Epidural Steroid Injection

Spinal injection ng cortisone upang mabawasan ang pamamaga

Ang epidural steroid injection ay isang cortisone injection na ginagamit upang gamutin ang pamamaga sa paligid ng gulugod. Ang Cortisone ay isang uri ng steroid na natural na ginawa ng isang glandula sa iyong katawan na tinatawag na adrenal gland. Ang cortisone ay inilabas mula sa adrenal gland kapag ang iyong katawan ay nasa ilalim ng stress. Ang likas na cortisone ay inilabas sa daloy ng dugo at medyo maikli ang pagkilos.

Injected cortisone ay synthetically ginawa at may maraming iba't ibang mga pangalan ng kalakalan (Celestone, Kenalog, atbp), ngunit malapit na nauugnay sa sariling cortisone iyong katawan. Ang pinakamahalagang pagkakaiba ay ang synthetic cortisone ay hindi injected sa bloodstream, ngunit sa isang partikular na lugar ng pamamaga. Gayundin, ang gawa ng tao cortisone ay dinisenyo upang kumilos nang mas malakas at para sa isang mas matagal na panahon ng oras (araw sa halip ng minuto).

Epidural Injections

Ang isang epidural steroid injection ay naglalagay ng malakas na anti-inflammatory na gamot na direkta sa paligid ng mga nerbiyos ng gulugod. Tradisyonally epidural injections ay pinangangasiwaan nang walang anumang mga espesyal na kagamitan, sa pamamagitan ng pagpasok ng karayom ​​sa pamamagitan ng pakiramdam sa lugar sa paligid ng panggulugod nerbiyos. Ang mas kamakailan-lamang na mga epidural injection ay ibinibigay sa tulong ng mga tool sa imaging upang payagan ang iyong manggagamot na makita ang karayom ​​na pupunta sa wastong lokasyon. Ang alinman sa real-time na x-ray na tinatawag na fluoroscopy, o CT scan ay maaaring gamitin upang 'panoorin' ang karayom ​​na ihahatid ang gamot sa wastong lokasyon.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga iniksiyon na ibinigay na may gabay sa imaging ay mas tumpak at mas matagumpay kaysa sa mga iniksiyon na ibinigay na walang gabay sa imaging. Sa katunayan, ang Pagpili ng mahusay na kampanya upang magrekomenda ng mga pinakamahusay na medikal na kasanayan, pinapayuhan ang mga pasyente na magkaroon ng epidural injection na ibinibigay sa ganitong uri ng gabay sa imaging sa halip na tapos na walang imaging.

Ang epidural steroid injections ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng maraming uri ng mga manggagamot, kabilang ang mga anesthesiologist , mga surpresang orthopedic, neurologist, interventional radiologist, espesyalista sa pamamahala ng sakit , at iba pa na sinanay sa mga pamamaraan na ito. Kadalasan ang isang serye ng mga iniksiyon, bawat spaced ilang linggo hiwalay, ay ibinibigay. May isang mahusay na debate tungkol sa pinakamainam na bilang ng mga injection at kung gaano kalayo ang dapat nilang gawin. Karamihan ay sumasang-ayon na kung ang isang iniksyon ay hindi kapaki-pakinabang, ang mga karagdagang iniksyon ay malamang na hindi makakatulong. Kung ang isang pag-iniksyon ay nagpapagaan ng lahat ng mga kakulangan sa ginhawa, ang mga karagdagang iniksyon ay hindi kinakailangan. Kung may ilang mga kaluwagan, ngunit hindi kumpletong resolution ng mga sintomas, pagkatapos ay mas maraming mga injections maaaring isinasaalang-alang. Sinabi nito, ang pagbibigay ng higit pa at higit pang cortisone ay maaaring maging sanhi ng katawan upang sugpuin ang sarili nitong likas na produksyon ng cortisol, at ang labis na bilang ng mga iniksiyon ay dapat na iwasan.

Side-Effects ng Epidural Injections

Mayroong ilang mga kilalang side-effects ng cortisone injections na dapat maunawaan ng mga pasyente. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mga hindi pangkaraniwang sintomas pagkatapos ng pagbaril ng cortisone, at alam kung gaano kalaki ang mga sintomas na ito ay isang direktang resulta ng pagbaril ay mahirap. Gayunpaman, hindi karaniwan para sa mga tao na makaranas ng ilang side-effect bilang resulta ng isang pagbaril ng cortisone.

Ang ilan sa mga side-effect na partikular na nauugnay sa epidural cortisone injections ay kinabibilangan ng:

Ang iba pang mga side-effect ay posible at dapat talakayin bago mag-iniksyon sa doktor na gumaganap ng pamamaraan na ito.

Epektibong Epidural Steroid Shots

Ang pinakamahusay na dahilan upang magkaroon ng epidural steroid injection ay hindi para sa kaluwagan ng sakit sa likod, kundi para sa kaginhawahan ng sakit sa paa na dulot ng spinal nerve compression.

Kadalasang tinatawag na sayatika , sakit sa binti na dulot ng nerve irritation ay ang pinakamahusay na dahilan upang magkaroon ng epidural. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng herniations ng disc o spinal stenosis . Alam naming napakahusay, na ang mga sintomas ng pangkaraniwang sakit sa likod ay hindi mahusay na ginagamot sa isang epidural steroid na iniksyon, at dapat itong iwasan bilang paggamot para sa ganitong uri ng sakit. Ang sakit sa likod ay hindi isang magandang dahilan upang magkaroon ng epidural na iniksyon.

Ang epidural injections ay ginagamit din para sa parehong pre-kirurhiko pagpaplano at post-kirurhiko paggamot. Mayroong ilang katibayan upang suportahan ang paggamit ng epidural steroid injection para sa pre-surgical na pagpaplano. Sa mga sitwasyong ito, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pagkakaroon ng mga tiyak na antas ng spine na injected bago ang operasyon upang kumpirmahin ang lokasyon ng isang problema.

Sinubukan din ng mga doktor na gamitin ang epidural steroid injection para sa mga taong may mga natitirang sintomas pagkatapos ng isang operasyon ng gulugod. Sa mga pasyente na ito, ang mga iniksyon ay hindi naipakita upang maging kapaki-pakinabang at dapat na maiiwasan.

Pinagmulan: Young IA, et al. "Ang Paggamit ng Lumbar Epidural / Transforaminal Steroid para sa Pamamahala ng Spinal Disease" J Am Acad Orthop Surg April 2007