Bakit Pinahahalagahan ang Pagsusuri ng mga Potensyal na Naninirahan sa mga Skilled Nursing Facility
Ang karamihan sa mga pasilidad ng pasilidad ng pag-aalaga ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa mga potensyal na residente bago matanggap ang mga ito para sa pangangalaga, maging para sa panandaliang sub acute rehab , pangmatagalang pangangalaga, o pangangalaga ng demensya. Ang mga pagtasa na ito ng pre-admission ay makakatulong matukoy ang mga pangangailangan ng tao at matiyak na ang pasilidad ay may wastong kagamitan upang mahawakan ang mga pangangailangan. Ang pagkilala sa kung aling mga bahagi upang masuri, pati na rin ang pag-unawa kung bakit ang mga pagsusuri sa pre-admission ay napakahalaga, ay maaaring mapadali ang pagpapabuti sa mga sentro para sa Medicare & Medicaid Services (CMS) na limang-star na mga sukat sa kalidad at kasiyahan ng residente.
Mga Bahagi ng Pagtatasa
Demograpiko
Kasama sa impormasyong ito ang pangalan, petsa ng kapanganakan, kasarian, at address.
Pangunahing Kasaysayan ng Medisina
Kabilang dito ang impormasyon tulad ng taas at timbang, mga alerdyi sa mga gamot o pagkain, at isang kumpletong listahan ng mga diagnosis. Dapat mo ring suriin ang isang kamakailang kasaysayan at pisikal upang magkaroon ng magandang larawan ng medikal na larawan ng potensyal na residente na ito. (Ang isang kasaysayan at pisikal ay kinakailangan para sa pagpasok, kaya ang pagrepaso sa maagang panahon ay mahalaga.)
Kung angkop, tanungin kung mayroong anumang hospisyo o paliwalas na pangangalaga na kasangkot sa kanyang pangangalaga, dahil ito ay makakaapekto sa kanyang plano ng pangangalaga pati na rin ang potensyal para sa saklaw ng Medicare.
Seguro, Pananalapi, at Pagbabayad
I-verify ang Mga Seguro
Kolektahin ang impormasyon ng seguro upang matukoy kung ang saklaw ay magagamit. Ang seguro, kabilang ang Medicare, Medicaid, seguro sa pangmatagalang pangangalaga, at iba pang mga pribadong seguro ay kailangang ma-verify para sa coverage at para sa mga pamamaraan ng pahintulot.
Medicare o Medicare Advantage Plan bago ang awtorisasyon
Ang Karamihan sa Mga Plano sa Advantage ay nangangailangan na ang pasilidad ay makakuha ng paunang awtorisasyon upang mabayaran para sa sub-acute rehab. Nangangahulugan ito na ang plano ng seguro ay nagpapatunay at sumang-ayon upang masakop ang tao para sa isang tiyak na halaga ng mga araw. Ang karagdagang pagsakop na lampas sa mga unang araw na ito ay madalas na ipinagkaloob ngunit batay sa na-update na impormasyon pagkatapos nakatira ang indibidwal sa iyong pasilidad sa loob ng ilang araw.
Ang mga kinakailangan at tiyempo ay kadalasang naiiba para sa iba't ibang mga insurances, kaya nais mong tiyakin na alam mo ang mga detalye.
Ang Saklaw ng Tradisyonal na Medicare ay hindi nangangailangan ng anumang mga naunang pahintulot, ngunit nais mong tiyakin na ang potensyal na residente ay naaangkop sa medikal para sa coverage ng Medicare Part A, upang kapag isinasagawa mo ang pagtatasa ng iyong Minimum Data Set (MDS), hindi ka magulat sa ang kanyang antas ng pangangalaga.
Pribadong Pay o Medicaid Eligibility
Kung ang isang potensyal na residente ay nagpaplano na mabuhay sa iyong pasilidad at makatanggap ng mga serbisyo sa pangmatagalang pangangalaga, matukoy kung may mga pribadong pondo na magagamit o kung siya ay magiging karapat-dapat para sa coverage ng Medicaid para sa mga nursing home. Mahalaga na humingi ng sapat na mga katanungan upang malaman kung naaprubahan na siya para sa Medicaid, kung siya ay naaprubahan para sa Medicaid at ang kanyang aplikasyon ay nakabinbin, kung siya ay malamang na maaprubahan, at kung siya ay binibigyan ng pera palayo (divested funds) na mag-disqualify o maantala siya mula sa pagkuha ng pag-apruba ng Medicaid.
Medicaid Level of Care Assessment
Kung ang iyong potensyal na admission ay lumipat sa iyong pasilidad mula sa kanyang bahay at mga plano na sakop ng Medicaid, siguraduhin na unofficially masuri ang kanyang antas ng pag-aalaga sa bawat iyong Medicaid antas ng antas ng pag-aalaga na tool.
Habang hindi mo maipasok ang pagsusuri na ito sa sistema ng Medicaid bago matanggap ang indibidwal sa iyong pasilidad, kailangan mong malaman na saklawin ng Medicaid ang kanyang pangangalaga kung magiging residente siya sa iyong pasilidad. Ang Medicaid ay nangangailangan ng parehong pinansiyal at medikal na pagiging karapat-dapat.
Mahalaga, tinatasa mo kung ang inaasahang residente ay may sapat na pangangailangan sa pag-aalaga upang ang Medicaid ay sumakop sa kanyang pangangalaga sa iyong pasilidad. O kaya, kailangan niya ng kahit anong paghahanap ng ilang higit pang mga serbisyo sa kanyang sariling tahanan dahil siya ay "masyadong magandang" upang masakop ng Medicaid sa isang pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga?
Sistema ng Pamilya at Suporta
Ang iyong pagsusuri ay dapat kilalanin ang mga pangalan at impormasyon ng contact para sa mga kinatawan ng pamilya at residente, kabilang ang kung may isang kapangyarihan ng abogado para sa pangangalagang pangkalusugan o pananalapi , pati na rin kung ang isang legal na tagapag-alaga ay hinirang sa pamamagitan ng hukuman.
Mahalaga rin upang matukoy kung may iba pa na maaaring suportahan ang naninirahan kung ang mga miyembro ng pamilya ay hindi magagamit.
Kakayahang Wika at Komunikasyon
Kilalanin ang pangunahing wika ng potensyal na residente upang matukoy kung kinakailangan ang isang interpreter. Kinakailangan mong masiguro ang sapat na komunikasyon sa residente.
Bilang karagdagan sa wika, mahalaga din na suriin ang kakayahan ng residente na makipag-usap sa mga pangangailangan at maunawaan ang komunikasyon mula sa iba. Ang isang diagnosis tulad ng Alzheimer's disease ay maaaring limitahan ang parehong nagpapahayag at receptive komunikasyon.
Ang kakayahan ng isang potensyal na residente na makipag-usap ay maaari ring maapektuhan ng kanyang kakayahan sa pagdinig at pananaw.
Tantiya sa Listahan ng Gamot at Gastos ng Botika
Siguruhin na suriin ang isang kumpletong listahan ng mga gamot na inireseta para sa tinukoy na indibidwal. Kailangan mo ito para sa dalawang dahilan.
Ang una ay upang maayos mong mapangalagaan ang tao. Ang isang buong listahan ng gamot ay kinakailangan upang umamin ng isang tao sa iyong pasilidad sa bawat regulasyon. Kailangan mong malaman ang buong paggamot ng gamot, kaya itanong kung mayroong anumang natural na sangkap o suplemento na tinatanggap niya.
Ang ikalawang dahilan upang suriin ang mga gamot ay may kaugnayan sa mga pananalapi. Kung ang Medicare A o isang programa ng Medicare Advantage ay ang pangunahing mapagkukunang nagbabayad, ang pasilidad ay kinakailangang magbayad para sa lahat ng mga gamot para sa taong iyon. Ito ay dahil ang halaga ng mga gamot ay kasama sa pang-araw-araw na bayad na binayaran sa ilalim ng reimbursement ng seguro sa sub-acute rehab, ngunit ang rate ay hindi nababagay batay sa kung aling mga gamot ang inireseta.
Ang ilang mga sitwasyon ay labis na kapus-palad dahil ang tinukoy na indibidwal ay nangangailangan ng inpatient rehab at maaari mong matugunan ang kanyang mga pangangailangan, ngunit maaaring siya ay sa isang gamot na nagkakahalaga ng higit pa kaysa sa araw-araw na rate ang iyong pasilidad ay mababayaran upang pangalagaan siya.
Matibay na Kagamitang Medikal
Ano ang mga kagamitan sa kagamitan? Halimbawa, nasa oxygen ba siya? Gumagamit ba siya ng isang walker o isang wheelchair upang makapunta sa paligid? Matulog ba siya sa isang makina ng CPAP dahil sa sleep apnea ? Habang ang ilan sa mga piraso ng kagamitan ay maaaring dumating sa isang bagong admission, ang iba (tulad ng oxygen) ay kailangang magsimula sa pagdating sa iyong pasilidad.
Bukod pa rito, ang ilang mga matibay na kagamitang medikal ay maaaring maging mahal, kaya ang gastos ng kagamitan ay maaaring makaapekto sa desisyon ng kung ang iyong pasilidad ay maaaring pinansiyal na pangalagaan ang residente.
MDS Info
Kapag ang isang residente ng isang pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga ay gumagalaw mula sa isang pasilidad papunta sa isa pa, maaari kang humingi ng impormasyon sa Minimum Data Set (MDS) . Ito ay dapat magbigay sa iyo ng isang magandang larawan ng kanyang mga pangangailangan, upang maaari mong matiyak ang iyong kakayahan upang matugunan ang mga ito.
Mga Pangangailangan sa Pisikal na Tulong
Kung wala kang access sa isang MDS o pagsusuri sa pisikal o occupational therapy, kailangan mong suriin ang mga antas ng tulong na kailangan.
Halimbawa, kailangan niya ng tulong ng isang tao o dalawa upang ilipat? Maaari ba siyang lumipat sa kama nang nakapag-iisa o nangangailangan ng tulong? Kumain ba siya nang hiwalay o nangangailangan ba siya ng tulong? Paano ang tungkol sa kakayahang lumakad sa kanya? Kailangan ba niya ng tulong sa pagbibihis? Siya ba ay kontinente ng bituka at pantog , gumamit ba siya ng ilang mga produkto upang matulungan na mapamahalaan iyon, o kailangan na siya ay mai-prompt na walang bisa sa mga partikular na oras ng araw? Ang lahat ng impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang buong larawan kung paano aalagaan ang potensyal na residente sa iyong pasilidad.
Kasaysayan ng Falls
Tukuyin kung mayroon siyang kamakailang bumagsak. Kung gayon, magtanong kung kailan at kung ano ang nangyari, upang maaari mong gamitin ang kaalaman na ito upang maging maagap sa kanyang pangangalagang medikal at sumusubok na bawasan ang kanyang talon .
Kondisyon ng balat
Mahalagang malaman kung ang isang tao ay darating sa iyo sa anumang bukas na mga lugar, tulad ng isang panggigipit na sugat . Kailangan mong malaman ito upang suriin ang iyong kakayahan upang magbigay ng kinakailangang pag-aalaga pati na rin sa dokumento na siya ay darating sa iyo na may sugat, sa halip na paghahanap na sugat pagkatapos ng kanyang pag-amin at hindi upang patunayan na siya ay nagkaroon ito bago dumating sa iyo . Kailangan mo ring malaman ang gastos ng paggamot na inireseta para sa anumang presyon ng sugat.
Mahalaga rin na magtanong tungkol sa anumang bruising , kabilang ang mga kasalukuyang pang-bruises pati na rin ang isang kasaysayan ng bruising madali dahil sa anticoagulants tulad ng Aspirin o iba pang mga panganib na kadahilanan.
Pag-uugali ng Kognitibo
Kung tinatasa mo ang isang taong nakatira sa komunidad, mahalaga na makakuha ng isang larawan ng kanyang pag-uugali sa pag-iisip. Sa minimum, maaari kang magtanong tungkol sa kanyang memorya at kakayahan sa paggawa ng desisyon. Kung naglalakbay ka upang masuri siya nang personal, maaari mong gamitin ang BIMS , SLUMS o MoCA upang masuri ito nang mas detalyado, kung sa palagay mo ay angkop ito.
Kinakailangan ng Level of Dementia Care
Kung ang may potensyal na residente ay may dimensia, isaalang-alang kung kailangan niya ng isang ligtas na yunit ng demensya o kung siya ay ligtas sa isang mas bukas na yunit. Ang pagkilala sa peligro ng pag-alis ay mahalaga dahil sa sandaling aminin mo ang naninirahan sa iyong pasilidad, ikaw ay may pananagutan sa kanyang kaligtasan, kasama na ang pagpigil sa kanya na lumayo sa pinto.
Emosyonal at Psychiatric Pangangailangan
Kilalanin ang anumang karamdaman sa isip o psychiatric diagnoses na may potensyal na residente at matiyak na mayroon kang kakayahang matugunan ang mga pangangailangan. Kabilang dito ang mga diagnosis tulad ng schizophrenia at post-traumatic stress disorder.
Pag-uugali ng Pag-uugali
Kilalanin ang anumang alalahanin sa pag-uugali na naroroon Ang mga ito ay lalong lalo na sa mga taong nabubuhay na may demensya. Sa halip na magtanong sa isang pangkalahatang tanong tungkol sa " mahirap na pag-uugali ," tanungin kung siya ay nabigo o nagagalit kapag siya ay tumatanggap ng pangangalaga, kung sinubukan niyang umalis sa bahay, o para sa kung anong partikular na dahilan na natatanggap niya ang isang psychoactive na gamot . Kung isinasaalang-alang mo ang isang referral mula sa ospital, siguraduhing tanungin kung mayroon siyang "sitter," "one-on-one" na kawani, o mas mataas na monitoring dahil sa mga pag-uugali.
Pang-aabuso ng substansiya
Kailangan mong malaman kung mayroong anumang kasaysayan ng paggamit o pang-aabuso ng substansiya, maging legal man o ilegal na droga. Ang isang natukoy na pag-aalala sa lugar na ito ay makakaapekto sa iyong plano sa paggamot para sa residente na ito.
Bago Buhay na Kaayusan
Para sa mga pasyenteng may kapansanan sa panandaliang rehab, linawin kung saan sila nakatira hanggang sa puntong ito, at kung ang kanilang mga kaayusan sa pamumuhay ay magbibigay-daan sa kanila na bumalik doon pagkatapos nilang matanggap ang rehabilitasyon sa iyong pasilidad.
Mga Plano ng Paglabas
Sa katulad na paraan, dapat magsimula ang pagpaplano ng paglabas bago ang isang residente ay nagtatakda ng paa sa iyong pinto. Mahalaga na tukuyin ang kanilang mga plano at hangarin upang ikaw ay may intensyon tungkol sa pagsusuri sa kaligtasan ng mga plano at paglipat patungo sa kanila.
Mga Tanong at Paglilibot
Pahintulutan ang oras para sa residente at responsableng partido na magtanong tungkol sa iyong pasilidad at hikayatin silang lumibot dito upang matiyak na angkop ito para sa kanila. Maaari kang maging sabik na punan ang iyong mga kama, ngunit ang allotting ng oras para sa mga hakbang upfront ay maaaring i-save ka ng oras mamaya.
Nakaraang Negatibong Karanasan
Kung ang taong interesado ay umaasa sa paglipat mula sa isa pang katulad na pasilidad, magalang na tanungin siya kung maaalala niya ang kanyang mga dahilan kung bakit gusto niyang ilipat.
Habang may mga oras kung saan ang simpleng logistik (tulad ng lokasyon ng pasilidad) ay maaaring na-trigger ang pagbabago, maaaring may iba pang mga kaso kung saan nagkaroon ng isang malaking problema sa pag-aalaga na natanggap ng tao sa ibang pasilidad. Ang pagtukoy ng mga alalahaning ito bago ang pagpasok ay maaaring magpahintulot sa iyo na pag-usapan kung paano hahawakan ang iyong pasilidad at magbigay ng potensyal na residente na may pananaw kung nais pa rin niyang ilipat sa iyong pasilidad. Pinapayagan ka rin nito na makakuha ng kaalaman tungkol sa mga inaasahan niya at matukoy kung maaari mong matugunan ang mga ito.
Kahalagahan ng Mga Pagtatasa ng Pre-admission
Ang pagtatasa ng pre-admission ay nangangailangan ng oras upang magsagawa, ngunit sa pangkalahatan ito ay mahusay na ginugol. Narito ang ilang mga kadahilanan kung bakit mahalaga ang mga ito.
Una, kapag inamin mo ang isang residente, ikaw ay ganap na may pananagutan sa kanyang pangangalaga. Ang dapat malaman kung ano ang mga pangangailangang pangangalaga na iyon.
Higit pa rito, ang mga regulasyon ng CMS ay nahihirapang mag-discharge ng isang tao-isang proteksyon para sa pangkalahatang pangangalaga at kapakanan ng residente. Kaya, kung ang mga bagay ay hindi maganda o may mataas na antas ng mga pangangailangan na hindi mo nalalaman, hindi mo maipadala ang taong iyon sa ibang lugar.
Nakatutulong din ang mga pagtasa sa pagsusumite para sa pamamahala ng peligro. Ang pag-alam sa mga alalahaning residente sa lalong madaling panahon ay mas malamang na ang iyong kawani ay maaaring magtrabaho upang matugunan ang mga ito.
Tulad ng nabanggit na mas maaga, mahalaga din ang pinansiyal na epekto ng pagpasok. Habang ang pokus ng maraming tao na nagtatrabaho sa isang nursing at rehab facility ay ang pag-aalaga sa kanilang mga residente, ang iyong organisasyon ay dapat manatiling may pananagutan sa pananalapi upang patuloy na ibigay ang mga serbisyong iyon sa mga nangangailangan nito.
Ang pagtatasa ng pre-admission ay mahalaga rin na may kaugnayan sa CMS phase dalawang pangangailangan ng pakikilahok-partikular na ang pagtatasa ng pasilidad at ang kakayahan ng kawani. Tinutukoy ng pagtatasa ng pasilidad kung aling mga medikal na pangangailangan ang pasilidad ay karapat-dapat na makilala, habang ang mga pangangailangan sa kakayahan ay tumutugon sa pangangailangan upang matiyak na ang iyong mga tauhan (sa isang indibidwal na batayan) ay maaaring kasiya-siya at mapagkumpetensyang matugunan ang bawat isa sa mga pangangailangan.
Isang Salita Mula
Ang pagsasagawa ng masusing pagsisiyasat sa pagtanggap ay maraming mga benepisyo, kapwa para sa pasilidad at para sa kalidad ng pangangalaga ng residente. Sa huli, makakatulong ito sa iyo na matugunan ang layunin ng pagtiyak na ang proseso ng pagpasok ay mas epektibo at epektibo para sa lahat ng mga kasangkot.
> Pinagmulan:
Mga Serbisyong Pangkalusugan at Serbisyong Delaware. Dibisyon ng Medicaid at Medikal na Tulong. Pre-Admission Evaluation (PAE) Long Term Care Tool-001. http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf
> Scott & White. UDS-Pro. Pagtatasa ng Pre-admission. http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf