Mga Karaniwang Pag-uugnay sa Malubhang Paggamot sa Nerbiyos sa Nerbiyos
Ang paggamot sa malalang sakit ng nerve ay maaaring maging isang hamon, dahil ang dahilan ay hindi laging naiintindihan. Ang mga tradisyunal na pangpawala ng sakit na ginagamit lamang, gaya ng NSAID, ay kadalasang hindi epektibo sa pagpapagamot sa ganitong uri ng sakit; Gayunpaman, ang isang multimodal na diskarte sa paggamot ay maaaring mapanatili ang mga sintomas ng nerve pain sa ilalim ng mas mahusay na kontrol. Kasama sa diskarte na ito ang parehong mga tradisyunal na pangpawala ng sakit, mga di-tradisyonal na mga gamot sa sakit, at iba pang kaugnay na mga paggamot sa sakit.
Neuropathic Pain Treatment - Adjuvant Analgesics
Ang mga analgesic ng adjuvant , tulad ng mga anticonvulsant at antidepressant, ay maaaring madalas na labanan ang mga sensory na sakit ng neuropathic. Dahil ang mga gamot na ito ay dinisenyo upang gamutin ang mga kondisyon maliban sa sakit, ang paggamit nila sa neuropathic pain treatment ay tinatawag na "off-label" na paggamit. Ngunit huwag mong pabayaang mag-alala ka: maraming malubhang analgesics ang napatunayan na mas epektibo sa pagpapagamot ng mga talamak na sintomas ng sakit ng nerbiyos kaysa sa mga tradisyunal na pangpawala ng sakit.
Ang mga anticonvulsant na ginagamit para sa paggamot sa nerve pain:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Carbamazepine (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Phenytoin (Dilantin)
- Valproate (Depacon)
- Lamotrigine (Lamictal)
Ang mga antidepressant na ginagamit para sa paggamot ng nerve pain:
- Amitriptyline (Elavil)
- Nortriptyline (Aventyl)
- Desipramine (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Duloxetine (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
Neuropathic Pain Treatment - Tradisyunal na Painkiller
Sa maraming mga kaso, ang mga tradisyonal na mga painkiller lamang ay hindi makontrol ang mga talamak na mga sintomas ng sakit ng nerbiyo nang ganap.
Ito ay dahil maraming mga tradisyunal na pangpawala ng sakit, tulad ng NSAID, target na pamamaga, na maaaring o hindi maaaring maging sanhi ng nerve pain. Gayunman, ang ilang mga tradisyonal na mga pangpawala ng sakit ay may isang papel sa paggamot ng malalang sakit ng nerve. Maaari silang magamit kapag ang mga analgesic na adjuvant ay hindi epektibo, o sa kumbinasyon ng anticonvulsants o antidepressants.
- NSAIDs . NSAIDs nag-iisa ay maaaring hindi epektibo sa pagpapagamot ng neuropathic sakit ; Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang pamamaga ay nagiging mas malala sa mga sintomas ng nerve pain. Ang NSAIDs, tulad ng ibuprofen (Advil) o naproxen ( Aleve ), ay maaaring sinamahan ng iba pang mga paggagamot ng sakit at maaaring makatulong sa pagkontrol ng sakit sa pagsabog.
- Acetaminophen . Ang Acetaminophen (Tylenol) ay maaaring gamitin sa kumbinasyon ng mga adjuvant analgesics upang kontrolin ang neuropathic pain, o maaaring gamitin para sa mga episodes ng sakit sa pagsisimula . Ang ilang mga opioid na ginagamit para sa paggamot sa sakit sa neuropathic ay naglalaman din ng acetaminophen.
- Opioids . Ang mga opioid ay maaaring inireseta para sa malubhang sakit sa paggamot sa neuropathic, o bilang isang huling linya ng pagtatanggol kapag ang mga analgesic ng adjuvant ay hindi mapawi ang sakit. Ang isang "mahina" opioid na karaniwang inireseta para sa sakit sa neuropathic ay tramadol (Ultram); Gayunpaman, maaaring mas kailangan ang mas malakas na opioid.
- Mga Pangkasalukuyan Analgesics . Habang hindi laging epektibo, ang ilang mga tao na may sakit sa neuropathic ay nakakahanap ng kaluwagan sa mga panlabas na sakit ng gamot, kabilang ang lidocaine at capsaicin. Ang mga topical analgesics ay maaaring isama sa iba pang mga gamot.
Neuropathic Pain Treatment - Iba pang mga Pagpipilian
Ang mga gamot ay hindi ang tanging sagot pagdating sa neuropathic pain treatment. Ang ilang iba pang mga pagpipilian na maaaring magamit nang nag-iisa, o sa kumbinasyon ng mga pangpawala ng sakit, ay kinabibilangan ng:
- Pisikal na therapy
- Mga bloke ng nerve
- Pagpapasigla ng spinal cord
- Pagtitistis ng decompression ng nerve
Ang komplementaryo at alternatibong gamot (CAM) ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa paggamot sa paggamot sa neuropathic, kabilang ang acupuncture pati na rin ang mga herbal na remedyo . Bagaman ang karamihan sa mga CAM ay hindi nangangailangan ng reseta, dapat ka pa ring makipag-usap sa iyong doktor bago magsimula ng anumang mga bagong paggamot para sa iyong nerve pain.
Pinagmulan:
National Guideline Clearinghouse. Mga Alituntunin ng EFNS sa Paggamot ng Pharmacological ng Neuropathic Pain. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
National Pain Foundation. Neuropathic Pain: Gamot. http://www.painfoundation.org/
Ang Merck Manuals Online Medical Library. Neuropathic Pain. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain