Sila ba ay Lahat ng Mabisa sa Panahon?
Ang mga Cortisone injection ay karaniwang ginagamit ng mga orthopaedic surgeon at iba pang mga doktor bilang isang paggamot para sa pamamaga. Habang ang cortisone ay maaaring maging isang epektibong paggamot, maraming mga doktor ang magpapayo laban sa masyadong maraming mga cortisone shot-ang mga pasyente ay maaaring marinig na maaari lamang silang magkaroon ng tatlo, o tatlong bawat taon, halimbawa. Magkano ang labis, at bakit pinapayuhan ng mga doktor ang higit pa sa isang bagay na tila nakakatulong?
Paano Gumagana ang Cortisone Injections
Una, isang bit tungkol sa mga cortisone injection : Ginagamit ito sa pagpapagamot ng maraming pangkaraniwang kondisyon ng orthopedic, kabilang ang bursitis , tendonitis , tudlo ng daliri , carpal tunnel syndrome , tennis elbow , tuhod sa arthritis , at marami pang ibang mga kondisyon sa sobrang paggamit . Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga ng mga nanggagalit na tisyu. Sa pamamagitan ng paglilimita sa pamamaga, ang sakit mula sa mga kondisyong ito ay madalas na hinalinhan.
Paano Epektibo ang mga Cortisone Shots?
Nalaman ng isang pag-aaral sa 2013 na 83 porsiyento ng mga taong nakuha ng isang cortisone shot para sa tennis elbow ay nakuhang muli o pinabuting sa loob ng isang taon. Ngunit sa parehong pag-aaral, 96 porsiyento na nakakuha ng placebo shots ay nakuhang muli din. Ang pag-aaral ay kasangkot 165 mga tao sa Australya. Kalahati ng mga tao sa pag-aaral na nakakakuha ng cortisone shots ay may mga sintomas na nagbalik sa loob ng isang taon, kaya ang lupong tagahatol ay pa rin sa kung paano epektibong cortisone shots ay maaaring sa paglipas ng panahon.
Ang cortisone shots ay hindi nakakagamot sa bawat uri ng problema sa orthopaedic, at sa kabila ng kanilang malawak na paggamit sa mga orthopedics sila ay marahil isang mas epektibong paggamot para sa ilang mga kondisyon sa iba.
Halimbawa, ang mga problema na nagiging sanhi ng talamak na pamamaga at pamamaga ay mas malamang na epektibong tumugon sa malakas na anti-inflammatory effect ng cortisone kaysa sa isang kondisyon na nagdudulot ng mas malalang paghihirap.
Inirerekomendang Maximum
Walang patakaran tungkol sa bilang ng mga cortisone injections na maaaring makuha ng isang tao, ngunit mayroong ilang mga alalahanin sa paulit-ulit na injection ng cortisone sa isang lugar ng katawan.
Kung ang isa o dalawang cortisone injection sa isang rehiyon ay hindi nakatutulong sa isang problema para sa isang matagal na panahon, maaaring hindi na mas maraming cortisone injection ang magiging kapakinabangan.
Ang mga paulit-ulit na cortisone injection ay hindi rin malusog para sa mga tisyu. Ang mga maliliit na halaga ng cortisone sa katawan ay marahil makatwiran, ngunit ang paulit-ulit na mga iniksyon ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga tisyu sa paglipas ng panahon. Minsan ito ay maliit na pag-aalala. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may malubhang tuhod na artritis at isang iniksyon ng cortisone tuwing 6 na buwan ay tumutulong sa makabuluhang, kung gayon ang bilang ng mga injection ay marahil ay hindi masyadong mahalaga.
Sa kabilang banda, kung ang isang pasyente ay may balikat na tendonitis, ngunit isang malusog na balikat, ang bilang ng mga iniksiyon ay maaaring limitado upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga tendon na ito. Hindi tumpak ang pag-iisip ng mga pag-shot ng cortisone bilang ganap na ligtas, at maraming mga pag-aaral na nagpapakita na sa paglipas ng panahon ang mga tao na tumatanggap ng mga regular na injection ay maaaring magpanatili ng mas pinabilis na pangmatagalang pinsala sa kanilang mga kasukasuan.
Sa wakas, may ilang mga tiyak na sitwasyon kung saan ang cortisone ay ipinapakita upang maging sanhi ng malubhang problema. Halimbawa, ang mga iniksiyon sa paligid ng Achilles tendon ay kilala upang madagdagan ang posibilidad ng pagkasira ng Achilles tendon.
Para sa kadahilanang iyon, ang karamihan sa mga orthopedic surgeon ay hindi nag-aalok ng isang cortisone injection para sa paggamot ng Achilles tendinitis .
Isang Salita Mula
Walang mahirap at mabilis na panuntunan na nagsasabing kung gaano karaming mga cortisone injections ang maaaring ibigay sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, ang mga cortisone injection ay maaaring magkaroon ng mga epekto at ang paulit-ulit na paggamit ng mga cortisone injection ay dapat gawin nang may pag-iingat. Karamihan sa mga orthopaedic surgeon ay pipili ng isang numero, at pinayuhan ang kanyang pasyente na hindi lalampas sa dami ng cortisone. Walang higit sa tatlong mga pag-shot sa espasyo ng isang taon ay isang tipikal na bilang na naririnig ko ang maraming mga orthopaedic surgeon gamitin. Dapat mong maunawaan na may mga dahilan na huwag gumamit ng mga cortisone injection, kahit na maaari nilang tulungan ang ilang mga sintomas.
Dahil dito, ang karamihan sa mga orthopedic surgeon ay limitahan ang bilang ng mga cortisone injection na kanilang inaalok.
Pinagmulan:
> Brooke K. Coombes, PhD; Leanne Bisset, PhD; Peter Brooks, MD, FRACP; Asad Khan, PhD; Bill Vicenzino, PhD. "Epekto ng Corticosteroid Injection, Physiotherapy" Journal ng American Medical Association, Pebrero 2013
> Hepper CT, sa al. Ang epektibo at tagal ng intra-articular corticosteroid injection para sa tuhod osteoarthritis: isang sistematikong pagsusuri sa antas ng pag-aaral ko. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oktubre 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Presyo LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. "Epekto ng Intra-articular Triamcinolone vs Saline sa Tuhod Karamdaman Dami at Pananakit sa mga Pasyente na May Tuhod Osteoarthritis: Isang Randomized Clinical Trial" JAMA. 2017 Mayo 16; 317 (19): 1967-1975.