Ang dugo sa ihi ay hindi normal. Gaano kalaki ang tanda nito? Tulad ng karamihan sa mga bagay sa medisina, ang dugo sa ihi (hematuria) ay maaaring hindi makasasama o sakuna. Kung nakikita mo ang dugo kapag umihi ka, tingnan ang isang doktor, mas mabuti ang isang urologist, sa lalong madaling panahon. Tinukoy ng mga doktor ang hematuria sa gross at mikroskopiko. Ang gross hematuria (hindi isang paghuhusga sa iyong umihi, lamang ng isa pang paraan ng pagsasabi ng nakikita) ay kadalasang higit na may kinalaman at nangangailangan ng kagyat na gawain.
Ang mikroskopiko hematuria ay kapag sinasabi sa iyo ng iyong doktor na nakikita niya ito sa sample ng ihi na iyong ibinigay.
Unang usapan natin ang gross hematuria. Gumising ka, umiinit ka sa banyo at pula o marahil ay may mga clots sa loob nito. Kadalasan, walang sakit na may hematuria. Ang susunod na hakbang ay tumawag sa iyong doktor o makahanap ng urologist upang bisitahin ang lalong madaling panahon. Habang nagpapatuloy ka sa klinika, iniisip mo kung ano ang maaaring maging sanhi ng mangyari ito. Kung nagkaroon ka ng isang salad ng beet kagabi, baka gusto mong humawak sa pagbisita ng doktor bilang beets ay tiyak na i-on ang iyong ihi rosas sa pula at karaniwang napupunta ang layo sa pagtatapos ng araw. Ang impeksiyon sa ihi, lalo na sa mga kababaihan, ang pinakakaraniwang sanhi ng hematuria. Sa kasamaang palad, ang isa pang karaniwang sanhi ng gross hematuria ay kanser sa pantog, isang madalas na nalulunasan, kung nahuli nang maaga, ang kanser na mas karaniwan sa mga naninigarilyo at mga manggagawa sa kemikal. Ang mga bato sa bato, ureters o pantog ay nagiging sanhi rin ng gross hematuria.
Sa mga lalaki, ang mga urethral strictures, at dumudugo ng prosteyt ay nasa listahan rin.
Ang mikroskopiko hematuria ay mas karaniwan at karaniwan ay mas mababa ang tungkol. Ang lahat ng mga sanhi sa itaas ng gross hematuria ay makikita sa microscopic hematuria. Ang sakit sa bato at mabigat na ehersisyo ay maaari ding maging sanhi ng microscopic hematuria. Sa paligid ng 25% ng oras, mikroskopiko hematuria ay walang malinaw na dahilan ngunit nangangailangan pa rin ng pagsusuri upang mamuno ang masamang bagay.
Paano titingnan ng urolohista ang hematuria? Pagkatapos ng isang masusing pasyenteng panayam at eksaminasyong pisikal, na nakatuon sa mga panganib sa pagkakalantad tulad ng paninigarilyo, pang-industriyang pagkakalantad, at panganib sa bato, ang urologist ay malamang na mag-order ng isang CT scan upang ilarawan ang mga bato, ureters, at pantog. Magsasagawa rin siya ng isang cystoscopy na isang menor de edad na pamamaraan kung saan ang isang nababaluktot na tubo na may isang camera ay ipinasok sa yuritra upang suriin ang laylayan ng yuritra at pantog. Kadalasan, ang urologist ay maglalapat ng isang pangkasalukuyan anestesya upang manhid ang yuritra. Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng tungkol sa 2-3 minuto at karamihan sa mga tanggapan ay magbibigay-daan sa iyo upang panoorin ang pamamaraan sa isang digital monitor. Ang CT scan ay makikilala ang mga bato at mga tumor sa bato at ureter at susuriin ng cystoscopy ang laylayan ng pantog para sa mga bukol o iba pang mga sanhi ng pagdurugo. Ang iyong ihi ay maaari ring masuri para sa mga selula ng kanser na may alinman sa isang molekular test o pagsusuri ng sittolohiya na binibigyang kahulugan ng isang pathologist.
Ano ang maaaring maging mali sa gross hematuria? Bilang isang pagsasanay ng urologist, isa sa mga bagay na binibigyang diin ko ay ang lahat ng mahahalagang hematuria ay nangangailangan ng pagsusuri. Kahit na ang pasyente ay may dokumentadong impeksyon sa pantog, na maaaring isa lamang dahilan ng pagdurugo.
Maraming tao ang nabigyan ng maraming round ng antibiotics para sa paulit-ulit na hematuria na talagang isang kanser sa pantog. Kung nakikita mo ang iyong pangunahing manggagamot at hindi siya sumangguni sa isang urologist para sa matinding hematuria, maghanap ng urologist para sa pagsusuri. Ang mikroskopiko hematuria, tulad ng aming tinalakay sa mas maaga, ay kadalasang hindi gaanong nauukol at nangangailangan lamang ng pagsusuri kung ito ay paulit-ulit sa ilang mga hiwalay na sample ng ihi o kung ang pasyente ay may iba pang mga sintomas ng ihi tulad ng flank pain, masakit na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil o iba pang mga isyu sa urolohiko.