Ang tungkol sa 40% ng lahat ng malalang sakit ng gulugod ay may kaugnayan sa isang problema sa isa o higit pang mga intervertebral disc. Kung ikaw ay may talamak na leeg o mababa ang sakit sa likod, ngunit wala kang isang herniated disc, maaaring mayroon kang sakit na discogenic.
Ang sakit na discogenic ay naisip na mangyari sa relasyon sa disc degeneration, isang kondisyon kung saan ang mga pisikal at kemikal na katangian ng disc ay unti lumala.
Ngunit ang problema ay, ang mga degenerating disc ay hindi palaging nagiging sanhi ng sakit, at hindi pa ipinapaliwanag ng mga eksperto ang ganitong relasyon.
Mga sanhi
Ang teorya napupunta na discogenic sakit ay nangyayari kapag nerve receptors na matatagpuan sa panlabas na bahagi ng annulus ay inis.
Ang pamamaga o iba pang mga kondisyon sa disc ay maaaring makapagdulot ng mga nerve receptors. Halimbawa, kung ang mga nagpapaalab na kemikal mula sa isang pabilog na luha ay nakarating sa mga nerbiyo sa panlabas na bahagi ng annulus, ang luha ay maaaring maging sanhi ng iyong sakit na discogenic. Ang ganitong uri ng pinsala ay tinatawag na panloob na disc disruption, o IDD.
Ang mga genetika ay malamang na gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng sakit na discogenic. Ang mga genetika ay maaaring baguhin ang kemikal na komposisyon ng mga disc, at maaaring magdala ng mga metabolic pagbabago sa katawan. Ang resulta ay na ang mga disc ay lumalabas nang mas mabilis kaysa sa normal, na nagpapahintulot sa kanila na mas mababa ang kakayahan ng pagdadala ng spinal load nang pantay. Pagkatapos, ang normal na araw ng pagsusuot at paghugas ay naglalagay ng presyon sa isa o ng ilang maliliit na lugar sa disc, pagdaragdag ng panganib ng isang nakakalason na luha.
Ang pinsala sa gilid ng vertebra na katabi ng disc ay maaaring mangyari rin. Naglalabas ito ng mga kemikal na nagpapadulas at pinatataas ang bilis kung saan ang mga disc ay bumagsak.
Kasama ng genetika, ang nutritional at mekanikal na mga salik ay maaari ring mag-ambag sa sakit na discogenic.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang sakit na discogenic ay madalas na nangyayari sa mga nasa edad na matatanda at matatanda.
(Ang mga problema sa disc sa mga nakababatang tao ay karaniwang limitado sa herniation ng disc dahil mas bata ang may mas maraming tubig sa kanilang mga disc.)
Mga sintomas
Ang pangunahing sintomas ng sakit na discogenic ay isang achy sakit na hindi tumutukoy sa iyong binti o braso at hindi nauugnay sa nabawasan kakayahan upang gamitin ang iyong mga limbs.
Sa mababang likod, kadalasang lumala ang kirot kapag ang iyong gulugod ay naka-compress: Ang mga gawain tulad ng pag-upo, baluktot, pag-ubo at pagbahin ay may posibilidad na dalhin ito, habang nakahiga ay maaaring mapawi ito. Maaaring may sakit o iba pang mga sensation pagpunta sa likod ng iyong hita o sa iyong pigi, ngunit hindi sa iyong mas mababang binti.
Sa leeg, maaaring may sakit kapag binuksan mo o ikiling ang iyong ulo. Ang sakit ay maaaring lumala kung hawak mo ang iyong ulo sa isang posisyon na masyadong mahaba. Ang kalamnan spasms minsan samahan discogenic sakit sa leeg. Ito ay posible upang makakuha ng sakit o iba pang mga sensations down ang iyong braso, pati na rin.
Pag-diagnose
Ang isang MRI ay kadalasang ginagamit upang magpatingin sa sakit na discogenic. Ang isang discogram ay maaari ding gamitin, ngunit ito ay isang kontrobersyal na pagsubok para sa isang bilang ng mga kadahilanan. Una, sadyang ito ay nagdudulot ng sakit at humihiling sa iyo na i-rate ang intensity sa isang scale ng VAS . Hindi lamang ang ganitong uri ng pagsubok ay may mga etikal na implikasyon, ngunit ito ay subjective, pati na rin (ikaw ay nag-uulat kung ano ang pakiramdam mo).
Ang mga discograms ay ginagamit upang tiyak na kumpirmahin na ang sakit ay nagmumula sa isang partikular na disc o disc. Ngunit natuklasan ng ilang mga mananaliksik na dahil sa subjective nature ng discogram, maaari itong magbunga ng mga maling-positibong resulta , lalo na kung wala kang maraming sakit, mayroon kang mental na pinsala o ikaw ay natatakot sa sakit.
Tulad ng nabanggit sa itaas maaari kang magkaroon ng sakit o iba pang mga sensasyon sa iyong braso o binti. Ang mga ito ay tinatawag na radicular symptoms. Ngunit ang radiculopathy at discogenic na sakit ay hindi katulad na sakit. Tulad ng radiculopathy, ang sakit na discogenic ay nagreresulta mula sa pangangati ng mga nerbiyo.
Ang kaibahan ay ang radiculopathy na nakakaapekto sa mga ugat ng nerbiyos ng nerbiyos, samantalang ang sakit na discogenic ay nakakapinsala sa mga nerbiyos na matatagpuan sa mga panlabas na singsing ng annulus .
(Ang annulus ay ang matigas na fibrous na takip ng intervertebral disc . Naglalaman ito at pinoprotektahan ang centrally na matatagpuan na nucleus pulposus.)
Maaaring mahirap para sa doktor na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kondisyon na ito kapag nagtatrabaho up ang isang diagnosis. Ngunit ang pagkakaiba ay magkakaroon ng pagkakaiba sa paggagamot na natanggap mo.
Ang isa pang pamamaraan ng diagnosis ay tinatawag na McKenzie Method. Ito ay nagsasangkot ng isang manu-manong eksaminasyon upang makahanap ng mga paggalaw na bumababa sa sakit at dagdagan ang iyong hanay ng paggalaw . Ang Paraan ng McKenzie ay ginagamit din bilang paggamot.
Paggamot
Ang sakit na discogenic ay madalas na nahuhulog sa sarili nito, o maaaring dumating at pumunta. Ang konserbatibong pangangalaga ay karaniwang ang unang uri ng paggamot na sinubukan. Maaaring kabilang dito ang pagkontrol ng sakit na may mga anti-inflammatory , gamit ang yelo at / o init at pisikal na therapy. Ang pisikal na therapy ay maaaring binubuo ng mga ehersisyo sa likod, traksyon at iba pang paggamot. Ang isang pag- iiniksyon ay maaaring makatulong na masira ang sakit at gawing mas komportable ka.
Bilang isang operasyon ay napupunta, sa pangkalahatan ay hindi kinakailangan. Subalit kung ikaw ay nasa sakit na nagdudulot ng sakit sa loob ng 3 buwan o mas mahaba at / o may spinal instability, maaaring ito ay isang opsyon. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga pagpipilian.
Ang isang minimally invasive spine surgery na kilala bilang IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) mukhang may pag-asa para sa discogenic sakit. Ang operasyon na ito ay nagpapaikut-ikot (heats) ang mga fibers ng annulus upang ang luha ay magkasama at ang mga endings ng nerve ay mamatay. Sa pagtatapos ng mga ugat ng nerve, hindi mo na makadarama ang sakit na discogenic. Maraming maliit na pag-aaral ang ginawa sa IDET simula noong Hunyo 2010, ngunit ang mga resulta ay mabuti. Karamihan sa mga tao ay nag-ulat ng makabuluhang lunas sa sakit at ilang, kung mayroon man, mga epekto mula sa IDET.
Ang pinaka-karaniwang operasyon para sa sakit na discogenic ay fusion ng spinal . Gayunpaman, ang paggamit nito ay kontrobersyal at hindi palaging nagbibigay ng lunas. Sa US, ang bilang ng mga operasyon ng gulugod ay tumaas mula noong unang bahagi ng dekada 1990, at ang mga pagsusuri ng data ay lubos na iminumungkahi na marami ang hindi kinakailangan. Ang disc degeneration ay isang bahagi ng pag-iipon, ngunit hindi ito awtomatikong nangangahulugan na kailangan mo ng isang panggulugod pagsasanib kapag ang sakit ay nagpapakita. Siguraduhing magsaliksik ng iyong mga opsyon, kasama ang iyong mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan, at makipagtulungan sa iyong napiling doktor upang matukoy ang pinakamahusay na pagkilos para sa iyo .
Pinagmulan:
Ahmed, AU. MD, MPH., Low Back Pain: Maikling Pagsusuri. NeuroNews. Na-access: Hunyo 2010.
Bogduk, N., MD Lumbar Discogenic Pain: State of the Art Review. Pain Medicine. Oxford university press. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
Cluett, J. MD. Discogenic Back Pain. About.com. Na-access: Hunyo 2010. http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
U Washington Cohort Study for Treatment of Discogenic Back Pain. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml Na-access: Hunyo 2010.
Windsor, RE, MD. Cervical Discogenic Pain Syndrome: Paggamot & Gamot. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/93761-treatment Na-access: Hunyo 2010.
Zang, Y., Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. Klinikal na pagsusuri para sa sakit na mababa ang sakit sa likod. International Journal of Biological Sciences. 2009; 5 (7). Na-access: Hunyo 2010.