop tulad ng karne at gatas, ngunit ito ay karaniwang sapat na sa mga pinagsamang mga butil at ilang mga lebadura na mga produkto na karaniwan para sa mga tao sa mga kultura ng kanluran na maging kulang bilang isang resulta ng paghihigpit sa pagkain na nag-iisa. Ang bitamina B12 ay nasisipsip sa isang kumplikadong paraan na umaasa sa isang protina na tinatawag na intrinsic factor . Ang tunay na kadahilanan ay dapat na itago mula sa tiyan at umepekto sa bitamina upang pahintulutan ang tamang pagsipsip sa maliit na bituka.
Mga sanhi ng Deficiencies ng Vitamin B12
Longstanding vegetarians o vegans na hindi gumagamit ng supplement ay maaaring magkaroon ng kakulangan ng B12. Ngunit mas karaniwang, ang problema ay nagreresulta mula sa mahinang pagsipsip. Ang ilang mga tao ay may isang autoimmune disorder tulad ng nakamamatay na anemya kung saan ang mga antibodies ay sinasalakay ang mga selula na nagtatanggal ng intrinsic factor, na nagreresulta sa B12 na hindi maayos na hinihigop.
Ang mga operasyon ng bypass sa o ukol sa lalamunan o mga nagpapaalab na karamdaman tulad ng celiac disease ay maaari ring humantong sa bitamina malabsorption . Ang mga gamot tulad ng metformin at proton pump inhibitors ay maaari ring mas mababa ang antas ng B12.
Myeloneuropathy Mula sa Vitamin B12 kakulangan
Ang myelopathy na dulot ng mababang bitamina B12 ay tinatawag na subacute na pinagsamang pagkabulok: "subacute" dahil ang iyong mga sintomas ay unti-unti; "pinagsama" dahil ang maramihang mga sintomas ng neurological ay naapektuhan; at "pagkabulok" dahil ang iyong mga cell ay maaaring mamatay bilang isang resulta.
Ang pangunahing bahagi ng spinal cord na napinsala ay ang posterior na haligi, na nagdadala ng impormasyon tungkol sa light touch, vibration, at position sense ( proprioception ) sa utak. Bilang isang resulta, maaari mong pakiramdam pamamanhid at maaari mong pakiramdam tingling pati na rin.
Ang autonomic nervous system ay maaari ding maging kapansanan dahil ang mga fibers ay tumatakbo sa pamamagitan ng spinal cord masyadong. Ang isang mahinang paligid neuropathy din nag-aambag sa mga sintomas. Bilang karagdagan, ang iyong optic nerve ay maaaring makompromiso, na humahantong sa pinaliit na pangitain, tulad ng iyong olpaktoryo bombilya, na nagreresulta sa isang nabawasan ang pakiramdam ng amoy . Maaari ka ring magkaroon ng demensya na kung saan ang dahilan kung bakit ang bitamina na ito ay karaniwang naka-check bago diagnose ang isang tao na may sakit tulad ng Alzheimer's.
Diagnosis ng B12 kakulangan
Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa neurolohikal, ang kakulangan ng B12 ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa mga pulang selula ng dugo, na kilala bilang isang anemya, na maaaring makita kapag sinusuri ang isang kumpletong bilang ng dugo.
Ang kakulangan ng bitamina B12 ay maaaring kumpirmahin ng isang simpleng pagsukat ng dugo ng antas ng bitamina. Ang iba pang mga pagsusulit na ginagamit upang ma-diagnose ang kakulangan ng B12 ay kinabibilangan ng spinal cord magnetic resonance imaging (MRI), somatosensory evoked potentials, o visual evoked potentials. Ang MRI ay magpapakita ng isang maliwanag na signal sa puwit na bahagi ng haligi ng gulugod.
Ang mga evokes na potensyal ay nagpapakita ng pagbagal sa iyong visual at pandama na mga daanan sa utak sa pamamagitan ng mga electrodes.
Paggamot para sa at Pagbawi Mula sa Vitamin B12 kakulangan
Ang kakulangan ng B12 ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng alinman sa oral o intramuscular injections ng bitamina. Kung maaari, ang sanhi ng kakulangan ng B12 ay dapat na matugunan.
Ang pagbawi mula sa kakulangan ng B12 ay nangangailangan ng oras. Karaniwang kakailanganin mo ang lifelong supplementation na may bitamina B12. Ang pagpapabuti ay maaaring magpatuloy hanggang sa 6 hanggang 12 na buwan ng supplementation, bagaman posible na magdudulot ka ng mga pangmatagalang kakulangan. Ang pakikipagtulungan sa isang pisikal o occupational therapist ay maaaring makatulong sa iyo na makitungo sa anumang matagal na problema.
> Pinagmulan:
> Goodman BP. Diagnostic Approach sa Myeloneuropathy. Continuum: (Minneap Minn). Agosto 2011; 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M, Barohn R. Nutritional Neuropathies. Neurologic Clinics . 2013; 31 (2): 477-489. doi: 10.1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams at Victor's Principles of Neurology . Ika-9 ed. Ang McGraw-Hill Companies, Inc .; 2009.