Ano ang mangyayari kapag ang iyong karaniwang sakit sa pagpapagamot ay hindi pinanatili ang sakit?
Ano ba ang Sakit ng Pagsisimula?
Ang sakit sa pagsisimula, na tinatawag din na episodic pain, ay ang pangalang ibinigay sa sakit (kapwa kanser at di-kanser, bagaman higit pa ang nalalaman tungkol sa uri ng kanser ng sakit sa pagsisimula) na dumarating sa napakabilis at malubhang, kapag naranasan ka na pang-kumikilos na mga gamot sa sakit. (Ang sakit ay "pumutok sa karaniwang gamot.) Ang isa pang pangalan para sa sakit ng pagsisimula ay" sumiklab. "
Ang mga flare up at / o sakit ng pagsabog ay maaaring maging malubhang sapat na upang hindi paganahin o i-immobilize mo. Nagaganap ito sa mga kaso ng sakit sa likod, sakit sa kanser, sakit sa neuropathic, at higit pa. Kadalasang iniuugnay sa sakit ng kanser. Upang masakit ang sakit bilang tagumpay ng sakit, dapat na muna ang patuloy na sakit .
Halos lahat ng mga taong may paulit-ulit na sakit sa likod ay nakakaranas ng sakit sa pagsabog.
Pagsisimula ng Sakit Sintomas
Sa kanilang pag-aaral na may pamagat na "Epekto ng opioid rescue medicine para sa breakthrough pain sa efficacy at tolerability ng long-acting opioids sa mga pasyente na may talamak na di-malignant na sakit," na na-publish sa Oktubre 2009 isyu ng British Journal ng Anaesthia , Devulder at Ang mga kasama ay nagsasabi na ang sakit sa pagsabog sa pangkalahatan ay tumatagal ng mga 10 minuto upang umakyat hanggang sa ganap na intensity, at ang isang episode ay maaaring tumagal ng hanggang sa (isang median ng) 60 minuto.
Kung mayroon kang sakit sa pagsabog na may nerbiyo, maaari kang makaranas ng mas maikli, mas madalas na mga episode.
Ang pattern na ito ay tumutulong sa pagbago ng mga tugon sa sakit at iba pang stimuli sa mga taong may nerve pain . Ang mga halimbawa ng mga nabagong tugon ay kinabibilangan ng:
Ang pagsisimula ng sakit ay maaaring malito ng mga doktor; Ang isang dahilan para sa mga ito ay ang mga sintomas ay may posibilidad na maging subjective. Nakakalungkot, ito ay maaaring humantong sa napalampas na diyagnosis at sa ilalim ng paggamot.
Pagsisimula ng Mga Gamot sa Sakit
Ang mga eksperto sa sakit sa tagumpay ay karaniwang inirerekumenda sa mga doktor na maiangkop ang paggamot sa bawat indibidwal na pasyente. Ang pagsisimula ng sakit ay kadalasang ginagamot sa mga short-acting opioid (narcotics). Ang gamot na ibinigay para sa sakit sa pagsabog ay tinutukoy bilang "gamot sa pagsagip."
Mayroong ilang mga uri ng sakit sa pagsabog, kaya tinutukoy kung eksakto kung aling gamot ang tutugunan sa iyo ay dapat gawin sa pakikipagsosyo sa iyong doktor. Ang iyong doktor ay kailangang malaman tungkol sa iyo, ang iyong medikal na kasaysayan, kondisyon sa iyong likod, at ang iyong kamakailang sakit. Ang pag-iingat ng isang tsart ng sakit o talaarawan ay malamang na tutulong sa iyo dito dahil ito ay isang paraan ng pag-uulat sa sarili na ang mga doktor ay umaasa na umasa sa kanilang mga pagtatasa. Ginagamit ng iyong doktor ang impormasyong iyong ibinibigay sa kanya tungkol sa pattern, sanhi (kung mayroon ka ng impormasyong iyon), intensity, at simula ng episode (s) upang matukoy kung anong uri ang mayroon ka at upang tumugma sa isang partikular na mabilis na kumikilos na opioid na gamot dito.
Kung minsan, ang sakit ng tagumpay ay maaaring hinulaan. Sa kasong ito, ang iyong doktor ay maaaring anticipate ito nang maaga at bigyan ka ng short-acting opioids preemptively. Ang isang ganap na iba't ibang uri ng gamot ay maaaring ibigay kapag ang sakit na pambobomba ay hindi maaaring hinulaan. Ito ay isa sa mga (maraming) mga dahilan kung bakit mabuti na lubusang ipaalam ang iyong mga sintomas at kasaysayan ng medikal sa iyong doktor na nagbigay ng reseta.
Ayon kay Manchikanti, et. al, sa isang pagsusuri na inilathala sa journal Pain Physician noong 2011, hindi lamang walang pang-agham na katibayan para sa hindi pangkaraniwang bagay ng sakit sa pagsisimula, ngunit ang paggamit ng mga opioid upang gamutin ito ay pinaghihinalaan.
Ang mga may-akda ay nag-uulat na ang paggamot ng (sakit sa talamak na di-kanser) na may sakit na opioid ay tumataas sa nakalipas na dekada o kaya, at igiit na ang pagtaas sa prescribing ay humantong sa mga paputok na paggamit ng mga manggagamot, gayundin sa maling paggamit ng gamot, at marami Mga komplikasyon (tinatawag na mga adverse drug events.)
Ang pagrepaso ay walang natagpuang katibayan para sa anumang uri ng sakit sa tagumpay sa malubhang di-kanser na panitikan sa medikal na sakit.
Ang mga may-akda ay nagsabi na ang pagtaas ng prescribing ng opioids para sa hindi matagalang sakit ay maaaring masubaybayan pabalik sa huli ng 1990s nang nagsimulang liberalisahin ng mga lupon ng mga medikal ng estado ang mga batas sa paligid ng paggamit ng sangkap na ito. Simula noon, ang pagtataguyod ng presyon ng opioid ay lumago nang malaki, na may parehong mga indibidwal na manggagamot at makapangyarihang mga inpatient at mga organisasyong pang-outpatient na nakatayo sa likod ng praktis na ito.
Non-Drug at At-Home Treatments para sa Breakthrough Pain
Ang mga paggamot na hindi gamot ay maaaring isinama sa opioids para sa break na sakit. Ang iyong doktor ay maaaring magpayo sa iyo na limitahan ang iyong aktibidad, gamitin ang yelo o init, o iba pang therapies sa bahay. Maaari kang sumangguni sa pisikal o massage therapy, o sa isang espesyalista para sa isang nerve block.
Para sa pagsasama ng pamumuhay at mga alternatibong therapies sa iyong mga pagsisikap sa pagsisikap ng pamamahala ng sakit, mahalagang makipag-usap nang direkta sa iyong doktor.
Pinagmulan:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Mga rekomendasyon ng panel ng konsensus para sa pagtatasa at pamamahala ng sakit sa tagumpay. Bahagi 1: Pagtatasa. Ther Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Mga rekomendasyon ng panel ng konsensus para sa pagtatasa at pamamahala ng sakit sa tagumpay. Bahagi 2: Pamamahala. Na-access: Disyembre 2010. PT Komunidad
Devulder J, et. al. Epekto ng opioid rescue drug para sa breakthrough pain sa efficacy at tolerability ng long-acting opioids sa mga pasyente na may talamak na di-malignant na sakit. Br J Anaesth. 2009 Oct; 103 (4): 576-85. Epub 2009 Sep 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Pinagsasama ang sakit sa talamak na di-kanser na sakit: katunayan, bungang-isip, o pang-aabuso. Pain Physician. Marso-Abril 2011. Na-access: Hunyo 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Ang paggamot ng sakit sa tagumpay. Pain Med. 2007 Jan-Feb; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Pagkilala at Diagnosis ng Sakit sa Pagsisimula. Pain Medicine. Vol. 8. Numero ng S1. American Academy of Pain Medicine. Blackwell Publishing Inc. 2007. Na-access Disyembre 2010.